10 señales de que su tratamiento con ITP no está funcionando

La trombocitopenia inmune (PTI) a menudo requiere tratamiento y monitoreo de por vida en adultos. Es posible que ya esté tomando medicamentos para ayudar a aumentar sus niveles de plaquetas en la sangre. También puede estar teniendo cuidado para evitar el sangrado excesivo.

A pesar de tomar sus medicamentos según las indicaciones, es posible que su plan de tratamiento actual no esté funcionando tan bien como debería. Sus síntomas pueden volver después de una remisión. O en algunos casos, sus síntomas pueden empeorar a pesar de tomar medicamentos para aumentar la producción de plaquetas. Obtenga más información sobre las señales de que su plan de tratamiento de ITP no está controlando efectivamente su condición.

1. Cada pequeña cosa parece hacerte moretón.

Si parece que está recibiendo muchos moretones, es posible que tenga un empeoramiento de su PTI.

Los moretones normales ocurren cuando su tejido se daña después de una lesión. La aparición de moretones con facilidad por lesiones leves o que aparezcan moretones espontáneamente puede ser una señal de que hay un problema de empeoramiento de las plaquetas. Tener plaquetas bajas afecta sus capacidades de coagulación y aumenta los moretones.

Los moretones más grandes que se extienden debajo de la piel se conocen como púrpura.

2. Tienes más golpes y erupciones en la piel.

Las petequias son hematomas pequeños y dispersos que se ven fácilmente en pequeñas áreas de la piel. También pueden aparecer en la boca. A menudo son de color rojo pero pueden tener un tono violáceo. Estos pueden ser levemente elevados y podrían confundirse con una dermatitis, una erupción o una mancha. Las petequias son un signo de sangrado subyacente.

3. Tiene hemorragias nasales frecuentes.

A veces, puede tener una hemorragia nasal por soplarse la nariz más de lo normal debido a alergias o resfriados. Sin embargo, si tiene hemorragias nasales frecuentes, podrían ser causadas por ITP. Algunas de estas hemorragias nasales ocurren cuando se suena la nariz, pero otros casos pueden ocurrir sin ninguna razón aparente.

4. Su dentista nota moretones y sangrado.

Durante una limpieza dental de rutina, sus encías pueden sangrar, incluso si tiene buena salud bucal. Si hay sangrado, puede tardar más en detenerse que lo normal. Su dentista también puede ver moretones más extensos alrededor del interior de su boca, conocida como púrpura.

5. Ya no puedes tolerar el alcohol

El alcohol afecta al cuerpo de muchas maneras. Por ejemplo, el consumo crónico de alcohol puede afectar la médula ósea y reducir la producción de glóbulos rojos y plaquetas. También puede ser directamente tóxico para estas células. El alcohol también puede afectar el funcionamiento de las plaquetas y otros factores de coagulación en el torrente sanguíneo.

Si ITP está actuando, los efectos del alcohol pueden ser más notables. Si su recuento de plaquetas ya es bajo, la interferencia con otras sustancias de la coagulación puede causar sangrado no provocado, lo que lleva a la púrpura o petequias. Beber alcohol también puede hacer que te sientas más fatigado de lo normal.

6. Tus periodos han cambiado.

En las mujeres, los períodos más intensos pueden ser un síntoma de la PTI. Su ciclo menstrual puede normalizarse con el tratamiento. Sin embargo, si sus períodos cambian, podría significar que su tratamiento no está funcionando. Puede notar períodos más intensos junto con otros síntomas, como moretones y sangrado excesivo. Su ciclo menstrual también puede ser más largo de lo normal.

7. Te estás enfermando muy a menudo

Debido a la naturaleza inflamatoria de la PTI, su sistema inmunológico está constantemente bajo ataque. La inflamación crónica afecta a una amplia variedad de funciones dentro de su sistema inmunológico y de su cuerpo en general. Esto te hace más susceptible a las infecciones. Algunos síntomas de una infección incluyen:

• fiebre
• resfriado
• transpiración
• dolores de cabeza
• dolor de cuerpo
• fatiga extrema
• náusea
• pérdida de apetito

Las personas con ITP que se han sometido a una extirpación del bazo (esplenectomía) tienen mayor riesgo de contraer ciertas infecciones bacterianas graves, como sepsis, neumonía y meningitis.

8. No puedes pasar el día sin una siesta.

La fatiga excesiva es un síntoma de la PTI no tratada. Es posible que se sienta aniquilado durante el día, aunque haya dormido bien la noche anterior. También puede sentir la necesidad de siestas frecuentes.

Otro factor de riesgo relacionado con la PTI para la fatiga es el sangrado excesivo debido a la pobre capacidad de coagulación de la sangre. Cuando los recuentos de glóbulos rojos se vuelven más bajos de lo normal, se desarrolla la anemia. Con la anemia, hay un suministro pobre de oxígeno al cerebro y otros órganos. Esto puede llevar a la fatiga.

9. Los resultados de su prueba están apagados

Con la PTI crónica (de por vida) y recurrente, su médico probablemente ordenará análisis de sangre ocasionales para medir sus niveles de plaquetas. Si no responde al tratamiento como se espera, es posible que necesite pruebas adicionales para detectar virus, otras infecciones, otras afecciones autoinmunes, cánceres de la sangre y otras afecciones de las células sanguíneas. También es posible que necesite una biopsia de médula ósea si sus recuentos sanguíneos no pueden recuperarse o si experimenta síntomas nuevos o que empeoran los síntomas de la PTI.

El recuento normal de plaquetas varía entre 150,000 y 450,000 plaquetas por microlitro (mcL) de sangre. Las personas con ITP tienen conteos por debajo de 100,000 por mcL. Una medición de 20,000 o menos plaquetas por mcL podría significar que necesita una transfusión de hemoderivados o terapia con inmunoglobulina. Esto se considera una emergencia que amenaza la vida. Los niveles de plaquetas tan bajos pueden conducir a un sangrado espontáneo en el cerebro y otros órganos, por lo que se requiere una corrección de emergencia.

10. Estás experimentando efectos secundarios

El objetivo de tomar medicamentos para la PTI es sentirse mejor. Sin embargo, los efectos secundarios asociados con sus medicamentos pueden ser peores que los síntomas iniciales de ITP. Por lo tanto, podría preguntarse si vale la pena tomar su medicamento.

Es importante que siga tomando los medicamentos recetados de ITP hasta que hable con su médico. Además, hable con su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• náusea
• vomitar
• erupciones
• fatiga excesiva
• Síntomas parecidos a la gripe, como fiebre y dolor de garganta.
• Dolor de pecho
• falta de aliento
• Diarrea

Conclusión: hable con su médico acerca de sus opciones de tratamiento

No hay cura para la PTI, por lo que los casos sintomáticos requieren tratamiento continuo. El tratamiento eficaz puede ayudar a prevenir el sangrado excesivo y las complicaciones relacionadas, como el sangrado en el cerebro u otros órganos.

Sin embargo, el tratamiento puede ser tan complejo como la condición. No hay una medida de tratamiento que funcione para ITP. Es posible que deba probar varias opciones antes de encontrar lo que funciona. Su médico puede prescribir tratamientos múltiples dependiendo de qué tan grave es su condición.

La clave para un tratamiento efectivo de la PTI es mantenerse en contacto con su médico e informarles si cree que sus medicamentos actuales no están funcionando.