Fractura trimaleolar

Visión general

Una fractura trimalleolar es un tipo de fractura de tobillo. Ocurre cuando fracturas tres áreas diferentes en tu tobillo llamadas los maléolos. Estos huesos, llamados los maléolos mediales, laterales y posteriores, sobresalen un poco en el tobillo. Están al final de la tibia a lo largo del aspecto interno, en el peroné a lo largo del aspecto externo y en la parte posterior de la tibia. Crean un triangulo en tu tobillo.

Una fractura trimalleolar puede ser el resultado de una serie de lesiones, como una caída, un accidente automovilístico o una lesión deportiva. Este tipo de fractura también puede incluir daño y dislocación del ligamento.

Los síntomas

Algunos de los síntomas de una fractura trimalleolar son similares a otros síntomas de fractura de tobillo. Pueden incluir:

• dolor severo
• ternura en la zona
• incapacidad para caminar
• Dificultad o incapacidad para poner peso en el tobillo.
• moretones
• deformidad del tobillo
• hinchazón que a menudo es severa

Tratamientos y opciones de cirugía.

Una fractura trimalleolar es un tipo inestable de fractura de tobillo. La cirugía suele ser el tratamiento recomendado. El tratamiento no quirúrgico se recomendaría solo si la cirugía representara un riesgo demasiado alto para usted debido a otras afecciones de salud.

Su médico puede recomendar un analgésico de venta libre o recetado como parte de su plan de tratamiento.

Procedimientos de cirugia

El objetivo de la cirugía es estabilizar su tobillo y ayudar a acelerar el proceso de curación. El procedimiento exacto que usa su médico depende de la gravedad de su lesión.

El procedimiento quirúrgico puede incluir algunas de las siguientes opciones para estabilizar su tobillo:

• realineando los huesos
• insertar pines o tornillos
• insertando una placa y tornillos
• cableando los huesos juntos

El cirujano también puede necesitar realizar un injerto óseo. Esto puede ayudarlo a regenerar huesos que se han roto en demasiados pedazos para volver a unirlos o atarlos. El injerto óseo también puede ayudar a reducir la posibilidad de desarrollar artritis más adelante.

Después de la cirugía, su médico lo colocará en un yeso, férula o refuerzo, según su situación. Por lo general, el yeso es una media pierna, lo que significa que se detiene en la rodilla. Sin embargo, el tipo de yeso depende de la extensión del procedimiento quirúrgico y de la gravedad de su lesión.

Si el tratamiento se retrasó y se observa una deformidad, entonces puede ser necesaria una cirugía adicional en un momento posterior para corregir cualquier deformidad que quede.

Recuperación y postratamiento

Se tarda aproximadamente seis semanas para que un hueso sane después de una fractura. Si también tuviste tendones o ligamentos dañados, entonces esos pueden tardar más en curarse.

Sin embargo, no hay dos personas que se recuperarán a la misma velocidad porque hay muchas variables que afectan la recuperación. Su tiempo de recuperación puede verse afectado por otras afecciones médicas, la gravedad de su lesión, el alcance de su cirugía y si fuma.

Línea de tiempo de recuperación después de la cirugía

• 6 semanas: su médico retirará el yeso.
• 9 a 12 semanas: Puede volver a conducir.
• 2 a 4 meses: un poco de cojera es normal.
• De 3 a 4 meses: normalmente puede volver a las actividades normales, excluyendo los deportes.
• 4 a 6 meses: normalmente puede volver a las actividades deportivas.

No es raro que algunas personas tarden hasta 2 años en alcanzar una recuperación completa y retornar todas las actividades normales sin una cojera.

Consejos de postratamiento

Los consejos para el cuidado posterior durante la recuperación incluyen:

Tome sus medicamentos para el dolor. Puede tomar analgésicos de venta libre o recetados proporcionados por su médico. Tenga en cuenta que muchos medicamentos recetados para el dolor pueden causar dependencia. Asegúrese de tomar solo el medicamento según lo prescrito por su médico, y asegúrese de discutir cualquier inquietud que tenga sobre su medicamento.

Evite poner peso en su tobillo. No debe poner ningún peso sobre su tobillo hasta que su médico lo apruebe, incluso cuando esté enyesado o tirado. Si pones peso en tu tobillo demasiado pronto, puedes retrasar el proceso de curación y aumentar tu dolor. También puede requerir que se someta a una cirugía adicional.

Ir a fisioterapia. Dependiendo de su lesión, su médico puede prescribirle alguna terapia física para ayudarlo a recuperar la movilidad completa y el uso de su tobillo lesionado.

Hable con su médico sobre la extracción de pasadores y tornillos. Su médico puede quitarle los pasadores o tornillos una vez que su tobillo esté completamente recuperado, especialmente si le causan molestias.

Use una abrazadera de tobillo. Una vez que su lesión haya sanado por completo, su médico aún puede recomendarle que use un tobillo ligero cuando esté más activo, generalmente durante las actividades deportivas. La abrazadera generalmente es solo una precaución temporal por unos pocos meses.

Complicaciones

La cirugía para una fractura trimalleolar se presenta con posibles complicaciones como cualquier cirugía. Estas complicaciones pueden incluir:

• coágulos de sangre en las piernas
• sangría
• daño a los nervios o tendones
• daño a los vasos sanguíneos
• infección

Además de estas complicaciones de la cirugía general, puede tener complicaciones relacionadas con este tipo específico de lesión.

Por ejemplo, si la fractura se deja sin tratar durante un período de tiempo, es posible que necesite una cirugía reconstructiva adicional para mejorar el uso del tobillo. También puede tener una deformidad permanente del tobillo, dificultad para caminar, problemas de equilibrio o dolor crónico. Esperar a que se trate su fractura trimalleolar también puede causar artritis.

El dolor causado por los pasadores y los tornillos también puede ser una complicación de la cirugía, pero el dolor generalmente se puede corregir retirando los pasadores una vez que haya sanado por completo.

panorama

En la mayoría de los casos, las personas con una fractura trimalleolar logran una recuperación completa de su lesión. Sin embargo, es importante que busque atención médica si se lesiona el tobillo y el dolor persiste. Cuanto más espere para comenzar el tratamiento, más complicaciones tendrá.También puede tener un período de recuperación más largo si espera el tratamiento.