Un accidente cerebrovascular ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe y sangra, o cuando hay un bloqueo en el suministro de sangre al cerebro. La ruptura o bloqueo impide que la sangre y el oxígeno lleguen a los tejidos del cerebro.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el accidente cerebrovascular es la quinta causa de muerte en los Estados Unidos. Cada año, más de 795,000 personas de los EE. UU. Tienen un derrame cerebral.
Sin oxígeno, las células del cerebro y el tejido se dañan y comienzan a morir en cuestión de minutos. Echa un vistazo a cómo afecta exactamente el movimiento del cuerpo.
La pérdida del flujo de sangre al cerebro daña los tejidos dentro del cerebro. Los síntomas de un derrame cerebral aparecen en las partes del cuerpo controladas por las áreas dañadas del cerebro.
Cuanto antes reciba tratamiento una persona que tenga un derrame cerebral, mejor será el resultado. Por esta razón, es útil conocer los signos de un derrame cerebral para que pueda actuar con rapidez. Los síntomas del accidente cerebrovascular pueden incluir:
Un derrame cerebral requiere atención médica inmediata. Si cree que usted o alguien más está sufriendo un derrame cerebral, pídale a alguien que llame al 911 de inmediato. El tratamiento oportuno es clave para prevenir los siguientes resultados:
Es mejor prevenir que lamentar cuando se trata de un derrame cerebral, así que no tenga miedo de llamar al 911 si cree que reconoce los signos de un derrame cerebral. Actúa RÁPIDO y aprende a reconocer los signos de un derrame cerebral.
El accidente cerebrovascular es la cuarta causa de muerte en mujeres de EE. UU. Las mujeres tienen un mayor riesgo en la vida de sufrir un derrame cerebral que los hombres.
Si bien algunos signos de accidente cerebrovascular son los mismos en mujeres y hombres, algunos son más comunes en mujeres.
Los signos de apoplejía que ocurren con más frecuencia en las mujeres incluyen:
Las mujeres son más propensas que los hombres a morir de un derrame cerebral, por lo que es importante poder identificar un derrame cerebral lo antes posible. Obtenga más información sobre el reconocimiento de los signos de accidente cerebrovascular en las mujeres.
El accidente cerebrovascular es la quinta causa de muerte en los hombres. Según los Institutos Nacionales de Salud, los hombres tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral en sus años de juventud que las mujeres, pero tienen menos probabilidades de morir a causa de él.
Los hombres y las mujeres pueden tener algunos de los mismos signos y síntomas de accidente cerebrovascular (ver arriba). Sin embargo, algunos síntomas de accidente cerebrovascular ocurren con más frecuencia en los hombres. Éstos incluyen:
Si bien algunos síntomas pueden diferir entre hombres y mujeres, es igualmente importante que ambos puedan detectar un derrame cerebral temprano y recibir ayuda. Obtenga más información sobre los signos de un derrame cerebral en los hombres.
Los accidentes cerebrovasculares se dividen en tres categorías principales: ataque isquémico transitorio (AIT), accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. Estas categorías se dividen en otros tipos de movimientos, incluyendo:
El tipo de accidente cerebrovascular que tiene afecta su tratamiento y proceso de recuperación. Lea más sobre los diferentes tipos de trazos.
Durante un accidente cerebrovascular isquémico, las arterias que suministran sangre al cerebro se estrechan o se bloquean. Estos bloqueos son causados por coágulos de sangre o flujo sanguíneo que se reduce severamente. También pueden ser causados por piezas de placa debido a la aterosclerosis que se desprende y bloquea un vaso sanguíneo.
Los dos tipos de ictus isquémicos más comunes son trombóticos y embólicos. Un accidente cerebrovascular trombótico ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una de las arterias que suministran sangre al cerebro. El coágulo pasa a través del torrente sanguíneo y se aloja, lo que bloquea el flujo sanguíneo. Un accidente cerebrovascular embólico es cuando se forma un coágulo de sangre u otros residuos en otra parte del cuerpo y luego viaja al cerebro.
