Estimado doctor, no encajaría en sus casillas de verificación, pero ¿revisará la mía?

Pero eres tan bonita. ¿¿Por qué harías eso??

Cuando esas palabras salieron de su boca, mi cuerpo se tensó de inmediato y un nudo de náuseas se hundió en mi estómago. Todas las preguntas que preparé en mi cabeza antes de la cita desaparecieron. De repente me sentí inseguro, no físicamente, sino emocionalmente.

En ese momento, estaba considerando alinear médicamente mi cuerpo con mi identidad de género trans no binaria. Todo lo que quería era aprender más sobre la testosterona.

Este fue el primer paso que tomé para recopilar información sobre los efectos de las hormonas del sexo cruzado después de cuestionar mi género y luchar contra la disforia de género durante más de dos años. Pero en lugar de sentir una sensación de alivio y progreso, me sentí derrotado y sin esperanza.

Me sentí avergonzado por la forma en que sobrestimé la capacitación y la experiencia que el proveedor de atención primaria promedio tiene sobre el tema de género y salud transgénero. En realidad, fue la primera persona que conté: antes que mis padres, antes que mi pareja, antes que mis amigos. Probablemente no sabía eso? y todavía no lo hace.

La mayoría de los médicos no tienen entrenamiento cuando se trata de cuidar a personas transgénero

Un estudio de 2017 descubrió que de los 411 profesionales clínicos (médicos) que respondieron, casi el 80 por ciento ha tratado a alguien que es transgénero, pero el 80.6 por ciento nunca ha recibido capacitación sobre el cuidado de personas transgénero.

Los clínicos tenían mucha o algo confianza en términos de definiciones (77.1 por ciento), historial (63.3 por ciento) y prescripción de hormonas (64.8 por ciento). Pero se reportó baja confianza fuera del reino hormonal.

Cuando se trata del género que afirma el cuidado de la salud, nuestras preocupaciones no son solo acerca de las intervenciones médicas. El género es mucho más que la medicina y nuestros cuerpos. La práctica de usar el nombre y pronombre afirmados de alguien puede ser una intervención igual de poderosa e importante como las hormonas. Si hubiera sabido todo esto hace cinco años, probablemente hubiera enfocado las cosas de manera diferente.

Ahora, antes de hacer una cita con un nuevo médico, llamo a la oficina.

Llamo para averiguar si la práctica y el proveedor tienen experiencia con pacientes transgénero. Si no lo hacen, está bien. Acabo de ajustar mis expectativas. Cuando estoy en la oficina del doctor, no es mi trabajo educar. Cuando entro, lo más probable es que el personal de la oficina solo me vea como hombre o mujer.

Esto no es un incidente aislado. En la Encuesta de transexuales de EE. UU. De 2015, el 33 por ciento informó haber tenido al menos una experiencia negativa con un médico u otro proveedor de atención médica relacionada con ser transgénero, que incluye:

• 24 por ciento Tener que enseñar al proveedor sobre personas transgénero para recibir la atención adecuada
• 15 por ciento se le hacen preguntas invasivas o innecesarias acerca de ser transgénero, no relacionadas con el motivo de la visita
• 8 por ciento ser rechazado atención médica relacionada con la transición

Cuando lleno formularios de admisión y no veo opciones para indicar mi género no binario, asumo que eso significa que el proveedor y el personal médico pueden no tener conocimiento sobre qué es el género no binario, o no son sensibles a este problema. Nadie preguntará acerca de mis pronombres o su nombre afirmado (a diferencia de los legales).

Espero ser mal interpretado.

Y en estas situaciones, elijo priorizar mis inquietudes médicas sobre educar a los proveedores. En estas situaciones, pongo mis sentimientos a un lado para tener preocupaciones médicas. Esta es mi realidad en todas las citas médicas o de salud mental fuera de las clínicas que se especializan en género.

Todos tenemos el poder de hacer pequeños cambios y una gran diferencia.

Desearía que todos los proveedores de atención médica reconocieran la importancia del lenguaje y el reconocimiento de las diferencias de género al tratar con la comunidad trans. La salud abarca todo, desde el ego al cuerpo, y el nombre afirmado a las hormonas. No se trata solo de medicina.

Estamos en un momento histórico en el que la conciencia y la comprensión de nuestra cultura de las identidades transgénero y no binarias sobrepasan con creces la capacidad de nuestros sistemas para explicar y afirmar su existencia. Hay suficiente información y educación disponible para que las personas conozcan el género trans y no binario. Sin embargo, no hay ningún requisito para que esta conciencia y sensibilidad se apliquen en entornos de atención médica.

¿Qué motivaría a los profesionales, y no solo a cambiar en el mundo de la salud?

No es una reconstrucción completa. Incluso con las mejores intenciones de un profesional, los prejuicios y prejuicios personales están siempre presentes. Pero hay formas de demostrar empatía. Pequeñas cosas en el mundo del género hacen una grande diferencia, como

• Colocar letreros o materiales de marketing en la sala de espera que demuestren que todos los géneros son bienvenidos.
• Asegurar que las formas distinguen el sexo asignado de la identidad de género.
• Proporcionar espacio dedicado en las formas de admisión para el nombre (si es diferente del nombre legal), pronombres y género (masculino, femenino, trans, no binario y otros).
• Preguntando todo el mundo (no solo personas transgénero o no binarias) cómo les gusta que se les refiera.
• Emplear personas transgénero o no conformes con el género. Ver a uno mismo reflejado de nuevo podría ser invaluable.
• Corrigiendo y pidiendo disculpas por usar accidentalmente el nombre o pronombre incorrecto.

Recuerdo esa interacción con el médico y puedo ver más claramente que lo que necesitaba en ese momento no era información sobre hormonas. Necesitaba que el consultorio de mi médico fuera un espacio seguro durante un tiempo en el que no estaba listo para compartir esta información en ningún otro lugar.

Necesitaba que el médico reconociera que mi persona puede ser diferente del sexo? Listado en mi registro médico. En lugar de preguntar por qué, una declaración simple como esta hubiera hecho toda la diferencia:? Gracias por venir a mí con su pregunta. Me doy cuenta de que no siempre es fácil preguntar este tipo de cosas.Parece que estás cuestionando algún aspecto de tu género. Estaré encantado de ayudarlo a encontrar información y recursos. ¿Me puede contar un poco más sobre cómo llegó a considerar la testosterona?

No se trata de ser perfecto, sino de hacer un esfuerzo. El conocimiento es más poderoso cuando se pone en acción. El cambio es un proceso que no puede comenzar hasta que alguien instituya su importancia.

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Mere Abrams, MSW, ASW, es un especialista en género, investigador, educador y consultor en el Área de la Bahía de San Francisco, que brinda servicios de afirmación de género a niños, adolescentes y adultos jóvenes trans, no binarios y con amplia expansión de género. Como investigadora clínica en el Centro de Género para Niños y Adolescentes de la UCSF, Mere trabaja en la primera investigación patrocinada por los NIH, estudiando los resultados a largo plazo de la salud mental y médica para los jóvenes trans que comienzan con los bloqueadores de la pubertad o las hormonas del sexo cruzado. Mere fue colaborador y editor de 'The Transgender Teen: A Handbook for Parents and Professionals', que apoya a los adolescentes transgénero y no binarios. y habla públicamente sobre temas de consideraciones éticas para trabajar con jóvenes trans y sus familias, experiencias no binarias y diversidad e inclusión de género.