Mirtazapina, Tableta Oral

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Advertencias importantes

Advertencia de la FDA: riesgo de suicidio

Esta droga tiene una caja negra de advertencia. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
La mirtazapina puede causar un aumento en los pensamientos o acciones suicidas. Este riesgo es mayor en niños, adolescentes y adultos jóvenes. También es mayor en los primeros meses de tratamiento y durante los cambios de dosis. Usted y los miembros de su familia, los cuidadores y el médico deben estar atentos a cualquier cambio nuevo o repentino en su estado de ánimo, comportamientos, pensamientos o sentimientos. Llame a su médico de inmediato si nota alguno de estos cambios.

Otras advertencias

Advertencia del síndrome de serotonina: La mirtazapina puede causar una afección potencialmente mortal llamada síndrome de serotonina. Su riesgo puede ser mayor si también toma otros medicamentos que tienen efectos similares a la mirtazapina. Estos incluyen antidepresivos o triptanos, como el sumatriptán y el zolmitriptán. Los síntomas del síndrome de serotonina incluyen agitación, alucinaciones (ver o escuchar algo que no existe), confusión, dificultad para pensar, coma, problemas de coordinación y contracciones musculares. También incluyen rigidez muscular, ritmo cardíaco acelerado, presión arterial alta o baja, sudoración, fiebre, náuseas, vómitos y diarrea. Llame a su médico de inmediato si tiene estos síntomas.
Advertencia de retirada: No deje de tomar mirtazapina sin consultar a su médico. Detenerlo repentinamente puede causar síntomas de abstinencia. Estos incluyen ansiedad, agitación, temblores y hormigueo o sensaciones de shock eléctrico. También incluyen sudoración, náuseas, vómitos, sueños extraños, mareos, cansancio, confusión y dolor de cabeza. Si necesita dejar de tomar este medicamento, su médico reducirá lentamente su dosis con el tiempo. Su médico lo vigilará para detectar síntomas de abstinencia cuando suspenda el tratamiento.
Advertencia de somnolencia: Este medicamento puede causar somnolencia. También puede afectar su capacidad para tomar decisiones, pensar con claridad o reaccionar rápidamente. No debe conducir, usar maquinaria o realizar otras actividades que requieran estar alerta, hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.

¿Qué es la mirtazapina?

La mirtazapina es un medicamento recetado. Se presenta como una tableta oral de liberación inmediata o una tableta que se desintegra (disuelve) por vía oral.

La mirtazapina está disponible como los medicamentos de marca. Remeron (tableta de liberación inmediata) y Remeron Soltab (tableta de desintegración oral). Ambas formas también están disponibles como medicamentos genéricos. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que las versiones de marca. En algunos casos, es posible que no estén disponibles en todos los niveles o formas como medicamentos de marca.

La mirtazapina se puede usar como parte de una terapia de combinación. Esto significa que es posible que deba tomarlo con otros medicamentos.

Porque se usa

La mirtazapina se usa para tratar la depresión.

Cómo funciona

La mirtazapina pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos a menudo se usan para tratar afecciones similares.

No se sabe exactamente cómo actúa la mirtazapina para tratar la depresión. Puede aumentar las cantidades de norepinefrina y serotonina en su cerebro. Estos son mensajeros químicos que afectan tu estado de ánimo.

Efectos secundarios de la mirtazapina.

La tableta oral de mirtazapina puede causar somnolencia. Puede afectar su capacidad para tomar decisiones, pensar con claridad o reaccionar rápidamente. No debe conducir, usar maquinaria o realizar otras actividades que requieran estar alerta, hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.

Es posible que se sienta inquieto y agitado (incapaz de sentarse o quedarse quieto) durante las primeras semanas mientras toma este medicamento.

La mirtazapina también puede causar otros efectos secundarios.

Los efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de la mirtazapina pueden incluir:

somnolencia
Apetito incrementado
aumento de peso
boca seca
estreñimiento
mareo
sueños extraños

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

Pensamientos o acciones suicidas. Los síntomas pueden incluir:

intentos de suicidio
actuando sobre impulsos peligrosos
actuando agresivo o violento
pensamientos sobre el suicidio o la muerte
depresión nueva o empeorada
Nueva o empeorada ansiedad o ataques de pánico.
sentirse agitado, inquieto, enojado o irritable
problemas para dormir
Un aumento de la actividad o hablar más de lo normal.
Otros cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo.

