¿Qué es la fibrilación auricular crónica?

Visión general

La fibrilación auricular (FAib, por sus siglas en inglés) es un tipo de arritmia cardíaca que causa que las cámaras superiores de su corazón, las aurículas, tiemblen y latan de manera irregular. La AFib solía describirse como crónica o aguda, y la AFib crónica duraba más de una semana.

Después de que se publicaron las nuevas pautas en 2014, la AFib crónica ahora se llama AFib persistente y de larga data. La AFib persistente y de larga duración dura más de 12 meses.

Otros tipos de AFib son:

• paroxística: AFib que es intermitente y dura menos de una semana
• persistente: AFib que es continuo por más de una semana pero no más de 12 meses
• permanente: AFib que es continuo y no se trata

Síntomas de FAib persistente y de larga duración.

AFib no puede causar síntomas. Si experimenta síntomas, estos pueden incluir:

• fatiga
• revoloteando en tu pecho
• Palpitaciones del corazón
• mareo
• falta de aliento
• ansiedad
• debilidad
• desmayo
• Dolor de pecho
• transpiración

Los síntomas de AFib pueden simular los de un ataque cardíaco. Si tiene alguno de estos síntomas por primera vez, busque atención médica de emergencia. También debe recibir ayuda de emergencia si le han diagnosticado FAib, pero sus síntomas parecen ser inusuales o graves.

¿Quién está en riesgo de AFib persistente y de larga duración?

Cualquiera puede desarrollar AFib en cualquier momento. Usted está en riesgo de desarrollar AFib si:

• son mayores de 60
• tiene presión arterial alta
• Tiene una enfermedad cardíaca o problemas cardíacos estructurales.
• tener síndrome del seno enfermo
• ha tenido una cirugía de corazón
• es un bebedor compulsivo
• tener una historia familiar de AFib
• tiene apnea del sueño
• tiene afecciones de salud crónicas, como hipertiroidismo, diabetes o enfermedad pulmonar

Para evaluar su riesgo de desarrollar AFib, tome esta evaluación de riesgo en línea de AFib. Discuta los resultados con su médico.

Diagnóstico de larga duración, persistente AFib

Debido a que la AFib no siempre causa síntomas, puede ser difícil de diagnosticar. Es posible que tenga AFib durante mucho tiempo y no lo sepa hasta que consulte a su médico para un chequeo de rutina u otra afección.

Si su médico sospecha que usted tiene AFib, revisará sus síntomas e historial médico. Se realizará una prueba conocida como electrocardiograma para evaluar la actividad eléctrica de su corazón. Esta prueba debe detectar AFib persistente y de larga duración. Sin embargo, no mostrará AFib paroxística a menos que lo esté experimentando en el momento de la prueba.

Otras pruebas que se pueden ordenar son:

• un monitor de eventos, como un monitor Holter, que registra la actividad eléctrica de su corazón durante un período de tiempo
• Una prueba de esfuerzo para evaluar cómo funciona su corazón durante el ejercicio.
• un ecocardiograma para ver la estructura de su corazón y qué tan bien está bombeando
• Una radiografía de tórax para detectar líquido en su corazón o pulmones.
• un ecocardiograma transesofágico para observar de cerca su corazón a través de su esófago
• análisis de sangre para detectar hipertiroidismo u otras afecciones que pueden desencadenar AFib

Tratamiento duradero y persistente de AFib

La AFib de larga duración y persistente casi siempre se trata de manera agresiva para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Otros objetivos del tratamiento son restablecer la frecuencia y el ritmo cardíacos normales y tratar cualquier condición subyacente que pueda causar FAib.

La primera línea de tratamiento a menudo es un medicamento para disminuir la frecuencia cardíaca, como los bloqueadores beta, los bloqueadores de los canales de calcio o la digital. También se puede usar un medicamento para devolver el ritmo cardíaco a la normalidad. Estos son conocidos como antiarrítmicos y pueden incluir:

• flecainida
• sotalol (Betapace)

Los antiarrítmicos pueden causar efectos secundarios graves. A menudo se inician mientras está en el hospital para que pueda ser monitoreado.

Los anticoagulantes suelen recetarse para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Éstos incluyen:

• warfarina (Coumadin)
• rivaroxaban (xarelto)
• heparina

Si la AFib de larga duración y persistente no se puede administrar con medicamentos, se pueden probar tratamientos más invasivos:

• electrocardioversión: para devolverle al corazón su ritmo normal
• Ablación con catéter: para destruir el tejido cardíaco anormal que causa señales eléctricas defectuosas

Obtenga más información: una lista completa de medicamentos AFib "

Perspectivas para AFib persistente y de larga data.

No hay cura para AFib, pero a menudo se puede manejar con medicamentos y cambios en el estilo de vida. En general, AFib se considera una condición progresiva. Cuanto más dure, más difícil será controlarse.

Es importante obtener atención médica regular para AFib. Según la American Heart Association, tiene cinco veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral si tiene AFib. El treinta y cinco por ciento de las personas con AFib que no toman medidas para controlar su condición tienen un ataque cerebral en algún momento.

La investigación sugiere que el manejo de los factores de riesgo para la FA puede ayudar a aumentar la probabilidad de éxito a largo plazo después de la ablación con catéter.

Cómo prevenir la AFib

Algunos casos de AFib no se pueden prevenir. Si tiene una afección relacionada con la FA, como la apnea del sueño o el hipertiroidismo, tratarla puede prevenir nuevos episodios. Evitar los desencadenantes comunes de la FAib, como el estrés, la cafeína y el exceso de alcohol, también puede prevenir la afección.

Un estilo de vida saludable para el corazón ayuda a reducir el riesgo de problemas cardíacos en general. Si ya no estás cuidando tu corazón, sigue estos pasos:

Consejos

• Evite los alimentos con alto contenido de grasas saturadas o grasas trans.
• Coma muchas frutas, verduras y granos enteros.
• Agregue grasas saludables a su dieta, como omega-3, aceite de oliva y aguacates.
• Evite el consumo excesivo de alcohol, como el consumo excesivo de alcohol.
• Deja de fumar.
• Evitar la cafeína.
• Manténgase activo y haga ejercicio regularmente.
• Manejar el estrés.
• Controla tu azúcar en la sangre.
• Controla tu presión arterial.
• Mantener un peso saludable.

Si desea cambiar su estilo de vida pero no sabe por dónde empezar, pídale ayuda a su médico. Pueden referirte a un nutricionista o psicoterapeuta. También pueden ayudarlo a dejar de fumar y desarrollar un programa de ejercicio seguro.