Ciego volvulus

Visión general

El vólvulo cecal es una forma rara de obstrucción intestinal. Ocurre cuando el ciego, que se encuentra entre el intestino delgado y el colon, se separa de la pared abdominal y se retuerce sobre sí mismo.

Esto es diferente del vólvulo gástrico y sigmoideo. El primero se refiere a la torsión del estómago, mientras que el segundo consiste en una torsión de partes del colon y la pelvis.

Es probable que no puedas decir que tienes vólvulo cecal. De hecho, podría pensar que los síntomas dolorosos e incómodos están relacionados con un problema estomacal. Solo su médico puede diagnosticar esta afección con la ayuda de pruebas de imagen.

Cuando se detecta temprano, el vólvulo cecal se puede tratar con éxito. Sin embargo, la condición es rara y difícil de diagnosticar, lo que significa que a menudo no se detecta. Esto puede llevar a graves consecuencias.

Síntomas del vólvulo cecal

Los siguientes síntomas pueden ser experimentados con el vólvulo cecal:

• abdomen en globo (distensión abdominal)
• estreñimiento
• Diarrea
• problemas para pasar el gas
• dolor abdominal severo
• vomitar

El diagnóstico del vólvulo cecal puede ser difícil porque sus síntomas imitan a los de otras afecciones. A veces, estos síntomas se confunden con el síndrome inflamatorio intestinal (SII) o la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, ni IBS ni IBD involucran obstrucción intestinal.

Desafortunadamente, tanto el SII como la EII, así como el vólvulo cecal, son intermitentes, por lo que los síntomas aparecen y desaparecen. Como regla general, consulte a su médico para cualquiera de estos síntomas, especialmente si aparecen y desaparecen durante un largo período de tiempo.

Posibles causas de vólvulo cecal.

El vólvulo cecal afecta el tracto gastrointestinal inferior (GI). Esta porción del tracto GI se extiende desde el intestino grueso hasta el ano. El intestino grueso toma los nutrientes sobrantes de los alimentos que come y bebe, convirtiéndolos en desechos a través del colon y el recto. El ciego actúa como una barrera entre los intestinos delgado y grueso.

Cuando hay obstrucción en esta área, su intestino grueso aún absorbe los nutrientes adicionales, pero no puede deshacerse de ellos. Con el vólvulo cecal, el colon está torcido y no puede funcionar correctamente debido a la interferencia del desprendimiento de ciego. Según Radiopaedia, esta condición representa aproximadamente el 10 por ciento de todos los vólvulos del tracto intestinal. También tiende a afectar a personas de 30 a 60 años.

Las posibles causas y factores de riesgo pueden incluir:

• viajes aéreos en baja presión de cabina
• debilidad muscular del colon (atonia)
• agrandamiento del colon
• Enfermedad de Hirschsprung (donde el intestino grueso se inflama y produce estreñimiento y obstrucción)
• infecciones
• esfuerzo excesivo
• tumores pélvicos
• Embarazo (especialmente en el tercer trimestre)
• Cirugías abdominales previas que provocaron adherencias.
• ataques de tos violentos

¿Cómo se diagnostica?

Además de un examen físico, su médico ordenará pruebas de imagen para ayudar a diagnosticar el vólvulo cecal. También pueden sentir su área abdominal para evaluar cualquier área de hinchazón.

Las pruebas de imagen pueden incluir una tomografía computarizada o una radiografía. Con estas pruebas, su médico puede buscar movimientos descendentes o redondeados del intestino grueso. El resultado puede parecerse a la forma del pico de un pájaro. También pueden buscar cualquier giro con el colon como resultado. Su apéndice también puede estar hinchado por el exceso de aire.

En ocasiones, también se usa un enema de contraste para ayudar a su médico a identificar el área de torsión y la obstrucción posterior.

Opciones de tratamiento

La cirugía es el método de tratamiento preferido para el vólvulo cecal. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, la cirugía para esta condición tiene una alta tasa de éxito. También disminuye su riesgo de contraer vólvulo cecal nuevamente.

• Cecopexia. El procedimiento para tratar el vólvulo cecal se llama cecopexia. Su cirujano moverá el ciego de regreso a su posición correcta en la pared abdominal.
• Cirugía de resección intestinal. Si el ciego está severamente dañado por una torsión, su médico puede recomendar una cirugía de resección intestinal.
• Reducción colonoscópica. Si no es un buen candidato para la cirugía, su médico puede recomendar una reducción colonoscópica. Sin embargo, con esta opción, hay una buena probabilidad de que el vólvulo cecal regrese.

Complicaciones

Cuando no se trata, el vólvulo cecal puede conducir a síntomas más intensos. El estreñimiento puede empeorar y la distensión abdominal puede aumentar.

La muerte es posible si la condición progresa. De hecho, los investigadores reportan una tasa de mortalidad de hasta el 40 por ciento.

panorama

El vólvulo cecal es relativamente raro, según The Eurasian Journal of Medicine. Sus síntomas imitan otras condiciones del tracto GI y es difícil de diagnosticar. La única forma de tratar completamente esta afección es a través de la cirugía.