Según los CDC, el 87 por ciento de los accidentes cerebrovasculares son accidentes cerebrovasculares isquémicos. Descubre por qué se producen los ictus isquémicos.
Un ictus embólico es uno de los dos tipos de ictus isquémicos. Ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en otra parte del cuerpo, a menudo el corazón o las arterias en la parte superior del pecho y el cuello, y se mueve a través del torrente sanguíneo hacia el cerebro. El coágulo se atasca en las arterias del cerebro, donde detiene el flujo de sangre y causa un derrame cerebral.
Un accidente cerebrovascular embólico puede ser el resultado de una afección cardíaca. La fibrilación auricular, un tipo común de latidos cardíacos irregulares, puede hacer que se formen coágulos en el corazón. Estos coágulos pueden desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo hacia el cerebro. Lea más sobre cómo se producen los accidentes cerebrovasculares embólicos y los síntomas que pueden causar.
Un ataque isquémico transitorio, a menudo llamado TIA o ministroke, ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro se bloquea temporalmente. Los síntomas, que son similares a los de un accidente cerebrovascular completo, suelen ser temporales y desaparecen después de unos minutos u horas.
Un TIA generalmente es causado por un coágulo de sangre. Sirve como advertencia de un golpe futuro, así que no ignore un TIA. Busque el mismo tratamiento que le daría para un derrame cerebral grave y llame al 911.
Según los CDC, más de un tercio de las personas que experimentan un AIT y no reciben tratamiento tienen un derrame cerebral grave dentro de un año. Hasta el 10 al 15 por ciento de las personas que experimentan un AIT tienen un accidente cerebrovascular grave dentro de los tres meses. Aquí se explica cómo entender los AIT y cómo prevenir un ataque cerebral más grave en el futuro.
Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando una arteria en el cerebro se abre o gotea sangre. La sangre de esa arteria crea un exceso de presión en el cráneo e inflama el cerebro, dañando las células y tejidos del cerebro.
Los dos tipos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son intracerebrales y subaracnoideos. Un accidente cerebrovascular hemorrágico intracerebral, el tipo más común de accidente cerebrovascular hemorrágico, ocurre cuando los tejidos que rodean el cerebro se llenan de sangre después de una explosión de arteria. El accidente cerebrovascular hemorrágico subaracnoideo es menos frecuente. Causa sangrado en el área entre el cerebro y los tejidos que lo cubren.
Según la Asociación Americana del Corazón, alrededor del 13 por ciento de los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos. Obtenga más información sobre las causas del accidente cerebrovascular hemorrágico, así como el tratamiento y la prevención.
La causa de un accidente cerebrovascular depende del tipo de accidente cerebrovascular. Los tres tipos principales de accidente cerebrovascular son el ataque isquémico transitorio (AIT), el accidente cerebrovascular isquémico y el accidente cerebrovascular hemorrágico.
Un TIA es causado por un bloqueo temporal en una arteria que conduce al cerebro. El bloqueo, generalmente un coágulo de sangre, impide que la sangre fluya a ciertas partes del cerebro. Un AIT suele durar desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas, y luego el bloqueo se mueve y se restablece el flujo sanguíneo.
Al igual que un AIT, un accidente cerebrovascular isquémico es causado por un bloqueo en una arteria que conduce al cerebro. Este bloqueo puede ser un coágulo de sangre o puede ser causado por aterosclerosis. Con esta condición, la placa (una sustancia grasa) se acumula en las paredes de un vaso sanguíneo. Una porción de la placa puede desprenderse y alojarse en una arteria, bloqueando el flujo de sangre y causando un accidente cerebrovascular isquémico.
Un accidente cerebrovascular hemorrágico, por otro lado, es causado por una explosión o fuga de un vaso sanguíneo. La sangre se filtra hacia o alrededor de los tejidos del cerebro, causando presión y dañando las células del cerebro.
