Cirugía de reparación de tendones
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¿Qué es la cirugía de reparación del tendón?
La reparación del tendón es una cirugía que se realiza para tratar un tendón roto o dañado. Los tendones son los tejidos blandos en forma de banda que conectan los músculos con el hueso. Cuando los músculos se contraen, los tendones tiran de los huesos y hacen que las articulaciones se muevan.
Cuando se produce daño en el tendón, el movimiento puede estar seriamente limitado. El área dañada puede sentirse débil o dolorosa.
La cirugía de reparación de tendones puede ser útil para las personas que tienen lesiones en los tendones que les dificultan mover una articulación o son muy dolorosas.
Razones comunes para la cirugía de reparación del tendón
La reparación del tendón se realiza para devolver el movimiento normal a una articulación. La lesión del tendón puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo donde haya tendones. Las articulaciones que son más comúnmente afectadas por las lesiones de los tendones son los hombros, los codos, los tobillos, las rodillas y los dedos.
Una lesión en el tendón puede ocurrir por una laceración (corte) que pasa por la piel y atraviesa el tendón. Una lesión en el tendón también es común a partir de lesiones deportivas de contacto como el fútbol, la lucha y el rugby.
De acuerdo con la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, ¿dedo de jersey? Es una de las lesiones deportivas más comunes que afectan a los tendones. Puede ocurrir cuando un jugador agarra la camiseta de otro jugador y atrapa su dedo en la camiseta. Cuando el otro jugador se mueve, se tira del dedo y, a su vez, el tendón se retira del hueso.
El daño en los tendones también puede ocurrir en la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. La artritis reumatoide puede afectar los tendones y hacer que se desgarren.
¿Cómo se realiza la reparación del tendón?
Generalmente, durante la reparación del tendón, un cirujano:
- haga una o más incisiones pequeñas (cortes) en la piel sobre el tendón dañado
- coser los extremos desgarrados del tendón juntos
- revise el tejido circundante para asegurarse de que no haya ocurrido ninguna otra lesión, como una lesión en los vasos sanguíneos o nervios
- cerrar la incision
- Cubrir el área con vendajes o vendajes estériles.
- inmovilizar o entablillar la articulación para permitir que el tendón sane
Si no hay suficiente tendón sano para reconectarse, el cirujano puede realizar un injerto de tendón utilizando un pedazo de tendón de otra parte del cuerpo. Puede ser desde el pie o el dedo del pie, por ejemplo. En ocasiones, una transferencia de tendón (mover un tendón de un área a otra) puede ser útil para restaurar la función.
La anestesia (medicamento para el dolor) se usa durante la reparación del tendón para evitar que el paciente sienta dolor durante la cirugía.
Los tipos de anestesia son:
- Anestesia local. El área donde se va a realizar la cirugía está adormecida y sin dolor.
- Anestesia regional. El área circundante y el área donde se va a realizar la cirugía están adormecidas y sin dolor.
- Anestesia general. El paciente está inconsciente (dormido) y no puede sentir dolor.
Riesgos potenciales de tener una cirugía de reparación de tendón
Los riesgos asociados con la reparación del tendón incluyen:
- tejido cicatricial, que puede formar y evitar que las articulaciones se muevan suavemente
- alguna pérdida de uso conjunto
- rigidez de la articulación
- volver a desgarrar el tendón
Los riesgos de la anestesia incluyen la reacción a medicamentos como dificultad para respirar, erupción o picazón. Los riesgos para la cirugía en general incluyen sangrado e infección.
Recuperación y cuidado después de la cirugía.
Las reparaciones del tendón generalmente se realizan de forma ambulatoria. Esto significa que el paciente puede irse a casa después de la cirugía. Si el paciente se queda en el hospital, generalmente es por un período corto de tiempo.
La curación puede durar hasta 12 semanas. Es posible que el tendón lesionado deba apoyarse con una férula o yeso para eliminar la tensión del tendón reparado.
La fisioterapia o la terapia ocupacional suelen ser necesarias para devolver el movimiento de manera segura. Espere que el movimiento regrese gradualmente, con algo de rigidez.
Es posible que necesite tratamiento después de la cirugía para minimizar el tejido cicatricial. Demasiado tejido cicatricial puede dificultar el movimiento del tendón dañado.
Perspectiva de la cirugía de reparación del tendón
Las reparaciones del tendón pueden ser muy exitosas si se realizan junto con la terapia física adecuada o la terapia ocupacional. Como regla general, cuanto antes se realice la cirugía de reparación del tendón después de la lesión, más fácil será la cirugía y más fácil será la recuperación.
En algunos casos, se pueden desarrollar complicaciones a largo plazo. La rigidez puede ser duradera. Algunas lesiones en los tendones, como las lesiones en el tendón flexor del brazo, pueden ser muy difíciles de reparar.
Antes de la cirugía, discuta los posibles resultados con su médico para tener una visión realista de su perspectiva individual.
