La artritis psoriásica (PsA) es una forma de artritis que afecta a aproximadamente el 30 por ciento de las personas con psoriasis. PsA es una enfermedad autoinmune crónica que puede, con el tiempo, provocar inflamación, rigidez y dolor en las articulaciones.
Alrededor del 85 por ciento de las personas que tienen PsA experimentarán síntomas en la piel mucho antes de que sus articulaciones se vean afectadas. Uno de los síntomas más comunes de la PsA es una erupción: piel roja gruesa cubierta con manchas blancas escamosas.
Si desarrolla síntomas de PsA, es importante que busque tratamiento lo antes posible. Esto puede reducir su riesgo de daño articular asociado con la condición.
Continúe leyendo para aprender cómo identificar una erupción PsA, dónde puede aparecer y cómo tratarla.
La erupción por PsA típicamente se ve igual que la erupción por psoriasis. El tipo más común de erupción por psoriasis presenta parches elevados de piel roja cubiertos con escamas de color blanco plateado. Estas se llaman placas.
Las placas pueden picar, quemar o doler. Si tienes placas, es importante no rascarlas. El rascarse puede hacer que la placa se espese o abra la piel a la infección.
La erupción puede aparecer y desaparecer, y es posible que tenga períodos prolongados en los que no tenga erupciones. Ciertas condiciones, como infecciones, estrés y lesiones, pueden desencadenar los brotes de erupción.
Si tiene psoriasis y nota un cambio en su patrón de erupción o ubicación habitual, consulte a su médico. Esto puede ser un signo de PsA u otra condición subyacente.
La diferencia clave entre una erupción de psoriasis tradicional y una erupción de PsA es la ubicación de la erupción.
La erupción PsA se desarrolla típicamente en su:
Sin embargo, la erupción puede aparecer en cualquier parte de su cuerpo, incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies.
La psoriasis en las uñas, que se asocia comúnmente con la PsA, puede afectar las uñas y las uñas de los pies.
La psoriasis ungueal puede causar:
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Su plan de tratamiento variará según el tipo de psoriasis que tenga y la gravedad de sus síntomas de erupción. Con PsA, su plan de tratamiento también incluirá medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de la artritis.
Para la erupción, su médico puede prescribir:
El objetivo del tratamiento de la erupción es reducir la formación de placa evitando que las células de la piel crezcan demasiado rápido y alisando la piel.
Los medicamentos tópicos pueden ayudar a aliviar la picazón, la sequedad y la inflamación causada por la erupción PsA.
Dependiendo de la medicación, esto se puede lograr con:
Estos medicamentos están disponibles en fórmulas de venta libre y de venta libre.
Los remedios comunes de venta libre generalmente incluyen ácido salicílico y alquitrán de hulla. Los tratamientos de prescripción generalmente contienen corticosteroides o derivados de vitaminas.
Los tópicos de prescripción comunes incluyen:
Su plan de tratamiento puede incluir una combinación de medicamentos de venta libre y con receta. Es posible que usted y su médico tengan que experimentar para descubrir qué combinaciones funcionan mejor para usted. Algunos medicamentos, como los corticosteroides, pueden tener efectos secundarios para el uso a largo plazo. Hable con su médico sobre los posibles beneficios y riesgos asociados con cada opción.
Los humectantes de venta libre pueden ayudar a calmar la piel y contrarrestar la picazón, pero los humectantes solos por lo general no curan las placas.
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Hay una variedad de medicamentos dirigidos a la producción de células de la piel o su sistema inmunológico. Éstos incluyen:
Corticosteroides: Estos medicamentos imitan el cortisol, una hormona antiinflamatoria natural producida por su cuerpo. Estos normalmente se toman por vía oral y pueden ayudar a reducir la inflamación. Las formas inyectadas pueden proporcionar alivio temporal de la inflamación.
El uso a largo plazo puede resultar en hinchazón facial y aumento de peso. También puede aumentar su riesgo de osteoporosis.
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD): Estos medicamentos suprimen los químicos en su cuerpo que causan inflamación. Esto puede ayudar a reducir prevenir daños en las articulaciones. Los DMARD generalmente se toman por vía oral.
Los productos biológicos, que son un subconjunto de DMARD: Estos medicamentos pueden prevenir la inflamación a nivel celular. Los productos biológicos se inyectan típicamente. Hay dos tipos diferentes de productos biológicos: antitumoral necrosis factor alfa y ustekinumab. Cada bloque bloquea diferentes proteínas dentro del cuerpo.
Su riesgo de infección puede aumentar mientras toma medicamentos biológicos, ya que funcionan al suprimir su sistema inmunológico.
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Se puede usar luz natural o artificial en cantidades controladas para reducir la erupción de la psoriasis.
Los enfoques comunes incluyen:
Máquina de luz UVB: Exponer su erupción a la radiación UVB producida por una máquina de luz por pequeñas cantidades de tiempo unas cuantas veces a la semana puede ayudar a reducir la inflamación. Los dermatólogos a menudo tienen máquinas UVB para uso doméstico.También puedes comprarlos comercialmente para uso doméstico.
Máquina de luz UVA: Este enfoque utiliza una máquina de luz que produce radiación UVA. Cuando se combina con psoralen, un medicamento que hace que su piel sea más sensible a la luz, este método puede mejorar la psoriasis grave. Esto también se conoce como fotoquimioterapia.
Láser excimer: Un láser excimer, que concentra la radiación UVB más potente en las manchas de la psoriasis, es un método más específico para controlar la erupción. Esto se usa en el consultorio de un médico y generalmente requiere menos sesiones que otros tratamientos UV.
Hable con su médico sobre si hay sesiones en el hogar o en el consultorio que sean adecuadas para usted.
Ciertos cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a controlar la picazón y la inflamación.
La psoriasis es una enfermedad crónica y no se conoce ninguna cura. Afecta a cada persona de manera diferente. La rapidez con la que se limpia su erupción depende de su gravedad y de la efectividad de su plan de tratamiento. Puede tomar un tiempo para que usted y su médico elaboren una combinación de tratamientos que mantengan la erupción bajo control. La erupción por psoriasis generalmente desaparece y usted tiene un período de remisión, pero puede reaparecer nuevamente. Si aprende a reconocer y evitar lo que desencadena los brotes, es posible que pueda reducir la frecuencia de los brotes.
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Aunque la erupción es un indicador común de PsA, puede desarrollar PsA sin tener una erupción. Alrededor del 15 por ciento de las personas desarrollan PsA sin tener psoriasis previamente. A veces, las personas desarrollan PsA y psoriasis al mismo tiempo.
En estas situaciones, es importante conocer cuáles son los otros síntomas de la PsA.
Aunque la erupción se asocia comúnmente con la PsA, no es el único síntoma.
Otros síntomas incluyen:
Los síntomas y su severidad varían de persona a persona. Muchos síntomas imitan a los de otras enfermedades, como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la gota.
Si experimenta síntomas, asegúrese de hablar con su médico. Obtener un diagnóstico lo antes posible puede ayudar a mejorar su calidad de vida al controlar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.