Telangiectasia (venas de araña)

Entendiendo telangiectasia

La telangiectasia es una afección en la cual las vénulas ensanchadas (pequeños vasos sanguíneos) causan líneas o patrones rojos en la piel similares a hilos. Estos patrones, o telangiectasias, se forman gradualmente y con frecuencia en grupos. A veces se les conoce como? Arañas vasculares? Debido a su aspecto fino y weblike.

Las telangiectasias son comunes en áreas que se ven fácilmente (como los labios, la nariz, los ojos, los dedos y las mejillas). Pueden causar incomodidad y algunas personas las encuentran poco atractivas. Muchas personas optan por tenerlos eliminados. La remoción se realiza causando daño al vaso y forzándolo a colapsarse o cicatrizar. Esto reduce la apariencia de las marcas rojas o patrones en la piel.

Si bien las telangiectasias son generalmente benignas, pueden ser un signo de enfermedad grave. Por ejemplo, la telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT, por sus siglas en inglés) es una condición genética rara que causa telangiectasias que pueden ser potencialmente mortales. En lugar de formarse en la piel, las telangiectasias causadas por el HHT aparecen en órganos vitales, como el hígado. Pueden estallar, causando sangrado masivo (hemorragias).

Reconociendo los síntomas de la telangiectasia.

Las telangiectasias pueden ser incómodas. En general, no son potencialmente mortales, pero a algunas personas puede que no les guste su aspecto. Se desarrollan gradualmente, pero pueden empeorar con productos de salud y belleza que causan irritación de la piel, como jabones y esponjas abrasivas.

Los síntomas incluyen:

• dolor (relacionado con la presión sobre las vénulas)
• Comezón
• Hilos como marcas rojas o patrones en la piel.

Los síntomas de la HHT incluyen:

• hemorragias nasales frecuentes
• Sangre negra o roja oscura en las heces.
• falta de aliento
• convulsiones
• pequeños trazos
• mancha de vino de oporto

¿Cuáles son las causas de la telangiectasia?

La causa exacta de la telangiectasia es desconocida. Los investigadores creen que varias causas pueden contribuir al desarrollo de telangiectasias. Estas causas pueden ser genéticas, ambientales o una combinación de ambas. Se cree que la mayoría de los casos de telangiectasia son causados ​​por la exposición crónica al sol o temperaturas extremas. Esto se debe a que generalmente aparecen en el cuerpo donde la piel suele estar expuesta a la luz solar y al aire.

Otras causas posibles incluyen:

• alcoholismo: puede afectar el flujo de sangre en los vasos y puede causar enfermedad hepática
• embarazo: a menudo se aplica una gran cantidad de presión sobre las vénulas
• Envejecimiento: el envejecimiento de los vasos sanguíneos puede comenzar a debilitarse.
• Rosácea: agranda las vénulas en la cara, creando una apariencia enrojecida en las mejillas y la nariz.
• Uso habitual de corticosteroides: diluye y debilita la piel.
• Esclerodermia: endurece y contrae la piel.
• Dermatomiositis: inflama la piel y el tejido muscular subyacente.
• Lupus eritematoso sistémico: puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar y temperaturas extremas

Las causas de la telangiectasia hemorrágica hereditaria son genéticas. Las personas con HHT heredan la enfermedad de al menos un padre. Se sospecha que cinco genes causan HHT, y tres son conocidos. Las personas con HHT reciben un gen normal y uno mutado o dos genes mutados (solo se necesita un gen mutado para causar HHT).

¿Quién está en riesgo de contraer telangiectasia?

La telangiectasia es un trastorno común de la piel, incluso entre personas sanas. Sin embargo, ciertas personas tienen más riesgo de desarrollar telangiectasias que otras. Esto incluye a aquellos que:

• trabajo exterior
• sentarse o pararse todo el día
• mal uso del alcohol
• estan embarazadas
• son mayores o ancianos (las telangiectasias tienen más probabilidades de formarse a medida que la piel envejece)
• tiene rosácea, esclerodermia, dermatomiositis o lupus eritematoso sistémico (LES)
• usar corticosteroides

¿Cómo diagnostican los médicos la telangiectasia?

Los médicos pueden confiar en los signos clínicos de la enfermedad. La telangiectasia es fácilmente visible desde las líneas rojas o los patrones en forma de hilo que crea en la piel. En algunos casos, los médicos pueden querer asegurarse de que no haya un trastorno subyacente. Las enfermedades asociadas con telangiectasia incluyen:

• HHT (también llamado síndrome de Osler-Weber-Rendu): un trastorno hereditario de los vasos sanguíneos en la piel y los órganos internos que puede causar un sangrado excesivo
• Enfermedad de Sturge-Weber: un trastorno raro que causa manchas de nacimiento en la mancha de vino de Oporto y problemas del sistema nervioso
• Angiomas de araña: una colección anormal de vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel
• Xeroderma pigmentoso: una condición rara en la cual la piel y los ojos son extremadamente sensibles a la luz ultravioleta

La HHT puede causar la formación de vasos sanguíneos anormales llamados malformaciones arteriovenosas (AVM, por sus siglas en inglés). Estos pueden ocurrir en varias áreas del cuerpo. Estas MAV permiten la conexión directa entre arterias y venas sin la intervención de capilares. Esto puede resultar en hemorragia (sangrado severo). Este sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro, el hígado o los pulmones.

Para diagnosticar la HHT, los médicos pueden realizar una MRI o una tomografía computarizada para detectar sangrado o anomalías dentro del cuerpo.

Tratamiento de telangiectasia

El tratamiento se centra en mejorar la apariencia de la piel. Diferentes métodos incluyen:

• Terapia con láser: el láser ataca el vaso ensanchado y lo sella (esto generalmente implica poco dolor y tiene un período de recuperación corto)
• Cirugía: los vasos ensanchados se pueden extirpar (esto puede ser muy doloroso y puede llevar a una larga recuperación)
• escleroterapia: se enfoca en causar daño al revestimiento interno del vaso sanguíneo al inyectarlo con una solución química que causa un coágulo de sangre que colapsa, espesa o cicatriza la vénula (por lo general no se necesita recuperación, aunque puede haber algunas restricciones de ejercicio temporal )

El tratamiento para la HHT puede incluir:

• Embolización para bloquear o cerrar un vaso sanguíneo.
• Terapia con láser para detener el sangrado.
• cirugía

¿Cuál es la perspectiva para la telangiectasia?

El tratamiento puede mejorar la apariencia de la piel.Aquellos que reciben tratamiento pueden esperar llevar una vida normal después de la recuperación. Dependiendo de las partes del cuerpo donde se encuentran los AVM, las personas con HHT también pueden tener una vida útil normal.