La testosterona es una hormona importante. Puede aumentar la libido, aumentar la masa muscular, agudizar la memoria y aumentar la energía. Sin embargo, la mayoría de los hombres pierden testosterona con la edad.
Un 20 a 40 por ciento de los hombres mayores tienen una afección médica llamada hipogonadismo y necesitan terapia de reemplazo de testosterona (TRT). Pero hay inconvenientes para la TRT, que incluyen el potencial de enfermedades cardíacas, un alto recuento de glóbulos rojos y otras afecciones.
La terapia hormonal exitosa implica obtener la dosis correcta mediante el método de administración adecuado para sus necesidades individuales. Hay parches, cremas, inyecciones y gránulos de testosterona.
Para administrar una dosis constante a largo plazo, los pellets pueden ser una buena opción. Su médico puede discutir estas opciones para encontrar el método correcto para usted.
Las bolitas de testosterona, como Testopel, son pequeñas. Miden 3 milímetros (mm) por 9 mm y contienen testosterona cristalina. Implantados debajo de la piel, liberan testosterona lentamente en el transcurso de tres a seis meses.
Se realiza un procedimiento corto y sencillo en el consultorio de su médico para implantar los gránulos debajo de la piel, generalmente cerca de la cadera.
Estas pastillas son una forma de terapia de testosterona de acción prolongada. Deben administrar una dosis estable y constante de testosterona, que generalmente proporciona el nivel necesario de hormona durante cuatro meses.
Puede tomar tiempo encontrar la dosis correcta para mejorar sus síntomas de niveles bajos de testosterona. Demasiada testosterona puede desencadenar efectos secundarios peligrosos, incluido un aumento en el recuento de glóbulos rojos (RBC). La investigación muestra que también existen otros riesgos por el exceso de testosterona.
Encontrar la dosis correcta puede ser un desafío para algunas personas. Puede trabajar con su médico para encontrar la dosis correcta para su cuerpo, lo que también puede ayudarlo a encontrar el método correcto.
Las cremas, geles, tabletas bucales para el interior de la mejilla y parches son fáciles de autoadministrarse, pero deben hacerse diariamente. Recordar administrar todos los días puede ser un desafío para algunos. Otra preocupación de estos tratamientos es que pueden exponer a las mujeres y los niños al contacto con el exceso de testosterona.
Mientras tanto, las inyecciones pueden durar más tiempo y no presentan los problemas de contacto que estos otros métodos hacen. Sin embargo, la irritación puede ocurrir en el lugar de la inyección. Tienes que ir a un proveedor de atención médica o aprender a inyectarte.
Algunos de los efectos secundarios negativos de la TRT se deben a los altos y bajos de la dosis de testosterona con los métodos de administración convencionales.
En particular, con las inyecciones de testosterona, los niveles de testosterona pueden comenzar muy altos y luego bajar mucho antes de que ocurra la próxima inyección. Esto puede resultar en una serie de cambios en el estado de ánimo, la actividad sexual y los niveles de energía similares a una montaña rusa.
Estos picos altos de exposición a la testosterona pueden llevar a que la testosterona se rompa y se convierta por las enzimas en el cuerpo, generalmente en tejido graso, en estradiol, un estrógeno. Este exceso de estrógeno puede conducir potencialmente al crecimiento y sensibilidad de los senos.
Otros efectos secundarios de la TRT pueden incluir:
La implantación es un procedimiento simple que generalmente toma solo 10 minutos.
La piel de la cadera superior o de los glúteos se limpia a fondo y luego se inyecta con un anestésico local para reducir el malestar. Se hace una pequeña incisión. Se colocan pequeñas bolitas de testosterona debajo de la piel con un instrumento llamado trocar. Normalmente, se implantan de 10 a 12 gránulos durante el procedimiento.
Los pellets proporcionan una solución de dosificación a largo plazo para aquellos con niveles bajos de testosterona, pero hay inconvenientes.
Ocasionales infecciones pueden ocurrir, o los pellets pueden ser? Extruidos? y salir de la piel. Esto es poco frecuente: los informes de investigación del 1.4 al 6.8 por ciento de los casos resultan en infección, mientras que aproximadamente del 5 al 12 por ciento de los casos resultan en extrusión.
También es difícil cambiar la dosis fácilmente, porque se requiere otro procedimiento quirúrgico para agregar pellets.
Si elige usar pastillas de testosterona, puede ser una buena idea usar primero otras formas de aplicación diaria de testosterona, como cremas o parches, para establecer la dosis correcta de testosterona que su cuerpo necesita. Su médico puede ayudarle con esto.
Una vez que tenga una dosis establecida que le permita ver los beneficios sin un aumento en los glóbulos rojos u otros efectos negativos, es un candidato para los pellets de testosterona.
Aunque es controvertido, las mujeres también reciben terapia de testosterona. Las mujeres posmenopáusicas han estado recibiendo TRT, con o sin estrógeno adicional, para el tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo. Se han demostrado mejoras en el deseo sexual, la frecuencia del orgasmo y la satisfacción.
También puede haber evidencia de mejora en:
Sin embargo, actualmente es difícil proporcionar la terapia de dosis baja que necesitan las mujeres. Si bien las píldoras de testosterona se han usado en mujeres, aún no se han realizado estudios consistentes para evaluar los riesgos, especialmente para el desarrollo de ciertos tipos de cáncer.
El uso de pellets de testosterona en las mujeres también es "off-label"? utilizar. El uso de medicamentos no incluidos en la etiqueta significa que un medicamento que ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para un propósito se usa para un propósito diferente que no ha sido aprobado.
Sin embargo, un médico todavía puede usar el medicamento para ese propósito. Esto se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no cómo los médicos usan medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento como lo considere mejor para su atención.
Hable con su médico sobre si necesita terapia con testosterona. Una vez que haya establecido una dosis que funcione con su cuerpo, puede considerar el mejor método que funcione para administrarlo.
TRT es un compromiso a largo plazo. Los gránulos de testosterona significan más visitas al médico y potencialmente más gastos. Pero puede haber menos preocupaciones acerca de la administración diaria y de que otras personas entren en contacto con la testosterona.