Tratamiento del NSCLC progresivo Qué hacer cuando su tratamiento deja de funcionar

Visión general

Cuando se trata de controlar el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), lo más importante es asegurarse de que su plan de tratamiento esté funcionando. Debido a varias mutaciones en el NSCLC, no se trata de encontrar el mejor tratamiento, sino de encontrar el mejor tratamiento. para ti. El hecho de que su tratamiento actual haya dejado de funcionar no significa que se haya quedado sin opciones.

Esto es lo que necesita saber acerca de las opciones de tratamiento, los ensayos de medicamentos y las terapias alternativas, así como qué preguntarle a su médico cuando su tratamiento no sea efectivo.

¿Cuáles son los últimos tratamientos?

El tratamiento NSCLC puede involucrar uno o una combinación de tratamientos como cirugía, radiación, quimioterapia e incluso inmunoterapia. El tratamiento ha cambiado mucho en los últimos años porque los investigadores han encontrado muchas mutaciones genéticas en el NSCLC y han adquirido nuevos conocimientos sobre cómo funcionan las mutaciones. Con nuevas terapias que abordan algunas de estas mutaciones, ahora hay más opciones que nunca.

A veces una terapia dirigida se vuelve ineficaz. Ahí es cuando el siguiente paso puede ser un medicamento diferente o una combinación de medicamentos dirigidos y quimioterapia.

Terapias dirigidas

Estos medicamentos apuntan a la mutación EGFR:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (portrazza)
• erlotinib (tarceva)

En algunos casos, la terapia dirigida deja de funcionar porque ha adquirido otra mutación. Si ha tenido la mutación EGFR, más pruebas genéticas podrían mostrar que desde entonces ha desarrollado la mutación T790M.

Osimertinib (Tagrisso) es un medicamento más nuevo que se dirige a esta mutación en particular. Está aprobado para su uso en el NSCLC metastásico que no ha respondido o que ha dejado de responder a los medicamentos dirigidos a la mutación EGFR.

Los medicamentos que se dirigen a la mutación ALK incluyen:

• Alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), que también se puede usar para la mutación ROS1

Otras terapias dirigidas incluyen:

• dabrafenib (Tafinlar) para la mutación BRAF
• trametinib (Mekinist) para la mutación MEK
• bevacizumab (Avastin) y ramucirumab (Cyramza) para evitar que los tumores formen nuevos vasos sanguíneos

Inmunoterapia

La inmunoterapia es una forma de hacer que su sistema inmunológico combata el cáncer de manera más efectiva. NSCLC se puede tratar con:

• atezolizumab (tecentriq)
• nivolumab (opdivo)
• pembrolizumab (keytruda)

Su médico hará recomendaciones basadas en cosas como su edad, salud y mutaciones genéticas. También se deben tener en cuenta los objetivos de tratamiento personal, como el impacto en su calidad de vida.

¿Debo mirar en ensayos clínicos?

Los ensayos clínicos están diseñados para probar la seguridad y efectividad de los tratamientos experimentales. Los ensayos generalmente tienen criterios estrictos según el tipo y la etapa del cáncer. También se pueden considerar tratamientos previos, la edad y la salud general.

Al ser parte de un ensayo clínico, puede obtener acceso a medicamentos innovadores y experimentales que no podría obtener en ningún otro lugar. Debido a que prueban diferentes tratamientos para varios tipos y etapas de NSCLC, es probable que sea elegible sin importar dónde esté en su tratamiento.

Su médico puede ayudarlo a encontrar los ensayos clínicos apropiados. Para obtener más información sobre los ensayos clínicos, visite la base de datos del Instituto Nacional del Cáncer o ClinicalTrials.gov.

¿Qué pasa con las terapias complementarias?

Las terapias complementarias pueden ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios del tratamiento. La mayoría no te hará daño, pero algunos pueden. Consulte a su médico antes de iniciar terapias complementarias.

Acupuntura Se dice que ayuda a aliviar el dolor y las náuseas. Dado que implica el uso de agujas, no debe considerarlo si toma anticoagulantes o tiene un recuento sanguíneo bajo. Siempre verifique que el acupunturista esté capacitado y autorizado, y siga las prácticas higiénicas adecuadas.

Terapia de Masajes Puede ayudarte a relajarte y aliviar la ansiedad y el dolor. Algunos terapeutas de masaje están capacitados para trabajar con personas que tienen cáncer. Asegúrese de mencionar dónde tiene tumores, heridas quirúrgicas o dolor.

Yoga y tai chi Combina la respiración profunda con movimientos suaves para promover la conexión mente-cuerpo. Podría ayudar a su sensación general de bienestar para que pueda relajarse y dormir mejor por la noche. Evite los movimientos y las posturas que causan dolor o dificultan la respiración.

Meditacion e hipnosis También ayudan a promover la relajación y reducir la ansiedad.

Su mente es tan importante como su cuerpo, por lo que podría beneficiarse de la terapia de artes creativas. Ya sea música, pintura o artesanía, estas actividades pueden ayudarlo a relajarse mientras brinda una salida artística. Y la diversión es una parte esencial de la vida también.

Lo que comes afecta tu cuerpo y tu estado de ánimo. Un dietista o consejero nutricional puede asegurarse de que esté recibiendo la nutrición que necesita para estar en su mejor momento. Hable con su médico antes de tomar nuevos suplementos dietéticos o remedios herbales, ya que pueden reaccionar con medicamentos o interferir con el tratamiento.

Qué preguntarle a su médico

Un buen médico aprecia que desea ser un participante activo en su rutina de atención. Todas sus preocupaciones son dignas de discusión.

Haz muchas preguntas. Si no entiende completamente una respuesta, es perfectamente razonable pedir una aclaración. También es una buena idea escribir sus preguntas por adelantado, tomar notas durante las visitas al médico o llevar a alguien que lo ayude.

Aquí hay algunas preguntas para comenzar la conversación:

• ¿Por qué no funciona este tratamiento?
• ¿Cuál es mi mejor opción ahora y por qué?
• ¿Cuáles son los posibles beneficios y riesgos de esta terapia?
• ¿Cómo impactará esto en mi vida diaria?
• ¿Qué terapias complementarias son seguras para mí?
• ¿Hay algún ensayo clínico que deba considerar?

Puede llegar un momento en que ya no desee tratar el cáncer.Es importante que lo comunique para que pueda obtener información de su médico.

Si elige interrumpir el tratamiento del cáncer, no tiene que interrumpir todas las formas de terapia. Su médico puede proporcionar información sobre cuidados paliativos, que incluyen:

• el manejo del dolor
• terapia respiratoria
• Terapias complementarias y alternativas.
• atención domiciliaria y hospitalaria
• grupos de apoyo locales

La comida para llevar

La conclusión es que el tratamiento para NSCLC es diferente para todos. Si su terapia actual dejó de funcionar, eso no significa necesariamente que se haya quedado sin opciones. Significa que es hora de tener una discusión en profundidad con su médico sobre los próximos pasos, su perspectiva y cómo afectará su calidad de vida.