Fentanilo, parche transdérmico

¿Qué es el fentanilo?

El fentanilo es un medicamento recetado. Se presenta en las siguientes formas:

Parche transdérmico: Un parche que colocas sobre tu piel.
Tableta bucal: Una tableta que disuelves entre tu mejilla y tus encías.
Tableta sublingual: Una tableta que disuelves debajo de tu lengua.
Spray sublingual: Una solución que rocías debajo de tu lengua.
Pastilla oral Una pastilla que chupas hasta que se disuelve.
Aerosol nasal: Una solución que rocías en tu nariz.
Inyectable: Una solución inyectable que solo es administrada por un proveedor de atención médica.

El parche transdérmico de fentanilo está disponible como medicamento de marca Duragesic. También está disponible como un medicamento genérico. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que la versión de marca. En algunos casos, el medicamento de marca y la versión genérica pueden estar disponibles en diferentes formas y fortalezas.

El parche transdérmico de fentanilo se puede usar como parte de una terapia de combinación. Esto significa que puede necesitar usarlo con otros medicamentos.

Porque se usa

El parche transdérmico de fentanilo se usa para tratar el dolor crónico en personas tolerantes a los opioides. Estas son personas que han tomado otro analgésico opioide que ya no funciona tan bien.

Cómo funciona

El fentanilo pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas opioides. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos a menudo se usan para tratar afecciones similares.

El fentanilo trabaja en su cerebro para cambiar la forma en que su cuerpo se siente y responde al dolor.

Efectos secundarios del fentanilo

El parche transdérmico de fentanilo puede causar somnolencia. No conduzca ni use maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta el fentanilo. Este medicamento también puede causar otros efectos secundarios.

Los efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con el fentanilo incluyen:

Enrojecimiento e irritación de la piel donde se aplica el parche.
náusea
vomitar
cansancio
mareo
problemas para dormir
estreñimiento
aumento de la sudoración
siento frio
dolor de cabeza
Diarrea
pérdida de apetito

Estos efectos pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

Problemas respiratorios graves. Los síntomas pueden incluir:
- respiración muy superficial (poco movimiento del pecho con la respiración)
- desmayos, mareos o confusión
Presión arterial muy baja. Los síntomas pueden incluir:
- mareos o aturdimiento, especialmente si se levanta demasiado rápido
Adicción física, dependencia y abstinencia al detener la droga. Los síntomas pueden incluir:
- inquietud
- irritabilidad o ansiedad
- problemas para dormir
- aumento de la presión arterial
- tasa de respiración rápida
- frecuencia cardíaca rápida
- pupilas dilatadas (los centros oscuros de tus ojos)
- Náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
- diarrea y calambres estomacales
- transpiración
- escalofríos, o pelos en los brazos? de pie?
- dolores musculares y dolor de espalda
Insuficiencia suprarrenal. Los síntomas pueden incluir:
- cansancio duradero
- debilidad muscular
- dolor en tu abdomen
Deficiencia de andrógenos. Los síntomas pueden incluir:
- cansancio
- problemas para dormir
- energía disminuida

EstreñimientoEl estreñimiento (movimientos intestinales poco frecuentes o duros) es un efecto secundario muy común del fentanilo y otros medicamentos opioides. Es poco probable que desaparezca sin tratamiento. Para ayudar a prevenir o tratar el estreñimiento mientras toma fentanilo, hable con su médico acerca de los cambios en la dieta, laxantes (medicamentos para tratar el estreñimiento) y ablandadores de heces.

Renuncia: Nuestro objetivo es proporcionarle la información más relevante y actual. Sin embargo, como las drogas afectan a cada persona de manera diferente, no podemos garantizar que esta información incluya todos los posibles efectos secundarios. Esta información no es un sustituto del consejo médico. Siempre discuta los posibles efectos secundarios con un proveedor de atención médica que conozca su historial médico.

El fentanilo puede interactuar con otros medicamentos.

El parche transdérmico de fentanilo puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas o hierbas que esté tomando. Una interacción es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser dañino o evitar que el medicamento funcione bien.

Para ayudar a evitar interacciones, su médico debe administrar todos sus medicamentos con cuidado. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que esté tomando. Para saber cómo puede interactuar este medicamento con otra cosa que esté tomando, hable con su médico o farmacéutico.

Los ejemplos de medicamentos que pueden causar interacciones con fentanilo se enumeran a continuación.

Medicamentos que no debes tomar con el fentanilo.

