Demencia e incontinencia ¿Existe un vínculo?

Demencia e incontinencia

La incontinencia urinaria, o la micción no intencional, es común en las personas que tienen demencia. Puede ir desde fugas leves hasta la micción involuntaria. Con menos frecuencia, también se refiere a movimientos intestinales involuntarios o incontinencia fecal. Esto incluye la pérdida ocasional de heces antes de un movimiento intestinal o una pérdida total del control intestinal.

La incontinencia es un síntoma que se desarrolla en las últimas etapas de la demencia. Alrededor del 60 a 70 por ciento de las personas con Alzheimer desarrollan incontinencia. Pero no es un rasgo definitorio. No todas las personas que tienen demencia tienen o desarrollarán incontinencia.

Como cuidador, saber más sobre esta condición puede ayudar. Sepa por qué sucede esto, consejos para controlar la incontinencia y la demencia y qué puede hacer.

¿Qué causa la incontinencia en personas con demencia?

En las últimas etapas de la demencia, la capacidad de una persona para reaccionar rápidamente y recordar las cosas se reduce. Es posible que ya no reconozcan cuando experimentan la necesidad de orinar o evacuar. Las razones para la incontinencia en una persona con demencia incluyen:

• no reconocer el baño
• problemas de comunicación
• no poder ir al baño a tiempo
• pérdida de movilidad

En algunos casos, los accidentes pueden llevar a sentimientos de vergüenza y posiblemente a depresión.

Causas medicas

La incontinencia también es común en personas sin demencia. Cerca de 25 millones de estadounidenses experimentan incontinencia. También afecta a alrededor del 23 por ciento de las mujeres mayores de 60 años. Las causas médicas de la incontinencia en adultos mayores incluyen:

• próstata agrandada
• estreñimiento
• Complicaciones neurológicas, a menudo causadas por un derrame cerebral.
• Enfermedades como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple y el cáncer de próstata
• Los efectos secundarios de los medicamentos que relajan los músculos de la vejiga y reducen la conciencia, como las pastillas para dormir y los tranquilizantes.

La infección del tracto urinario (ITU) también es común en personas con demencia. Esté atento a los signos de ITU, incluyendo:

• micción ardiente o dolorosa
• orina turbia o teñida de sangre
• ganas constantes de orinar
• dolor en la pelvis o espalda
• fiebre, náuseas, vómitos
• cambios en el estado mental o empeoramiento abrupto de la confusión, incluidos cambios significativos en el comportamiento

Las infecciones urinarias pueden empeorar sin el tratamiento adecuado.

Lo que aumenta el riesgo de incontinencia.

Ciertos factores también pueden aumentar el riesgo de incontinencia de una persona. Estos factores incluyen:

• tener sobrepeso, ya que el peso ejerce presión sobre la vejiga
• Edad, ya que los adultos mayores tienden a tener músculos de la vejiga más débiles.
• Embarazo y parto, que pueden afectar el suelo pélvico y los músculos de la vejiga.
• Menopausia, como las hormonas afectan la vejiga.
• Cirugía de próstata o próstata agrandada
• ciertos medicamentos
• Trauma que afecta a los nervios.

Consejos para cuidadores: Gestión

Hay medicamentos disponibles para calmar una vejiga hiperactiva, si la vejiga hiperactiva es la causa de la incontinencia. Pero algunos tienen efectos secundarios que pueden empeorar la demencia. Hable con el médico sobre las opciones que se aplican a la persona que está cuidando. En algunos casos, donde la incontinencia es causada por una condición médica subyacente, tratar la condición puede ayudar.

Cómo mantener la salud de la vejiga

Al manejar la dieta de alguien:

Asegúrese de que

• Evitar la carbonatación o la cafeína.
• limite los liquidos antes de acostarse
• Evite los alimentos picantes o ácidos, que irritan el tracto urinario.
• Come mucha fibra para evitar el estreñimiento.
• hacer ejercicio regularmente

La ingesta de líquidos también es importante, ya que mantiene la vejiga y el intestino saludables. Espacie aproximadamente entre seis y ocho vasos por día. Los alimentos ricos en fibra como el salvado, las frutas y los vegetales pueden ayudar con el estreñimiento.

Leer más: Hierbas para la incontinencia ".

Almohadillas y pantalones pull-up

Si la persona que está cuidando necesita usar productos absorbentes como almohadillas, ropa interior para adultos o forros, es posible que también deba lavarse la piel. La exposición regular a la humedad puede causar una serie de problemas en la piel, como inflamación e infecciones por hongos y levaduras.