Hay dos posibles causas de un accidente cerebrovascular hemorrágico. Un aneurisma (una sección abultada y abombada de un vaso sanguíneo) puede ser causado por la presión arterial alta y puede llevar a un vaso sanguíneo que estalla. Con menos frecuencia, una afección llamada malformación arteriovenosa, que es una conexión anormal entre las venas y las arterias, puede provocar sangrado en el cerebro. Sigue leyendo sobre las causas de los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares.
Ciertos factores de riesgo te hacen más susceptible a un derrame cerebral. De acuerdo con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, mientras más factores de riesgo tenga, más probabilidades tendrá de sufrir un derrame cerebral. Los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular incluyen:
Una dieta poco saludable que aumenta su riesgo de accidente cerebrovascular es una que tiene un alto contenido en:
La inactividad, o la falta de ejercicio, también puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular.
El ejercicio regular tiene una serie de beneficios para la salud. El CDC recomienda que los adultos hagan al menos 2.5 horas de ejercicio aeróbico cada semana. Esto puede significar simplemente una caminata rápida unas cuantas veces a la semana.
Su riesgo de accidente cerebrovascular también aumenta si bebe demasiado alcohol. El consumo de alcohol debe hacerse con moderación. Esto significa no más de una bebida por día para las mujeres, y no más de dos para los hombres. Más que eso puede elevar los niveles de presión arterial, así como los niveles de triglicéridos, que pueden causar aterosclerosis.
El uso del tabaco en cualquier forma también aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral, ya que puede dañar los vasos sanguíneos y el corazón. Esto aumenta aún más cuando se fuma, porque su presión arterial aumenta cuando usa nicotina.
Hay ciertos factores de riesgo personales para el accidente cerebrovascular que no puede controlar. El riesgo de accidente cerebrovascular se puede vincular a su:
Ciertas condiciones médicas están vinculadas al riesgo de accidente cerebrovascular. Éstos incluyen:
Para conocer sus factores de riesgo específicos para el accidente cerebrovascular, hable con su médico. Mientras tanto, averigüe qué puede hacer para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Su médico le preguntará a usted oa un miembro de su familia sobre sus síntomas y qué estaba haciendo cuando se presentaron. Tomarán su historial médico para averiguar sus factores de riesgo de apoplejía. También ellos:
También tendrá un examen físico, durante el cual el médico lo evaluará para:
Su médico le hará ciertas pruebas. Se utilizan diversas pruebas para ayudar a diagnosticar un accidente cerebrovascular. Estas pruebas pueden ayudar a los médicos a determinar:
Estas pruebas también pueden determinar si sus síntomas están siendo causados por otra cosa.
Puede pasar por varias pruebas para ayudar aún más a su médico a determinar si ha tenido un derrame cerebral o para descartar otra afección. Estas pruebas incluyen:
Su médico podría extraer sangre para varios análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden determinar:
Puede someterse a una exploración de imágenes de resonancia magnética (IRM) o una exploración de tomografía computarizada (TC), o ambas.
La MRI ayudará a ver si algún tejido cerebral o células cerebrales se han dañado. Una tomografía computarizada proporcionará una imagen clara y detallada de su cerebro que muestra cualquier sangrado o daño en el cerebro. También puede mostrar otras afecciones cerebrales que podrían estar causando sus síntomas.
Su médico también puede ordenar un electrocardiograma (EKG). Esta simple prueba registra la actividad eléctrica en el corazón, midiendo su ritmo y registrando qué tan rápido late. Puede determinar si tiene alguna afección cardíaca que pueda haber provocado un accidente cerebrovascular, como un ataque cardíaco previo o una fibrilación auricular.
Otra prueba que su médico puede ordenar para determinar si ha tenido un accidente cerebrovascular es un angiograma cerebral. Esto ofrece una visión detallada de las arterias en el cuello y el cerebro. La prueba puede mostrar obstrucciones o coágulos que pueden haber causado síntomas.
Una ecografía carotídea, también llamada exploración dúplex carotídea, puede mostrar depósitos de grasa (placa) en las arterias carótidas, que suministran la sangre a la cara, el cuello y el cerebro. También puede mostrar si sus arterias carótidas se han estrechado o bloqueado.
