Pruebas de osteoporosis y diagnóstico

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una condición que ocurre cuando una persona experimenta una pérdida significativa de densidad ósea. Esto hace que los huesos se vuelvan más frágiles y propensos a fracturarse. La palabra? Osteoporosis? significa? hueso poroso?

La condición comúnmente afecta a los adultos mayores y puede causar pérdida de altura con el tiempo.

¿Cuáles son los pasos para un diagnóstico de osteoporosis?

El diagnóstico de la osteoporosis típicamente requiere varios pasos. Un médico evaluará a fondo su riesgo de osteoporosis, así como el riesgo de fractura. Los pasos para diagnosticar la osteoporosis incluyen los siguientes:

Tomando un historial médico

Un médico le hará preguntas relacionadas con los factores de riesgo de la osteoporosis. Un historial familiar de osteoporosis aumenta su riesgo. Los factores del estilo de vida, como la dieta, la actividad física, los hábitos de consumo y los hábitos de fumar también pueden afectar su riesgo. Un médico también revisará las afecciones médicas que tenga y los medicamentos que haya tomado. Los síntomas de osteoporosis que su médico probablemente le preguntará incluyen cualquier fractura ósea que haya ocurrido, un historial personal de dolor de espalda, pérdida de estatura con el tiempo o una postura encorvada.

Realizar un examen físico.

Un médico medirá la altura de una persona y la comparará con las mediciones anteriores. La pérdida de altura puede indicar osteoporosis. Su médico puede preguntarle si tiene dificultad para levantarse de una posición sentada sin usar sus brazos para levantarse. También pueden realizar análisis de sangre para evaluar sus niveles de vitamina D, así como algunos otros análisis de sangre para determinar la actividad metabólica general de sus huesos. La actividad metabólica puede incrementarse en el caso de la osteoporosis.

Someterse a una prueba de densidad ósea

Si un médico determina que usted está en riesgo de osteoporosis, puede someterse a una prueba de densidad ósea. Un ejemplo común es una exploración de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). Esta prueba rápida e indolora utiliza imágenes de rayos X para medir la densidad ósea y el riesgo de fractura.

Realizando pruebas de sangre y orina.

Las condiciones médicas pueden causar pérdida ósea. Estos incluyen paratiroides y mal funcionamiento de la tiroides. Un médico puede realizar análisis de sangre y orina para descartar esto. Las pruebas pueden cubrir los niveles de calcio, la función tiroidea y los niveles de testosterona en los hombres.

¿Cómo funciona una prueba de densidad mineral ósea?

De acuerdo con la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA), una exploración DEXA es el estándar para medir la densidad de los huesos de una persona y su riesgo de osteoporosis. Esta prueba indolora utiliza rayos X para medir la densidad ósea.

Un técnico en radiación realiza una exploración DEXA utilizando un dispositivo central o periférico. Un dispositivo central es más comúnmente utilizado en un hospital o consultorio médico. La persona se acuesta en una mesa mientras se usa un escáner para medir la densidad ósea de la cadera y la columna vertebral.

Un dispositivo periférico es más comúnmente utilizado en ferias de salud móviles o farmacias. Los médicos llaman pruebas periféricas? Pruebas de detección? El dispositivo es más pequeño y parecido a una caja. Puede colocar un pie o un brazo en el escáner para medir la masa ósea.

Según la RSNA, la prueba tarda entre 10 y 30 minutos en realizarse. Los médicos también pueden realizar una prueba adicional conocida como evaluación vertebral lateral (LVA). Dado que el dolor de espalda es un síntoma frecuente de fracturas vertebrales por osteoporosis y un síntoma común en general, se ha evaluado el LVA para determinar si puede ayudar a los médicos a diferenciar la osteoporosis del dolor de espalda no específico. Esta prueba usa maquinaria DEXA para ayudar a determinar si alguien ya tiene fracturas de la columna vertebral. La utilidad clínica general de esta prueba en el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis sigue siendo controvertida.

Los resultados de las imágenes DEXA incluyen dos puntuaciones: una puntuación T y una puntuación Z. La puntuación T compara la masa ósea de una persona con un adulto joven del mismo sexo. Según la Fundación Nacional de Osteoporosis, los puntajes se clasifican en las siguientes categorías:

• mayor que -1: normal
• -1 a -2.5: baja masa ósea (llamada osteopenia, una posible condición precursora de la osteoporosis)
• menos de -2.5: típicamente indica osteoporosis

Una puntuación Z compara la densidad mineral ósea de una persona con la de personas de su misma edad, sexo y tipo de cuerpo en general. Si su puntaje Z es inferior a -2, algo más que el envejecimiento normal puede ser responsable de su disminución de la densidad mineral ósea. Pruebas adicionales pueden ser justificadas.

Estas pruebas de diagnóstico no significan que definitivamente experimentará osteoporosis o una fractura de hueso. En su lugar, ayudan a su médico a evaluar su riesgo. También indican a un médico que puede ser necesario un tratamiento adicional y que debe discutirse.

¿Cuáles son los riesgos de las pruebas diagnósticas de osteoporosis?

No se espera que una exploración DEXA cause dolor. Sin embargo, implica alguna exposición menor a la radiación. Según la RSNA, la exposición es una décima parte de una radiografía tradicional.

A las mujeres que podrían estar embarazadas se les puede recomendar que no hagan la prueba Si hay indicios de un alto riesgo de osteoporosis en una mujer embarazada, es posible que desee considerar discutir los pros y los contras de la prueba DEXA con su médico.

¿Cómo me preparo para las pruebas diagnósticas de osteoporosis?

No tiene que comer una dieta especial o abstenerse de comer antes de una prueba DEXA. Sin embargo, un médico puede recomendar abstenerse de tomar suplementos de calcio un día antes de la prueba.

Una mujer también debe informar al tecnólogo de rayos X si existe alguna posibilidad de que pueda estar embarazada. Un médico puede posponer la prueba hasta después del parto o recomendar formas de minimizar la exposición a la radiación.

¿Cuál es la perspectiva después de un diagnóstico de osteoporosis?

Los médicos usan los resultados de las pruebas para hacer recomendaciones de tratamiento para personas con osteopenia y osteoporosis. Algunas personas pueden necesitar hacer cambios en el estilo de vida. Otros pueden requerir medicamentos.

De acuerdo con el Colegio Americano de Reumatología, las personas con una baja puntuación de densidad ósea también pueden recibir una puntuación de evaluación de riesgo de fractura (FRAX) Este puntaje predice la probabilidad de que una persona experimente una ruptura ósea en la próxima década. Los médicos usan los puntajes FRAX y los resultados de las pruebas de densidad mineral ósea (BMD) para recomendar tratamientos.

Estos puntajes no significan que usted progresará de osteopenia a osteoporosis o experimentará una fractura. En cambio, fomentan los métodos de prevención. Ejemplos incluyen:

• medidas de prevención de caídas
• aumento de calcio en la dieta
• tomando medicamentos
• abstenerse de fumar