No tome estos medicamentos con fentanilo. Tomar fentanilo con estos medicamentos puede causar efectos peligrosos en su cuerpo. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

Buprenorfina.
- Tomar este medicamento con fentanilo puede disminuir el efecto del fentanilo, causar síntomas de abstinencia o ambos.
Medicamentos para la depresión, como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
- Tomar estos medicamentos con fentanilo puede causar ansiedad, confusión, respiración lenta o coma. No tome fentanilo si está tomando IMAO o si ha tomado IMAO en los últimos 14 días.

Interacciones que aumentan el riesgo de efectos secundarios.

Tomar fentanilo con ciertos medicamentos puede provocar un aumento de los efectos negativos. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Relajantes musculares, como baclofeno, ciclobenzaprina y metocarbamol.
  - Puede experimentar un aumento de los problemas respiratorios.
- Hipnóticos, tales como zolpidem, temazepam y estazolam.
  - Puede experimentar un aumento de los problemas respiratorios, presión arterial baja, somnolencia extrema o coma. Su médico puede recetarle una dosis más baja.
- Medicamentos anticolinérgicos, como la atropina, escopolamina y benztropina.
  - Es posible que experimente un aumento de los problemas al orinar o estreñimiento severo, lo que podría ocasionar problemas intestinales más graves.
- Voriconazol y ketoconazol.
  - Estos medicamentos pueden aumentar los niveles de fentanilo en su cuerpo, lo que puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Su médico puede controlarlo con más frecuencia y ajustar su dosis según sea necesario.
- Eritromicina.
  - Este medicamento puede aumentar los niveles de fentanilo en su cuerpo, lo que puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Su médico puede controlarlo con más frecuencia y ajustar su dosis según sea necesario.
- Ritonavir
  - Este medicamento puede aumentar los niveles de fentanilo en su cuerpo, lo que puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Su médico puede controlarlo con más frecuencia y ajustar su dosis según sea necesario.

Interacciones que pueden hacer que las drogas sean menos efectivas.

Cuando se usa fentanilo con ciertos medicamentos, es posible que no funcione tan bien para tratar su afección. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Rifampina.
  - Este medicamento puede disminuir los niveles de fentanilo en su cuerpo, haciendo que el fentanilo sea menos efectivo para aliviar el dolor. Su médico puede controlarlo con más frecuencia y ajustar su dosis según sea necesario.
- Carbamazepina, fenobarbital y fenitoína.
  - Estos medicamentos pueden disminuir los niveles de fentanilo en su cuerpo, haciendo que el fentanilo sea menos efectivo para aliviar el dolor. Su médico puede controlarlo con más frecuencia y ajustar su dosis según sea necesario.

Renuncia: Nuestro objetivo es proporcionarle la información más relevante y actual. Sin embargo, como las drogas interactúan de manera diferente en cada persona, no podemos garantizar que esta información incluya todas las interacciones posibles. Esta información no es un sustituto del consejo médico. Siempre hable con su proveedor de atención médica sobre las posibles interacciones con todos los medicamentos recetados, vitaminas, hierbas y suplementos, y los medicamentos de venta libre que está tomando.

Caída de la presión arterial con cambios de dosis.Después de su primera dosis y cuando su médico aumente sus dosis de fentanilo, puede tener una caída en la presión arterial. Es posible que su médico le haga revisar su presión arterial durante estos períodos de tiempo.

Cómo tomar fentanilo

Todas las dosis y formas posibles pueden no estar incluidas aquí. Su dosis, forma y la frecuencia con la que la tome dependerán de:

tu edad
la condición que está siendo tratada
que tan grave es tu condición
otras condiciones médicas que tienes
¿Cómo reaccionas ante la primera dosis?

Formas y fortalezas

Genérico: fentanilo
- Formar: parche transdérmico
- Fortalezas: 12.5 microgramos / hora, 25 microgramos / hora, 37.5 microgramos / hora, 50 microgramos / hora, 62.5 microgramos / hora, 75 microgramos / hora, 87.5 microgramos / hora y 100 microgramos / hora
Marca: Duragesic
- Formar: parche transdérmico
- Fortalezas: 12.5 microgramos / hora, 25 microgramos / hora, 37.5 microgramos / hora, 50 microgramos / hora, 75 microgramos / hora y 100 microgramos / hora

Posología para el dolor crónico severo.