Un ecocardiograma puede encontrar fuentes de coágulos en su corazón. Estos coágulos pueden haber viajado a su cerebro y causar un derrame cerebral.
La evaluación médica adecuada y el tratamiento oportuno son vitales para recuperarse de un derrame cerebral. Según la Asociación Americana del Corazón, "el tiempo perdido es el cerebro perdido". Llame al 911 tan pronto como se dé cuenta de que puede estar sufriendo un derrame cerebral, o si sospecha que un ser querido está sufriendo un derrame cerebral.
El tratamiento para el accidente cerebrovascular depende del tipo de accidente cerebrovascular:
Estos tipos de apoplejía son causados por un coágulo de sangre u otro bloqueo en el cerebro. Por esa razón, se tratan en gran medida con técnicas similares, que incluyen:
La aspirina de venta libre es a menudo una primera línea de defensa contra el daño por apoplejía. Los medicamentos anticoagulantes y antiplaquetarios deben tomarse dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular.
Los medicamentos trombolíticos pueden romper los coágulos de sangre en las arterias de su cerebro, lo que aún detiene el ataque y reduce el daño al cerebro.
Uno de estos fármacos, el activador del plasminógeno tisular (tPA), o Alteplase IV r-tPA, se considera el estándar de oro en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Funciona al disolver los coágulos de sangre rápidamente, si se administra dentro de las primeras 3 a 4.5 horas después de que comenzaron los síntomas de su derrame cerebral. Las personas que reciben una inyección de tPA tienen más probabilidades de recuperarse de un derrame cerebral, y menos probabilidades de tener alguna discapacidad duradera como resultado del accidente cerebrovascular.
Durante este procedimiento, el médico inserta un catéter en un vaso sanguíneo grande dentro de su cabeza. Luego usan un dispositivo para sacar el coágulo del recipiente. Esta cirugía es más exitosa si se realiza de 6 a 24 horas después de que comienza el accidente cerebrovascular.
Si su médico descubre que las paredes de las arterias se han debilitado, pueden realizar un procedimiento para inflar la arteria estrechada y sostener las paredes de la arteria con un stent.
En los raros casos en que otros tratamientos no funcionan, su médico puede realizar una cirugía para eliminar un coágulo de sangre y placas de sus arterias. Esto se puede hacer con un catéter, o si el coágulo es especialmente grande, su médico puede abrir una arteria para eliminar la obstrucción.
Los accidentes cerebrovasculares causados por hemorragias o fugas en el cerebro requieren diferentes estrategias de tratamiento. Los tratamientos para el accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen:
A diferencia de un accidente cerebrovascular isquémico, si tiene un accidente cerebrovascular hemorrágico, el objetivo del tratamiento es hacer que su sangre se coagule. Por lo tanto, se le pueden administrar medicamentos para contrarrestar cualquier anticoagulante que tome.
También se le pueden recetar medicamentos que pueden reducir la presión arterial, disminuir la presión en su cerebro, prevenir convulsiones y prevenir la constricción de los vasos sanguíneos.
Durante este procedimiento, su médico guía un tubo largo hacia el área de hemorragia o vaso sanguíneo debilitado. Luego, instalan un dispositivo similar a una bobina en el área donde la pared de la arteria es débil. Esto bloquea el flujo de sangre al área, reduciendo el sangrado.
Durante las pruebas de imagen, su médico puede descubrir un aneurisma que aún no ha comenzado a sangrar o que se ha detenido. Para evitar un sangrado adicional, un cirujano puede colocar una pequeña pinza en la base del aneurisma. Esto corta el suministro de sangre y previene un posible vaso sanguíneo roto o un nuevo sangrado.
Si su médico ve que un aneurisma ha estallado, pueden realizar una cirugía para cortar el aneurisma y prevenir un sangrado adicional. Del mismo modo, se puede necesitar una craneotomía para aliviar la presión sobre el cerebro después de un derrame cerebral grande.
Además del tratamiento de emergencia, los proveedores de atención médica le aconsejarán sobre cómo prevenir accidentes cerebrovasculares futuros. ¿Quieres aprender más sobre los tratamientos para el accidente cerebrovascular y las técnicas de prevención? Haga clic aquí.
