Acerca de los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósido / nucleótido (INTI)

Visión general

El VIH ataca las células dentro del sistema inmunológico del cuerpo. Para propagarse, el virus debe ingresar a estas células y hacer copias de sí mismo. Las copias se liberan de estas células e infectan otras células. El VIH no se puede curar, pero a menudo se puede controlar.

El tratamiento con inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósido / nucleótido (INTI) es una forma de ayudar a detener la propagación del virus y controlar la infección por VIH. Esto es lo que son los INTI, cómo funcionan y los efectos secundarios que pueden causar.

Cómo funcionan el VIH y los INTR

Los INTI son una de las seis clases de medicamentos antirretrovirales utilizados para tratar el VIH. Los medicamentos antirretrovirales interfieren con la capacidad de un virus para multiplicarse o reproducirse. Para tratar la infección por VIH, los INTI funcionan bloqueando una enzima que el VIH necesita para hacer copias de sí mismo.

Normalmente, el VIH ingresa a ciertas células del cuerpo que forman parte del sistema inmunológico. Estas células se denominan células CD4 o células T. Después de que el VIH ingresa a las células CD4, el virus comienza a copiarse. Para hacerlo, necesita copiar su ARN, la composición genética del virus, en el ADN. Este proceso se llama transcripción inversa y requiere una enzima llamada transcriptasa inversa.

Los NRTI evitan que la transcriptasa inversa del virus copie con precisión su ARN en el ADN. Sin el ADN, el VIH no puede hacer copias de sí mismo y la infección no puede propagarse.

NRTIs disponibles

Actualmente, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado siete NRTI para el tratamiento del VIH. Estos medicamentos están disponibles como medicamentos individuales y en varias combinaciones. Estas formulaciones incluyen:

• zidovudina (retrovir)
• lamivudina (epivir)
• sulfato de abacavir (Ziagen)
• didanosina (videx)
• didanosina de liberación retardada (Videx EC)
• estavudina (Zerit)
• emtricitabina (emtriva)
• Tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
• lamivudina y zidovudina (Combivir)
• abacavir y lamivudina (epzicom)
• abacavir, zidovudina y lamivudina (Trizivir)
• Tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina (Truvada)
• tenofovir alafenamida y emtricitabina (alafenamida)

Consejos de uso

Todos estos INTI vienen en forma de tabletas que se toman por vía oral. El tratamiento con NRTI generalmente implica tomar dos NRTI, así como un medicamento de una clase diferente de medicamentos antirretrovirales. Un proveedor de atención médica seleccionará el tratamiento de una persona basándose en los resultados de las pruebas que brindan información importante sobre su condición específica. Si han tomado medicamentos antirretrovirales anteriormente, su proveedor de atención médica también lo tomará en cuenta al momento de decidir las opciones de tratamiento.

Una vez que comienza el tratamiento contra el VIH, la medicación debe tomarse diariamente exactamente según las instrucciones. Esta es la forma más importante de ayudar a manejar los casos de VIH. Los siguientes consejos pueden ayudar a garantizar que estos medicamentos se tomen correctamente. Una persona con VIH puede:

• Tomar su medicación a la misma hora cada día.
• Use una caja de pastillas semanal Que tiene compartimentos para cada día de la semana. Estas cajas están disponibles en la mayoría de las farmacias.
• Combina tomar su medicación con una tarea. lo hacen todos los dias Esto lo hace parte de su rutina diaria.
• Usa un calendario Para marcar los días que han tomado su medicación.
• Establecer un recordatorio de alarma en su teléfono o computadora que les recuerda que deben tomar sus medicamentos.
• Descarga una aplicación gratuita Eso puede recordarles cuándo es el momento de tomar sus medicamentos. Una búsqueda de? Recordatorios de aplicaciones? Proporcionará muchas opciones.
• Pídale ayuda a un familiar o amigo Ellos recuerdan tomar su medicación.
• Haga arreglos para recibir mensajes de texto o por teléfono. de su proveedor de atención médica.

Efectos secundarios potenciales

Los INTI pueden causar efectos secundarios. Algunos efectos secundarios son más comunes que otros y estos medicamentos pueden afectar a diferentes personas de manera diferente. La reacción de cada persona depende en parte de los medicamentos que prescribe su proveedor de atención médica y de qué otros medicamentos toma esa persona.

En general, los INTI más nuevos, como tenofovir, emtricitabina, lamivudina y abacavir, causan menos efectos secundarios que los INTR más antiguos, como la didanosina, estavudina y zidovudina.

Tipos de efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes generalmente desaparecen con el tiempo. Estos pueden incluir:

• dolor de cabeza
• náusea
• vomitar
• Diarrea
• malestar estomacal

Sin embargo, se han reportado ciertos efectos secundarios graves. Los efectos secundarios raros pueden incluir:

• erupción severa
• disminución de la densidad ósea
• Enfermedad renal nueva o empeorada
• esteatosis hepática (hígado graso)
• lipodistrofia (distribución anormal de la grasa corporal)
• Efectos del sistema nervioso, como ansiedad, confusión, depresión o mareos.
• acidosis láctica

Cierto para muchos medicamentos, esta lista de posibles efectos secundarios puede ser aterradora. Aunque no son comunes, es importante saber que pueden ocurrir y hablar sobre ellos con un proveedor de atención médica. Algunos efectos secundarios pueden ser evitados o controlados.

En caso de efectos secundarios graves, se debe contactar a un proveedor de atención médica de inmediato para determinar si la persona debe seguir tomando el medicamento. No deben dejar de tomar la droga por su cuenta.

Tratar con los efectos secundarios puede ser desagradable, pero suspender el medicamento puede permitir que el virus desarrolle resistencia. Esto significa que el medicamento puede dejar de funcionar también para evitar que el virus se propague. El proveedor de atención médica puede cambiar la combinación de medicamentos para disminuir los efectos secundarios.

Riesgo de efectos secundarios.

El riesgo de efectos secundarios puede ser mayor dependiendo de la historia médica y el estilo de vida de la persona. Según los NIH, el riesgo de algunos efectos secundarios negativos puede ser mayor si la persona:

• es femenino u obeso (el único riesgo que es mayor es la acidosis láctica)
• toma otras drogas
• tiene otras condiciones médicas

Además, el alcoholismo puede aumentar el riesgo de daño hepático.Una persona que cumpla con cualquiera de estos factores de riesgo debe hablar con su proveedor de atención médica sobre el riesgo para su seguridad antes de tomar INTI.

Para llevar

Los INTI son algunos de los medicamentos que han hecho posible el control del VIH. Para estos medicamentos importantes, las versiones más nuevas causan menos efectos secundarios graves que las versiones anteriores, pero algunos de estos medicamentos aún pueden ocurrir.

Para las personas cuyos proveedores de atención médica han recetado INTI, es importante atenerse a su plan de tratamiento para controlar su VIH. Si tienen efectos secundarios, pueden probar estos consejos para reducir los efectos secundarios antirretrovirales. Más importante aún, pueden hablar con su proveedor de atención médica, quien puede hacer sugerencias o cambiar su plan de tratamiento para ayudar a aliviar los efectos secundarios.