Episodios maníacos. Los síntomas pueden incluir:

gran aumento de energía
problemas graves para dormir
pensamientos acelerados
comportamiento temerario
inusualmente grandes ideas
felicidad excesiva o irritabilidad
hablar más o más rápido de lo normal

Sistema inmunológico debilitado. La mirtazapina puede disminuir sus glóbulos blancos. Los glóbulos blancos ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones. Esto puede aumentar las probabilidades de contraer infecciones. Los síntomas pueden incluir:

fiebre
resfriado
dolor de garganta
llagas en la boca o en la nariz
Síntomas parecidos a la gripe, como dolores corporales, fatiga y vómitos

Sindrome de serotonina.Esta condición puede ser potencialmente mortal. Los síntomas pueden incluir:

agitación
alucinaciones (ver o escuchar algo que no está ahí)
coma
Confusión
problemas para pensar
problemas de coordinación
espasmos musculares o músculos rígidos
latidos cardíacos acelerados
presión arterial alta o baja
sudoración o fiebre
náuseas, vómitos o diarrea

Problemas en los ojos Los síntomas pueden incluir:

dolor de ojo
cambios en la visión
hinchazón o enrojecimiento en o alrededor de su ojo

Convulsiones
Niveles bajos de sodio (sal) en su sangre. Las personas mayores pueden estar en mayor riesgo de este problema. Los síntomas pueden incluir:

dolor de cabeza
sentirse inestable o débil
Confusión, dificultad para concentrarse o pensar, o problemas de memoria.

Somnolencia
Reacciones cutáneas severas. Los síntomas pueden incluir:

Erupción grave con hinchazón de la piel (incluso en las palmas de las manos y las plantas de los pies)
Enrojecimiento doloroso de su piel o ampollas o úlceras (llagas abiertas) en su cuerpo o en su boca

Reacciones alérgicas severas. Los síntomas pueden incluir:

dificultad para respirar
hinchazón de la cara, lengua, ojos o boca
sarpullido, ronchas (picazón), o ampollas, solo o con fiebre o dolor en las articulaciones

Aumento del apetito o peso.
Niveles altos de colesterol y triglicéridos
Rabdomiolisis (un problema muscular grave). Los síntomas pueden incluir:

dolores musculares y dolores
problemas de riñon

Renuncia: Nuestro objetivo es proporcionarle la información más relevante y actual. Sin embargo, como las drogas afectan a cada persona de manera diferente, no podemos garantizar que esta información incluya todos los posibles efectos secundarios. Esta información no es un sustituto del consejo médico. Siempre discuta los posibles efectos secundarios con un proveedor de atención médica que conozca su historial médico.

La mirtazapina puede interactuar con otros medicamentos.

La tableta oral de mirtazapina puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas o hierbas que esté tomando. Una interacción es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser dañino o evitar que el medicamento funcione bien.

Para ayudar a evitar interacciones, su médico debe administrar todos sus medicamentos con cuidado. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que esté tomando. Para saber cómo puede interactuar este medicamento con otra cosa que esté tomando, hable con su médico o farmacéutico.

A continuación se enumeran algunos ejemplos de medicamentos que pueden causar interacciones con mirtazapina.

Drogas que no debes tomar

Tomar ciertos medicamentos con mirtazapina puede causar efectos secundarios graves. No debe tomar estos medicamentos mientras esté tomando mirtazapina. Estos medicamentos incluyen:

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como isocarboxazid, phenelzine y tranylcypromine. Tomar estos medicamentos con mirtazapina puede aumentar su riesgo de síndrome de serotonina. Si necesita tomar un IMAO, debe esperar 14 días después de dejar de tomar mirtazapina antes de comenzar a tomar el IMAO. La misma regla se aplica si cambia de tomar un IMAO a mirtazapina. Si está cambiando de uno de estos medicamentos a otro, busque ayuda médica de inmediato si tiene síntomas del síndrome de serotonina.
Linezolid y azul de metileno intravenoso. Tomar estos medicamentos con mirtazapina puede aumentar su riesgo de síndrome de serotonina.

Medicamentos que causan más efectos secundarios.