Se usan varios medicamentos para tratar los accidentes cerebrovasculares. El tipo que prescribe su médico depende en gran medida del tipo de accidente cerebrovascular que tuvo. El objetivo de algunos medicamentos es prevenir un segundo accidente cerebrovascular, mientras que otros pretenden evitar que ocurra un accidente cerebrovascular en primer lugar.
Los medicamentos para el accidente cerebrovascular más comunes incluyen:
Su médico puede recetarle uno o más de estos medicamentos para tratar o prevenir un accidente cerebrovascular, según factores tales como su historial de salud y sus riesgos. Existen numerosos medicamentos utilizados para tratar y prevenir los accidentes cerebrovasculares, consulte la lista completa aquí.
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en los Estados Unidos. Sin embargo, la National Stroke Association informa que el 10 por ciento de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular se recuperan casi por completo, mientras que otro 25 por ciento se recupera solo con discapacidades menores.
Es importante que la recuperación y rehabilitación de un derrame cerebral comiencen lo antes posible. De hecho, la recuperación de un accidente cerebrovascular debe comenzar en el hospital. Allí, un equipo de atención puede estabilizar su condición, evaluar los efectos del accidente cerebrovascular, identificar los factores subyacentes y comenzar la terapia para ayudarlo a recuperar algunas de sus habilidades afectadas.
La recuperación del accidente cerebrovascular se centra en cuatro áreas principales:
Un derrame cerebral puede causar problemas de habla y lenguaje. Un terapeuta del habla y el lenguaje trabajará con usted para volver a aprender cómo hablar. O, si encuentra difícil la comunicación verbal después de un derrame cerebral, le ayudarán a encontrar nuevas formas de comunicación.
Después de un derrame cerebral, muchos sobrevivientes tienen cambios en sus habilidades de pensamiento y razonamiento. Esto puede causar cambios de comportamiento y estado de ánimo. Un terapeuta ocupacional puede ayudarlo a trabajar para recuperar sus patrones anteriores de pensamiento y comportamiento y para controlar sus respuestas emocionales.
Si la parte del cerebro que transmite las señales sensoriales se ve afectada durante el accidente cerebrovascular, es posible que sus sentidos estén "apagados". o ya no funciona. Eso puede significar que no te sientes bien, como la temperatura, la presión o el dolor. Un terapeuta puede ayudarlo a aprender a adaptarse a esta falta de sensación.
El movimiento muscular puede debilitar el tono y la fuerza, y es posible que no pueda mover su cuerpo tan bien como antes. Un fisioterapeuta trabajará con usted para recuperar su fuerza y equilibrio, y encontrar formas de adaptarse a cualquier limitación.
La rehabilitación puede realizarse en una clínica de rehabilitación, en un hogar de ancianos especializado o en su propio hogar. Esto es lo que puede esperar durante un proceso efectivo de recuperación de un accidente cerebrovascular.
Puede tomar medidas para ayudar a prevenir el accidente cerebrovascular viviendo un estilo de vida saludable. Esto incluye las siguientes medidas:
Tomar todas estas medidas lo ayudará a estar en mejor forma para prevenir un derrame cerebral. Lea más sobre cómo puede prevenir los accidentes cerebrovasculares.
Si sospecha que está experimentando síntomas de un derrame cerebral, es vital que busque tratamiento médico de emergencia. Los medicamentos para combatir los coágulos solo se pueden proporcionar en las primeras horas después de que comienzan los signos de un accidente cerebrovascular, y el tratamiento temprano es una de las formas más efectivas de reducir su riesgo de complicaciones y discapacidad a largo plazo.
La prevención es posible, ya sea que esté previniendo un primer golpe o tratando de prevenir un segundo. Los medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de coágulos de sangre, que conducen a accidentes cerebrovasculares.Trabaje con su médico para encontrar una estrategia de prevención que funcione para usted, incluida la intervención médica y los cambios en el estilo de vida.