Dosis para adultos (edades 18-64 años)

Su médico basará su dosis inicial en el tipo de medicamento y la dosis que toma actualmente para controlar el dolor. Su médico le recetará la menor cantidad de fentanilo para controlar su dolor, con la menor cantidad de efectos secundarios.
Su médico puede aumentar su dosis según su nivel de dolor. Su dosis no aumentará antes de los 3 días posteriores a la primera dosis. Después de eso, su médico puede aumentar su dosis cada 6 días según sea necesario.
Su médico revisará regularmente para ver si todavía necesita seguir usando este medicamento.
Debes cambiar tu parche cada 72 horas.

Dosis infantil (edades 2-17 años)

Su médico basará la dosis inicial de su hijo en el tipo de medicamento y la dosis que su hijo toma actualmente para controlar el dolor. Su médico le recetará la menor cantidad de fentanilo para controlar el dolor de su hijo, con la menor cantidad de efectos secundarios.
Su médico puede aumentar la dosis de su hijo según el nivel de dolor de su hijo. La dosis no aumentará antes de 3 días después de que su hijo tome la primera dosis. Después de eso, su médico puede aumentar la dosis cada 6 días según sea necesario.
Su médico revisará regularmente para ver si su hijo todavía necesita seguir usando este medicamento.
Debe cambiar el parche de su hijo cada 72 horas.

Dosis infantil (edades 0-1 años)

El parche transdérmico de fentanilo no se ha establecido como seguro o eficaz para su uso en niños menores de 2 años.

Dosis superior (mayores de 65 años)

Es posible que los riñones de los adultos mayores no funcionen tan bien como solían hacerlo. Esto puede hacer que su cuerpo procese los medicamentos más lentamente. Como resultado, una mayor cantidad de un medicamento permanece en su cuerpo durante más tiempo. Esto aumenta su riesgo de efectos secundarios.

Su médico puede comenzar con una dosis reducida o un horario de dosificación diferente. Esto puede ayudar a evitar que los niveles de este medicamento se acumulen demasiado en su cuerpo.

Consideraciones especiales de dosificación

Para las personas con enfermedad hepática: Su médico puede comenzar con la mitad de la dosis habitual o evitar el uso, dependiendo de la gravedad de su enfermedad.
Para las personas con enfermedad renal: Su médico debe comenzar con la mitad de la dosis habitual o evitar el uso, dependiendo de la gravedad de su enfermedad.

Advertencias de fentanilo

Advertencias de la FDA

Este medicamento tiene advertencias en caja. Estas son las advertencias más serias de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia en una casilla alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
Adicción y advertencia de abuso. Esta droga puede llevar a la adicción y al mal uso, lo que puede resultar en una sobredosis y la muerte. Su médico evaluará su riesgo de adicción y abuso antes y durante el tratamiento con el parche transdérmico de fentanilo.
Advertencia de disminución de la frecuencia respiratoria. El fentanilo puede hacerte respirar más lentamente. Esto puede llevar a una falla respiratoria y posiblemente a la muerte. Su riesgo es mayor si es una persona mayor, padece una enfermedad pulmonar o si recibe altas dosis iniciales. También es más alto si usa fentanilo con otros medicamentos que pueden afectar su patrón de respiración.
Advertencia de exposición al calor. Una vez que haya aplicado el parche de fentanilo en la piel, evite exponerlo al calor. Esto puede hacer que su cuerpo absorba más fentanilo del que debiera. Esto puede causar una sobredosis de drogas e incluso la muerte.
Retiro de opioides en recién nacidos de advertencia. Si una mujer toma este medicamento durante un período prolongado durante el embarazo, puede provocar el síndrome de abstinencia a los opioides en un recién nacido. Esto puede ser mortal para el bebé. Los síntomas de abstinencia pueden incluir irritabilidad, hiperactividad y patrones de sueño inusuales y llanto agudo. También pueden incluir temblores, vómitos, diarrea y falta de aumento de peso.

Advertencia de alergia

El fentanilo puede causar una reacción alérgica grave. Los síntomas pueden incluir:

erupción
hinchazón de tu cara
opresión en la garganta
dificultad para respirar

Si tiene una reacción alérgica, llame de inmediato a su médico o al centro local de control de intoxicaciones. Si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica. Tomarlo de nuevo podría ser fatal (causar la muerte).

Advertencia de interacción con el alcohol

El uso de bebidas que contienen alcohol puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves por el fentanilo. Incluso puede resultar en coma o muerte. No debe beber alcohol mientras esté tomando fentanilo.

Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud.

Para personas con problemas respiratorios: El fentanilo puede disminuir su ritmo de respiración. Use este medicamento con extrema precaución si le han diagnosticado un problema respiratorio, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). No use fentanilo si tiene asma.