Mantenga la piel limpia lavándola suavemente con un limpiador perineal de pH equilibrado y luego séquela. Las cremas y los polvos pueden ser útiles para proteger la piel de la exposición excesiva a la humedad.

Consejos para cuidadores: Reducción de accidentes.

La incontinencia a menudo ocurre debido al tiempo. Puede ayudar reconocer las posibles señales de que una persona necesita ir, como esforzarse, ponerse rojo en la cara y tirar de su ropa. Si los ayuda a vestirse, use ropa que sea fácil de quitar, como pantalones con cinturillas elásticas en lugar de botones y cinturones.

Una técnica exitosa es la anulación. Este es un tipo de reentrenamiento de la vejiga que ayuda a las personas a mantener un horario regular para el baño. Por ejemplo, cada dos horas, pregunte si han tenido un accidente, haga que la persona use el inodoro y elogie los éxitos.

En casa

El objetivo de reducir los accidentes en el hogar es ayudar a la persona que está cuidando a identificar y usar el baño con facilidad. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para lograr este objetivo:

• Retire los obstáculos de los caminos tomados con mayor frecuencia al inodoro.
• Deje la puerta del baño abierta en todo momento o coloque un cartel en frente de la puerta. Evite bloquear la puerta.
• Asegúrese de que el inodoro esté a una buena altura y que la iluminación sea buena. Instale barras de apoyo al lado del inodoro, si es posible.
• Espere hasta que estén al lado del inodoro para ayudar a quitarse la ropa.

Por la noche, puede colocar una silla de baño portátil cerca de su cama. Instalar luces de sensores de movimiento también puede ayudar a evitar accidentes. Si no pueden ir al baño sin ayuda, considere comprar una colchoneta o un protector de colchón impermeable.

Afuera o en público

Al salir, planifique con antelación. La hora de su viaje se detiene alrededor de los baños y prepárese para los accidentes al traer una almohadilla y ropa extra.

Despues de accidentes

Todo el mundo reacciona de manera diferente a la incontinencia. Algunos pueden encontrarlo molesto, mientras que otros lo reconocen como parte de su condición. La mejor manera de abordar la situación es con comprensión e interés genuino por mejorar.

Si ocurre un accidente, intente:

• ser respetuoso de la privacidad
• hablar o abordar el tema de manera tranquila
• Evita regañar, o parecer molesto o frustrado

Lávese bien las manos con agua tibia antes y después de ir al baño o de cambiarse la ropa interior o almohadillas para adultos.

Información que le puede dar al médico.

Un médico puede ayudar a identificar la causa subyacente de la incontinencia para el tratamiento. Un médico puede ayudar a redactar un plan de tratamiento para ayudar a curar o manejar esta condición. Lleve notas a la cita para ayudar al médico a identificar la causa subyacente. Aquí hay algunas cosas de las que puede querer tomar nota:

• ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando la incontinencia la persona?
• Si la persona ha tenido episodios de incontinencia en el pasado.
• si están experimentando incontinencia urinaria, incontinencia fecal o ambas
• ya sea un goteo o una inundación
• Si la incontinencia es más pronunciada en ciertos momentos del día o de la noche.
• Las barreras físicas o mentales que has observado.
• Dieta típica y cuánto líquido se consume.

También puede comunicarse con otros profesionales de la salud para obtener ayuda. Una enfermera puede aconsejar sobre higiene y manejo. Un fisioterapeuta puede brindarle más información sobre el equipo y las adaptaciones. Hable con el médico para obtener recomendaciones.

Las perspectivas para esta condición.

Cuidar es a la vez gratificante y desafiante. Muchas personas encuentran que controlar la incontinencia es uno de los aspectos más difíciles de la atención. Pero es importante saber que puede ayudar a alguien a manejar esta condición. Las técnicas como la micción incitada pueden ayudar a reducir o incluso eliminar la incontinencia en personas con demencia. Incluso se puede curar si es causado por una condición de salud subyacente.

Como cuidador, también es importante obtener asesoramiento del equipo de atención médica y el apoyo de familiares y amigos. Comparta con otros lo que está pasando en su vida y conéctese con otros cuidadores. Es posible que puedan compartir su experiencia y brindar soluciones a situaciones similares. Los recursos en línea para el cuidado incluyen Family Caregiver Alliance y Alzheimer's Foundation of America.