Tomar mirtazapina con ciertos medicamentos puede causar más efectos secundarios. Estos medicamentos incluyen:

Benzodiazepinas, como diazepam, triazolam y midazolam. Puede tener más sedación y somnolencia.
Triptanos, como el sumatriptán. Pregúntele a su médico si es seguro que tome estos medicamentos juntos. Tomar estos medicamentos con mirtazapina puede aumentar su riesgo de síndrome de serotonina. Su médico debe vigilarlo de cerca cuando comience a tomar estos medicamentos juntos y durante los cambios de dosis.
Litio. Pregúntele a su médico si es seguro que tome estos medicamentos juntos. Tomar litio con mirtazapina puede aumentar su riesgo de síndrome de serotonina.
Medicamentos serotoninérgicos, como el fentanilo, el tramadol y la hierba de San Juan. Pregúntele a su médico si es seguro que tome estos medicamentos juntos. Tomar estos medicamentos con mirtazapina puede aumentar su riesgo de síndrome de serotonina.
Medicamentos que afectan el ritmo cardíaco, como algunos antipsicóticos y antibióticos. Pregúntele a su médico si es seguro que tome estos medicamentos juntos. Tomar estos medicamentos con mirtazapina puede aumentar su riesgo de un problema del ritmo cardíaco llamado prolongación del intervalo QT.
Warfarina Puede tener un aumento en el sangrado. Su médico lo vigilará de cerca si toma estos medicamentos juntos.

Medicamentos que aumentan la cantidad de mirtazapina en su cuerpo

Estos medicamentos pueden aumentar los niveles de mirtazapina en su cuerpo. Esto puede causar más efectos secundarios. Si necesita tomar estos medicamentos con mirtazapina, su médico puede disminuir su dosis de mirtazapina.

Cimetidina
Antifúngicos, como el ketoconazol.
Antibióticos, como la eritromicina.
Inhibidores de la proteasa para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), como ritonavir

Medicamentos que reducen la cantidad de mirtazapina en su cuerpo

Estos medicamentos pueden reducir los niveles de mirtazapina en su cuerpo. Si necesita tomar estos medicamentos con mirtazapina, su médico puede aumentar su dosis de mirtazapina.

Fenitoína
Carbamazepina

Renuncia: Nuestro objetivo es proporcionarle la información más relevante y actual. Sin embargo, como las drogas interactúan de manera diferente en cada persona, no podemos garantizar que esta información incluya todas las interacciones posibles. Esta información no es un sustituto del consejo médico.Siempre hable con su proveedor de atención médica sobre las posibles interacciones con todos los medicamentos recetados, vitaminas, hierbas y suplementos, y los medicamentos de venta libre que está tomando.

Advertencias de mirtazapina

Esta droga viene con varias advertencias.

Advertencia de alergia

La mirtazapina puede causar una reacción alérgica grave. Los síntomas pueden incluir:

dificultad para respirar
hinchazón de la cara, lengua, ojos o boca
Erupción grave con inflamación de la piel, incluso en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Enrojecimiento doloroso de su piel o ampollas o úlceras (llagas abiertas) en su cuerpo o en su boca
picazón de las ronchas (ronchas) o ampollas, solo o con fiebre o dolor en las articulaciones

Si desarrolla estos síntomas, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica. Tomarlo de nuevo podría ser fatal (causar la muerte).

Advertencia de interacción con el alcohol

El uso de bebidas que contienen alcohol puede aumentar su riesgo de somnolencia con mirtazapina. Esto puede afectar su capacidad para tomar decisiones, pensar con claridad o reaccionar rápidamente. Si es posible, debe evitar el alcohol mientras toma este medicamento. Si bebe alcohol, hable con su médico.

Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud.

Para las personas con antecedentes de manía o trastorno bipolar: Hable con su médico sobre si este medicamento es seguro para usted. La mirtazapina puede desencadenar un episodio mixto o maníaco.

Para las personas con convulsiones: Hable con su médico sobre si este medicamento es seguro para usted. Este medicamento puede empeorar su condición. Si tiene una convulsión mientras toma mirtazapina, hable con su médico. Ellos decidirán si debes dejar de tomarlo. Es posible que deba dejar de tomar este medicamento de inmediato, o su dosis puede disminuir lentamente con el tiempo para evitar los síntomas de abstinencia.

Para personas con problemas cardíacos: Si tiene antecedentes de ciertos problemas cardíacos, hable con su médico sobre si este medicamento es seguro para usted. Estos problemas cardíacos incluyen angina (dolor de pecho), ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La mirtazapina puede causar presión arterial baja, que puede empeorar los problemas cardíacos.