Para personas con bloqueo intestinal y estreñimiento: El fentanilo puede empeorar estas condiciones. No use fentanilo si tiene estas condiciones.

Para personas con lesiones en la cabeza o convulsiones: El fentanilo puede causar un aumento de la presión en su cerebro y causar problemas respiratorios.

Para las personas con enfermedad hepática: Su cuerpo puede procesar las drogas más lentamente. Como resultado, una mayor cantidad de un medicamento permanece en su cuerpo durante más tiempo. Esto aumenta su riesgo de efectos secundarios. Su médico puede comenzar con una dosis más baja. Esto puede ayudar a evitar que los niveles de este medicamento se acumulen demasiado en su cuerpo.

Para las personas con enfermedad renal: Si tiene una enfermedad renal o un historial de enfermedad renal, es posible que no pueda eliminar bien este medicamento de su cuerpo. Esto puede aumentar los niveles de fentanilo en su cuerpo y causar más efectos secundarios.

Para personas con insuficiencia suprarrenal: Tomar este medicamento puede reducir la cantidad de hormonas que liberan las glándulas suprarrenales. Si tiene insuficiencia suprarrenal, tomar este medicamento puede empeorarlo.

Para personas con problemas de páncreas y vesícula biliar: Tomar este medicamento puede causar espasmos que pueden empeorar los síntomas de enfermedades como la enfermedad del tracto biliar y la pancreatitis.

Para personas con problemas de micción: Tomar este medicamento puede hacer que su cuerpo retenga la orina. Si ya tiene problemas para orinar, su médico puede recetarle una dosis más baja.

Para las personas con ritmo cardíaco lento: Tomar este medicamento puede disminuir su ritmo cardíaco. Si ya tiene un ritmo cardíaco lento (bradicardia), este medicamento puede empeorarlo. Utilice fentanilo con precaución. Su médico puede recetarle una dosis más baja y controlarlo más de cerca para detectar efectos secundarios.

Advertencias para otros grupos.

Para mujeres embarazadas: No se han realizado suficientes estudios en humanos para demostrar si el fentanilo representa un riesgo para un feto humano. La investigación en animales ha mostrado efectos peligrosos para el feto cuando la madre toma el medicamento. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen la forma en que los humanos responderían.

Si una mujer toma este medicamento durante un período prolongado durante el embarazo, puede provocar el síndrome de abstinencia a los opioides en un recién nacido. Esto puede ser mortal para el bebé. Los síntomas de abstinencia pueden incluir irritabilidad, hiperactividad y patrones de sueño inusuales y llanto agudo. También pueden incluir temblores, vómitos, diarrea y falta de aumento de peso.

Para las mujeres que están amamantando: El fentanilo pasa a la leche materna y puede causar efectos secundarios en un niño que es amamantado. Hable con su médico si amamanta a su hijo. Es posible que deba decidir si interrumpir la lactancia o dejar de tomar este medicamento.

Para las personas mayores: Es posible que los riñones de los adultos mayores no funcionen tan bien como solían hacerlo. Esto puede hacer que su cuerpo procese los medicamentos más lentamente. Como resultado, una mayor cantidad de un medicamento permanece en su cuerpo durante más tiempo. Esto aumenta su riesgo de efectos secundarios.

Para niños: El parche transdérmico de fentanilo no se ha establecido como seguro o eficaz para su uso en niños menores de 2 años.

Renuncia: Nuestro objetivo es proporcionarle la información más relevante y actual. Sin embargo, dado que los medicamentos afectan a cada persona de manera diferente, no podemos garantizar que esta lista incluya todas las dosis posibles. Esta información no es un sustituto del consejo médico.Siempre hable con su médico o farmacéutico sobre las dosis adecuadas para usted.

Tomar como se indica

El parche transdérmico de fentanilo se usa generalmente para el tratamiento a largo plazo del dolor crónico severo. Viene con graves riesgos si no lo toma según lo prescrito.

Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: Si no lo toma en absoluto, continuará experimentando dolor. Si deja de tomar el medicamento repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia, que pueden incluir:

inquietud
irritabilidad o ansiedad
problemas para dormir
aumento de la presión arterial
tasa de respiración rápida
frecuencia cardíaca rápida
pupilas dilatadas de tus ojos
Náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
diarrea y calambres estomacales
transpiración
¿Escalofríos o pelos en los brazos?
dolores musculares y dolor de espalda

Si omite una dosis o no toma el medicamento a tiempo: Es posible que su medicamento no funcione tan bien o que deje de funcionar por completo. Para que este medicamento funcione bien, una cierta cantidad debe estar en su cuerpo en todo momento.

Si tomas demasiado: Podría tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Los síntomas de una sobredosis de este medicamento pueden incluir:

respiración lenta o cambios en el patrón de respiración normal
problemas para hablar
Confusión
irritabilidad
cansancio extremo y somnolencia
piel fría y húmeda
el color de la piel se vuelve azul
debilidad muscular
pupilas de punta
ritmo cardíaco lento
problemas cardiacos peligrosos
presión arterial baja
coma

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico o busque orientación en la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamientos llamando al 800-222-1222 o a través de su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Qué hacer si olvida una dosis: Aplique su nuevo parche tan pronto como lo recuerde. Nunca intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez. Esto podría resultar en efectos secundarios peligrosos.

Cómo saber si la droga está funcionando: Deberías sentir menos dolor.

Consideraciones importantes para tomar fentanilo

Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta un parche transdérmico de fentanilo.

Almacenamiento

Almacene este medicamento a temperatura ambiente entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C y 25 ° C).
Mantenga este medicamento en la bolsa original sin abrir.
No almacene este medicamento en áreas húmedas o mojadas, como los baños.
Proteger el fentanilo del robo. Manténgalo en un armario o cajón cerrado con llave.

Recargas

Una receta para este medicamento no es recargable. Usted o su farmacia deberán comunicarse con su médico para obtener una nueva receta si necesita volver a llenar este medicamento.

Viajar

Cuando viaje con su medicación:

Siempre lleve su medicamento con usted. Cuando vuele, nunca lo ponga en una maleta facturada. Guárdalo en tu bolso de mano.
No te preocupes por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No pueden lastimar tu medicación.
Es posible que deba mostrar al personal del aeropuerto la etiqueta de la farmacia para su medicamento. Lleve siempre consigo la caja original con la receta.
No ponga este medicamento en la guantera de su automóvil ni lo deje en el automóvil. Asegúrese de evitar hacer esto cuando el clima es muy caluroso o muy frío.

Autogestión

Hable con su médico o farmacéutico sobre cómo aplicar y manejar adecuadamente el parche de fentanilo. Los efectos secundarios graves, incluida la muerte, pueden ocurrir si está expuesto a demasiada cantidad de este medicamento.
Evite ciertas actividades que aumentarán la temperatura de su cuerpo mientras usa el parche de fentanilo. Este aumento de temperatura puede causar una sobredosis de fentanilo que puede causar la muerte. Ejemplos de actividades que debe evitar incluyen los siguientes:
- No tome baños calientes.
- No tomar el sol
- No use jacuzzis, saunas, almohadillas térmicas, mantas eléctricas, camas de agua con calefacción ni lámparas de bronceado.
- No realice ejercicios que aumenten la temperatura de su cuerpo.

Seguimiento clínico

Su médico debe controlarlo mientras toma este medicamento. Las cosas que su médico revisará incluyen:

Su ritmo de respiración. Su médico controlará cualquier cambio en su patrón de respiración, especialmente cuando comience a tomar este medicamento por primera vez y después de que aumente la dosis.
Su presión arterial. Su médico debe controlar su presión arterial regularmente.
Su función hepática y renal. Es posible que a su médico le realicen análisis de sangre para ver qué tan bien están funcionando sus riñones e hígado. Si sus riñones e hígado no funcionan bien, su médico puede decidir reducir su dosis de este medicamento.
Si tienes signos de adicción. Su médico lo controlará para detectar signos de adicción mientras toma este medicamento.

Consideraciones de dieta

No coma toronja ni beba jugo de toronja mientras esté tomando fentanilo. Esto puede llevar a niveles peligrosamente altos de fentanilo en su cuerpo.

Disponibilidad

No todas las formas de dosificación y potencia de este medicamento pueden estar disponibles. Cuando surta su receta, asegúrese de llamar a su farmacia para asegurarse de que tengan la forma y la fuerza exactas que su médico le recetó.

Previa autorización

Muchas compañías de seguros requieren una autorización previa para este medicamento. Esto significa que su médico necesitará obtener la aprobación de su compañía de seguros antes de que su compañía de seguros pague por la receta.

¿Hay alguna alternativa?

Existen otros medicamentos disponibles para tratar su condición. Algunos pueden ser más adecuados para ti que otros. Hable con su médico acerca de otras opciones de medicamentos que puedan funcionar para usted.

Renuncia: Healthline ha hecho todos los esfuerzos posibles para asegurarse de que toda la información sea objetiva, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia.Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos contenida en este documento está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento dado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos específicos.

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