¿Qué es la urticaria idiopática crónica y cómo se trata?

Visión general

Urticaria es el término médico para las colmenas. Estas son protuberancias rojizas que pican en tu piel. Su dermatólogo puede llamar a las protuberancias wheals.

Cuando las colmenas duran más de seis semanas, se llaman crónicas. Y cuando la causa es desconocida, se les llama idiopática.

La urticaria puede ser muy incómoda, interferir con el sueño y la actividad diaria normal.

Antes de clasificar las colmenas como idiopáticas, su médico verificará la presencia de una alergia o infección. Si ninguno de estos es la causa, puede ser urticaria idiopática. Alrededor del 75 por ciento de los casos de colmenas son idiopáticos.

Las colmenas crónicas no representan un riesgo inmediato. Pero la aparición repentina de colmenas puede ser un signo de una reacción alérgica que podría provocar un shock anafiláctico. Esta es una condición grave que puede cerrar la garganta y llevar a la estrangulación. Use un EpiPen (un dispositivo que inyecta epinefrina) si tiene uno, y busque atención de emergencia de inmediato si esto le sucede.

Imágenes de la urticaria idiopática crónica.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas de la urticaria idiopática crónica incluyen:

• ronchas rojas elevadas o hinchadas en su piel (ronchas o ronchas) que duran más de seis semanas
• picazón, a veces severa
• hinchazón de los labios, párpados o garganta (angioedema)

Sus colmenas pueden cambiar de tamaño, desaparecer y reaparecer. El calor, el ejercicio o el estrés pueden agravar sus síntomas.

¿Qué lo causa y quién está en riesgo?

La urticaria idiopática crónica no es una alergia y no es contagiosa. Probablemente es causada por una combinación de factores. Estos pueden incluir algo en el ambiente que lo esté irritando a usted, a su sistema inmunológico y a su estructura genética. También puede ser una respuesta a una infección bacteriana, micótica o viral.

La urticaria idiopática crónica implica la activación de su sistema de respuesta inmune. También afecta sus hormonas nerviosas y los procesos de coagulación en su sangre.

Cualquiera de estas cosas puede desencadenar un brote de colmenas:

• medicamentos para el dolor
• infección
• insectos o parásitos
• rascarse
• calor o frio
• estrés
• luz del sol
• ejercicio
• alcohol o comida
• presión sobre tu piel por la ropa ajustada

Una conexion tiroidea

La urticaria crónica puede ser un síntoma de un problema de tiroides. Esto es más común en las mujeres.

En un estudio de personas con urticaria crónica, 12 de 54 personas, todas mujeres, tenían anticuerpos tiroideos (anti-TPO) en la sangre. De estas 12 mujeres, se encontró que 10 tenían hipertiroidismo y fueron tratadas por ello.

Los anticuerpos anti-TPO también pueden indicar la presencia de una enfermedad tiroidea autoinmune, como la enfermedad de Graves o la enfermedad de Hashimoto. Su médico buscará esto si su análisis de sangre muestra niveles elevados de anti-TPO.

Como se diagnostica

Su médico le preguntará acerca de su historial médico y lo examinará físicamente. Es posible que soliciten un análisis de sangre y pueden remitirlo a un especialista para pruebas de alergia.

Se le puede pedir que lleve un diario para registrar lo que come o bebe, los factores ambientales, dónde aparecen las colmenas y cuánto tiempo duran.

Como se trata

Los antihistamínicos de venta libre (medicamentos de venta libre) son generalmente la primera línea de tratamiento para la urticaria crónica.

Los antihistamínicos no intensivos con pocos efectos secundarios incluyen:

• cetirizina (zyrtec)
• Loratadina (Claritin)
• fexofenadina (Allegra)
• desloratadina (clarinex)

Si sus colmenas no se aclaran con los antihistamínicos de venta libre, su médico puede probar uno o más tipos de tratamiento, que incluyen:

• Bloqueadores H2. Estos son medicamentos que bloquean la producción de histaminas que pueden causar urticaria o sobreproducción de ácidos estomacales. Las versiones comunes son ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet HB) y famotidina (Pepcid).
• Corticosteroides orales a corto plazo, como la prednisona. Estos son especialmente útiles para reducir la hinchazón alrededor de los ojos, labios o garganta (angioedema) que puede acompañar a las colmenas.
• Antidepresivos, como la crema de doxepina (Zonalon).
• Supresores inmunitarios. Estos incluyen la ciclosporina (Gengraf, Neoral) y tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
• Anticuerpos monoclonicos. El omalizumab (Xolair) es un fármaco nuevo y costoso que ha demostrado ser muy eficaz contra la urticaria idiopática crónica. Por lo general, se inyecta una vez al mes.

En un estudio, el 83 por ciento de las personas con urticaria crónica tuvo una remisión completa después del tratamiento con omalizumab. Sin embargo, los síntomas reaparecieron dentro de las cuatro a siete semanas posteriores a la suspensión del medicamento.

Cambios dietéticos para probar.

Los alimentos comunes que producen alergia en algunas personas incluyen los huevos, los mariscos, el maní y otras nueces. El pescado estropeado puede contener un alto nivel de histaminas, que pueden provocar colmenas.

Si usted o su médico sospechan que las colmenas provienen de una alergia alimentaria, se pueden realizar pruebas para verificar esto. Se le puede pedir que lleve un diario de todo lo que come y bebe.

Se ha demostrado que los aditivos alimentarios y el ácido salicílico (contenido en la aspirina) producen colmenas en algunas personas. Se ha informado que la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides empeoran los brotes de urticaria en 20 a 30 por ciento de las personas con urticaria crónica.

¿Cuál es la perspectiva?

La urticaria idiopática crónica es una condición desagradable, pero no es potencialmente mortal. El tratamiento con antihistamínicos u otros medicamentos generalmente lo eliminará. Pero puede reaparecer cuando se detiene el tratamiento.

Debe consultar a su médico si tiene un caso grave de urticaria o si duran varios días.