Para las personas con glaucoma u otros problemas oculares: Esta droga puede dilatar tus pupilas. Esto puede desencadenar un ataque de glaucoma. Antes de tomar este medicamento, informe a su médico si tiene glaucoma.

Para personas con problemas renales: Si tiene problemas de riñón o un historial de enfermedad renal, es posible que no pueda eliminar bien este medicamento de su cuerpo. Esto puede aumentar la cantidad de mirtazapina en su cuerpo y causar más efectos secundarios.

Para las personas con problemas de hígado: Si tiene problemas hepáticos o antecedentes de enfermedad hepática, es posible que no pueda procesar este medicamento también. Esto puede aumentar la cantidad de mirtazapina en su cuerpo y causar más efectos secundarios.

Advertencias para otros grupos.

Para mujeres embarazadas: La mirtazapina es un medicamento para el embarazo de categoría C. Eso significa dos cosas:

La investigación en animales ha mostrado efectos adversos para el feto cuando la madre toma el medicamento.
No se han realizado suficientes estudios en humanos para estar seguros de cómo la droga podría afectar al feto.

Llame a su médico de inmediato si está embarazada o planea quedar embarazada. Este medicamento solo debe usarse si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial.

Para las mujeres que están amamantando: La mirtazapina puede pasar a la leche materna y puede causar efectos secundarios en un niño que es amamantado. Hable con su médico si amamanta a su hijo. Es posible que deba decidir si interrumpir la lactancia o dejar de tomar este medicamento.

Para las personas mayores: Es posible que los riñones de los adultos mayores no funcionen tan bien como solían hacerlo. Esto puede hacer que su cuerpo procese los medicamentos más lentamente. Como resultado, mayores cantidades de un medicamento permanecen en su cuerpo durante más tiempo. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios, como confusión o somnolencia.

Para niños: No se sabe si la mirtazapina es segura y efectiva para niños menores de 18 años.

Cómo tomar mirtazapina

Todas las dosis posibles y formas de medicamentos pueden no estar incluidas aquí. Su dosis, forma del medicamento y la frecuencia con la que toma el medicamento dependerán de:

tu edad
la condición que está siendo tratada
que tan grave es tu condición
otras condiciones médicas que tienes
¿Cómo reaccionas ante la primera dosis?

Formas de drogas y fortalezas

Genérico: Mirtazapina

Formar: tableta oral de liberación inmediata
Fortalezas: 7.5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg

Formar: tableta de desintegración oral
Fortalezas: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Marca: Remeron

Formar: tableta oral de liberación inmediata
Fortalezas: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Marca: Remeron SolTab

Formar: tableta de desintegración oral
Fortalezas: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Dosis para la depresión

Dosis para adultos (edades 18-64 años)

Dosis inicial típica: 15 mg tomados una vez al día, generalmente por la noche antes de acostarse.
Aumenta la dosis: Su médico aumentará lentamente su dosis cada 1-2 semanas. Cambiarán su dosis según sus síntomas de depresión.
Dosis máxima diaria: 45 mg tomados una vez al día.

Dosis infantil (edades 0-17 años)

No se ha confirmado que este medicamento sea seguro y eficaz para su uso en personas menores de 18 años.

Dosis superior (mayores de 65 años)

Es posible que los riñones de los adultos mayores no funcionen tan bien como solían hacerlo. Esto puede hacer que su cuerpo procese los medicamentos más lentamente. Como resultado, mayores cantidades de un medicamento permanecen en su cuerpo durante más tiempo. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Su médico puede comenzar con una dosis reducida o un horario de dosificación diferente. Esto puede ayudar a evitar que los niveles de este medicamento se acumulen demasiado en su cuerpo.

Renuncia: Nuestro objetivo es proporcionarle la información más relevante y actual.Sin embargo, dado que los medicamentos afectan a cada persona de manera diferente, no podemos garantizar que esta lista incluya todas las dosis posibles. Esta información no es un sustituto del consejo médico. Siempre hable con su médico o farmacéutico sobre las dosis adecuadas para usted.

Tomar como se indica

La mirtazapina se usa para el tratamiento a largo plazo. Viene con graves riesgos si no lo toma según lo prescrito.

Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: Su depresión puede empeorar. Si deja de tomar mirtazapina repentinamente, puede tener síntomas de abstinencia. Estos pueden incluir:

ansiedad
agitación
sacudida
Sensación de hormigueo o de descarga eléctrica.
transpiración
náusea
vomitar
sueños extraños
mareo
cansancio
Confusión
dolor de cabeza

Si omite una dosis o no toma el medicamento a tiempo: Es posible que su medicamento no funcione tan bien o que deje de funcionar por completo. Para que este medicamento funcione bien, una cierta cantidad debe estar en su cuerpo en todo momento.

Si tomas demasiado: Podría tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Los síntomas de una sobredosis de este medicamento pueden incluir:

Confusión
somnolencia
problemas de memoria
frecuencia cardíaca rápida

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico o al centro local de control de envenenamientos. Si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya de inmediato a la sala de emergencias más cercana.

Qué hacer si olvida una dosis: Tome su dosis tan pronto como lo recuerde. Pero si recuerda solo unas horas antes de su próxima dosis programada, tome solo una dosis. Nunca intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez. Esto podría resultar en efectos secundarios peligrosos.

Cómo saber si la droga está funcionando: Debería haber disminuido los síntomas de la depresión y estar de mejor humor. Tenga en cuenta que puede tomar 4 semanas antes de que este medicamento funcione para tratar su depresión.

Consideraciones importantes para tomar mirtazapina

Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta mirtazapina.

General

Puede tomar mirtazapina con o sin alimentos.
Tome la mirtazapina cerca de la hora de acostarse porque puede causar somnolencia.
Puedes cortar o aplastar las tabletas de liberación inmediata.
No se pueden cortar o aplastar las tabletas orales desintegrantes.

Almacenamiento

Almacene la mirtazapina a temperatura ambiente entre 59 ° F y 86 ° F (15 ° C y 30 ° C).
Mantenga este medicamento lejos de la luz.
No almacene este medicamento en áreas húmedas o mojadas, como los baños.

Recargas

Una receta para este medicamento es recargable. No debe necesitar una nueva receta para que se vuelva a llenar este medicamento. Su médico escribirá el número de resurtidos autorizados en su receta.

Viajar

Cuando viaje con su medicación:

Siempre lleve su medicamento con usted. Cuando vuele, nunca lo ponga en una maleta facturada. Guárdalo en tu bolso de mano.
No te preocupes por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No pueden dañar tu medicación.
Es posible que deba mostrar al personal del aeropuerto la etiqueta de la farmacia para su medicamento. Lleve siempre consigo el envase original etiquetado con receta.
No ponga este medicamento en la guantera de su automóvil ni lo deje en el automóvil. Asegúrese de evitar hacer esto cuando el clima es muy caluroso o muy frío.

Seguimiento clínico

Usted y su médico deben controlar ciertos problemas de salud mientras toma este medicamento. Esto puede ayudar a asegurar que se mantenga seguro durante su tratamiento. Estos temas incluyen:

Función renal y hepática. Su médico puede realizar análisis de sangre para verificar qué tan bien están funcionando sus riñones e hígado. Si sus riñones o hígado no funcionan bien, su médico puede reducir su dosis de este medicamento.
Salud mental y problemas de conducta. Usted y su médico deben vigilar cualquier cambio inusual en su comportamiento y estado de ánimo. Este medicamento puede causar nuevos problemas de salud mental y de comportamiento. También puede empeorar los problemas que ya tiene.
Recuento de glóbulos blancos. Este medicamento puede disminuir la cantidad de glóbulos blancos en su cuerpo. Necesitas glóbulos blancos para combatir infecciones. Su médico puede controlar su recuento de glóbulos blancos mientras toma este medicamento.
Niveles de colesterol. Este medicamento puede aumentar su colesterol. Su médico revisará sus niveles de colesterol mientras esté tomando este medicamento.

Disponibilidad

No todas las farmacias almacenan este medicamento. Cuando surta su receta, asegúrese de llamar con anticipación para asegurarse de que su farmacia la lleve.

Previa autorización

Muchas compañías de seguros requieren una autorización previa para este medicamento. Esto significa que su médico necesitará obtener la aprobación de su compañía de seguros antes de que su compañía de seguros pague por la receta.

¿Hay alguna alternativa?

Existen otros medicamentos disponibles para tratar su condición. Algunos pueden ser más adecuados para ti que otros. Hable con su médico acerca de otras opciones de medicamentos que puedan funcionar para usted.

Renuncia: Healthline ha hecho todos los esfuerzos posibles para asegurarse de que toda la información sea objetiva, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos contenida en este documento está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento dado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos específicos.