¿Dolor en el tobillo, síntoma aislado o signo de artritis?

Dolor de tobillo

Ya sea que el dolor en el tobillo sea causado por artritis o algo más, puede enviarlo al médico en busca de respuestas. Si visita a su médico por dolor de tobillo, examinarán la articulación del tobillo. Aquí es donde la tibia (espinilla) descansa sobre el astrágalo (hueso superior del pie).
Si está experimentando artritis, puede tener:

• dolor
• sensibilidad
• hinchazón
• rigidez
• rango de movimiento reducido

Si tiene dolor, puede sentirlo principalmente en la parte delantera de su tobillo. Esta incomodidad puede dificultar el caminar.

Tipos de artritis de tobillo

Las personas tienden a asociar la artritis con las rodillas, las caderas y las muñecas, pero también puede ocurrir en los tobillos. Cuando la artritis se produce en los tobillos, a menudo se debe a una lesión antigua, como una dislocación o una fractura. Los doctores lo llaman? Postraumático? artritis.

Otra causa es la artritis reumatoide (AR), que afecta a todo el cuerpo, incluida la zona del tobillo. Artrosis primaria (OA, por sus siglas en inglés), que resulta de la degeneración o del "desgaste". Con el tiempo, rara vez se produce en los tobillos.

Artritis postraumática

La artritis del tobillo puede ser una respuesta tardía a un esguince importante, dislocación o fractura. Su médico le preguntará acerca de cualquier historial de lesión. Un esguince grande puede dañar el cartílago y provocar inestabilidad en las articulaciones. Esto puede causar cambios degenerativos.

La evidencia de daño generalmente aparece en las radiografías dentro de aproximadamente dos años después de la lesión. Pueden pasar décadas hasta que note un dolor intenso.

Artritis Reumatoide

Su médico también puede preguntar sobre el dolor en otras articulaciones. Las molestias adicionales pueden indicar una inflamación sistémica, como la AR.

Es posible que su médico quiera verlo de pie descalzo para verificar la alineación de sus piernas. Las suelas de tus zapatos también pueden revelar patrones de desgaste. Esto también puede confirmar problemas de alineación relacionados con la AR en sus tobillos.

Diagnóstico

Para diagnosticar la artritis, su médico tomará su historial médico y le preguntará acerca de las lesiones y las infecciones previas. También pueden solicitar radiografías. El técnico tomará imágenes de su tobillo desde múltiples ángulos mientras está de pie. Un radiólogo examinará la alineación de la articulación del tobillo y el estrechamiento de su espacio articular.

Su médico también examinará la forma en que camina, estudiando su cadencia, velocidad y longitud de zancada. Su médico podrá diagnosticar si usted tiene artritis con base en estas pruebas y observaciones.

Hablar con su médico puede revelar qué actividades conducen a las punzadas en los tobillos. Si caminar cuesta arriba duele, puede tener artritis en la parte delantera de su tobillo. Si le duele la parte posterior del tobillo cuando camina cuesta abajo, la parte posterior de la articulación puede tener problemas.

La incomodidad al caminar sobre un terreno irregular puede sugerir un tobillo inestable. Eso podría ser una indicación de problemas en el área subtalar, que está debajo de la articulación del tobillo. La inestabilidad y la hinchazón sugieren ligamentos debilitados.

La prueba de marcha

La prueba de la marcha generalmente implica que usted camine o corra en una máquina para correr mientras su médico lo observa. Cómo su pie toca el suelo también cuenta una historia. Por ejemplo, si el movimiento del tobillo está restringido, puede levantar el talón del piso prematuramente y doblar las rodillas de forma entrecortada.

Su médico o especialista en artritis examinará la rotación de su pie en relación con la parte inferior de su pierna. La alineación general de las extremidades inferiores le dará pistas sobre el desempeño de sus caderas, rodillas y tobillos.

Tratamiento

Si tiene artritis en el tobillo, es posible que deba descansar su tobillo para minimizar el dolor. Si le gusta el ejercicio, su médico puede recomendar la natación y el ciclismo para proteger su tobillo.

La pequeña articulación del tobillo soporta cinco veces su peso corporal en cada paso, por lo que la reducción de peso puede ayudar.

Los medicamentos también son comunes en el tratamiento de la artritis. Su médico puede recomendar aspirina, naproxeno o ibuprofeno. Para la artritis más grave, pueden recetarle medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés).