Cirugía ACDF

Visión general

La cirugía de disquectomía y fusión cervical anterior (ACDF, por sus siglas en inglés) se realiza para extirpar el disco dañado o los espolones óseos en el cuello. Siga leyendo para conocer su tasa de éxito, cómo y por qué se realiza, y qué implica el cuidado posterior.

Tasa de éxito de la cirugía ACDF

Esta cirugía tiene una alta tasa de éxito. Entre el 93 y el 100 por ciento de las personas que se sometieron a una cirugía de ACDF para el dolor en el brazo reportaron alivio del dolor, y del 73 al 83 por ciento de las personas que se sometieron a una cirugía de la ACDF para el dolor de cuello reportaron resultados positivos.

¿Cómo se realiza la cirugía ACDF?

Su cirujano y anestesiólogo usarán anestesia general para ayudarlo a permanecer inconsciente durante toda la cirugía. Hable con su médico sobre las posibles complicaciones de la cirugía antes de someterse a una cirugía ACDF, como coágulos de sangre o infecciones.

Una cirugía de ACDF puede demorar de una a cuatro horas, dependiendo de su condición y la cantidad de discos que se eliminarán.

Para realizar una cirugía de ACDF, su cirujano:

1. Hace un pequeño corte en la parte frontal de su cuello.
2. Mueve los vasos sanguíneos, el tubo de alimentación (esófago) y la tráquea (tráquea) a un lado para ver sus vértebras.
3. Identifica las vértebras, discos o nervios afectados y toma radiografías de la zona (si aún no lo han hecho).
4. Utiliza herramientas para extraer los espolones o discos óseos que están dañados o presionando sus nervios y causando dolor. Este paso se llama discectomía.
5. Toma un pedazo de hueso de otra parte de su cuello (autoinjerto), de un donante (aloinjerto), o usa un compuesto sintético para rellenar cualquier espacio vacío dejado por el material óseo eliminado. Este paso se llama fusión de injerto óseo.
6. Fija una placa y tornillos de titanio a las dos vértebras alrededor del área donde se extrajo el disco.
7. Pone los vasos sanguíneos, el esófago y la tráquea en su lugar habitual.
8. Utiliza puntos de sutura para cerrar el corte en el cuello.

¿Por qué se realiza la cirugía ACDF?

La cirugía ACDF se utiliza principalmente para:

• Retire un disco en su columna vertebral que se haya desgastado o lesionado.
• Quite los espolones óseos en sus vértebras que pellizcan sus nervios. Los nervios pellizcados pueden hacer que sus piernas o brazos se sientan adormecidos o débiles. Por lo tanto, tratar la fuente del nervio comprimido en su columna vertebral con cirugía ACDF puede aliviar o incluso terminar este entumecimiento o debilidad.
• Tratar una hernia de disco, a veces llamada disco deslizado. Esto sucede cuando el material blando en el centro de un disco se expulsa a través del material más firme en los bordes exteriores de un disco.

¿Cómo me preparo para la cirugía de ACDF?

Durante las semanas previas a la cirugía:

• Asista a las citas programadas para exámenes de sangre, rayos X o pruebas de electrocardiograma (ECG).
• Firme un formulario de consentimiento y comparta su historial médico con su médico.
• Dígale a su médico acerca de cualquier medicamento o suplemento dietético, a base de hierbas o de otro tipo, que esté tomando actualmente.
• No fume antes del procedimiento. Si es posible, intente dejar de fumar seis meses antes de su cirugía, ya que fumar puede ralentizar el proceso de curación. Esto incluye cigarrillos, cigarros, tabaco de mascar y cigarrillos electrónicos o de vapor.
• No beba alcohol aproximadamente una semana antes del procedimiento.
• No tome ningún medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil), ni anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), aproximadamente una semana antes del procedimiento.
• Consigue unos días libres de trabajo para la cirugía y recuperación.

En el día de la cirugía:

• No coma ni beba por lo menos ocho horas antes del procedimiento.
• Ducharse y vestirse con ropa limpia y suelta.
• No lleves joyas al hospital.
• Llegue al hospital dos o tres horas antes de la fecha programada para su cirugía.
• Asegúrese de que un miembro de la familia o un amigo cercano pueda llevarlo a casa.
• Lleve instrucciones escritas sobre cualquier medicamento o suplemento que deba tomar y cuándo debe tomarlos.
• Siga las instrucciones de su médico sobre si debe tomar su medicamento normal. Tome todos los medicamentos necesarios con solo una pequeña cantidad de agua.
• Guarde todas las pertenencias importantes en una bolsa de hospital en caso de que necesite pasar la noche después de la cirugía.

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

Después de la cirugía, se despertará en la unidad de cuidados postoperatorios y luego será trasladado a una habitación donde se controlará su ritmo cardíaco, presión arterial y respiración. El personal del hospital lo ayudará a sentarse, moverse y caminar hasta que se sienta cómodo.

Una vez que pueda moverse normalmente, su médico evaluará su afección y lo liberará del hospital con recetas para el dolor y el control intestinal, ya que los analgésicos pueden causar estreñimiento.

Si tiene problemas para respirar o su presión arterial no ha vuelto a la normalidad, es posible que su médico le recomiende que permanezca en el hospital durante la noche.

Consulte a su cirujano aproximadamente dos semanas después de su cirugía para una cita de seguimiento. Debe poder realizar las actividades diarias nuevamente en cuatro a seis semanas.

Consulte a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas:

• fiebre alta en o por encima de 101 F (38 C)
• sangrado o secreción del sitio de la cirugía
• hinchazón anormal o enrojecimiento
• Dolor que no desaparece con la medicación.
• Debilidad que no estaba presente antes de la cirugía.
• dificultad al tragar
• Dolor intenso o rigidez en el cuello.

¿Qué debo hacer durante la recuperación?

Después de salir del hospital:

• Tome cualquier medicamento que su médico le recete para el dolor y el estreñimiento. Estos pueden incluir narcóticos, como acetaminofeno-hidrocodona (Vicodin), y ablandadores de heces, como bisacodilo (Dulcolax).
• No utilice ningún AINE durante al menos seis meses.
• No levante ningún objeto que pese más de 5 libras.
• No fume ni beba alcohol.
• No mires hacia arriba ni hacia abajo usando tu cuello.
• No se siente por largos periodos de tiempo.
• Pídale a alguien que lo ayude con cualquier actividad que pueda forzar su cuello.
• Use un aparato ortopédico para el cuello de acuerdo con las instrucciones de su médico.
• Asistir a sesiones regulares de fisioterapia.

No haga lo siguiente hasta que su médico le indique que está bien:

• Tener relaciones sexuales
• Conduce un vehículo.
• Nadar o tomar baños.
• Haga ejercicios vigorosos, como trotar o levantar pesas.

Una vez que su injerto comience a sanar, camine distancias cortas, comenzando aproximadamente 1 milla y aumentando regularmente la distancia, todos los días. Este ejercicio ligero puede ayudar en su proceso de curación.

panorama

La cirugía ACDF a menudo es muy exitosa y puede ayudarlo a controlar nuevamente el movimiento de su cuello y extremidades. La recuperación puede llevar mucho tiempo, pero el alivio del dolor y la debilidad puede permitirle regresar a muchas actividades diarias que le encantan.