Estasis dermatitis y úlceras

¿Qué es la dermatitis por estasis?

La dermatitis por estasis es una inflamación de la piel que se desarrolla en personas con mala circulación. Ocurre con más frecuencia en la parte inferior de las piernas porque ahí es donde la sangre se acumula.

Cuando la sangre se acumula o se acumula en las venas de la parte inferior de las piernas, aumenta la presión sobre las venas. El aumento de la presión daña sus capilares, que son vasos sanguíneos muy pequeños. Esto permite que las proteínas se filtren en sus tejidos. Esta fuga conduce a una acumulación de células sanguíneas, fluidos y proteínas, y esa acumulación hace que sus piernas se hinchen. Esta hinchazón se llama edema periférico.

Las personas con dermatitis por estasis generalmente experimentan piernas y pies hinchados, llagas abiertas o picazón y enrojecimiento de la piel.

Una teoría es que una proteína llamada fibrinógeno puede ser responsable de los cambios que vea en su piel. Cuando el fibrinógeno se filtra en sus tejidos, su cuerpo lo convierte en la forma activa de la proteína, que se llama fibrina. A medida que se filtra, la fibrina rodea sus capilares, formando lo que se conoce como manguitos de fibrina. Estos manguitos de fibrina pueden evitar que el oxígeno ingrese a sus tejidos. Y cuando sus células no reciben suficiente oxígeno, pueden dañarse y morir.

Síntomas de la dermatitis por estasis.

Los síntomas de la dermatitis por estasis incluyen:

• decoloración de la piel
• Comezón
• escalada
• úlceras

También puede experimentar síntomas de insuficiencia venosa, que incluyen:

• hinchazón de la pierna
• Dolor de pantorrilla
• ternura de ternera
• un dolor sordo o pesadez en las piernas que empeora al pararse

En las primeras etapas de la dermatitis por estasis, la piel de las piernas puede verse delgada. Su piel también puede picar, pero trate de no rascarse. El rascarse puede hacer que la piel se agriete y el líquido se filtre.

Con el tiempo, estos cambios pueden volverse permanentes. Su piel puede eventualmente engrosarse, endurecerse o volverse de color marrón oscuro. Esto se llama lipodermatosclerosis. También puede parecer abultado.

En las etapas finales de la dermatitis por estasis, su piel se rompe y se forma una úlcera o úlcera. Las úlceras por dermatitis por estasis generalmente se forman en el interior de su tobillo.

Causas comunes de la dermatitis por estasis.

La mala circulación causa dermatitis por estasis. Por lo general, la mala circulación es el resultado de una afección crónica (a largo plazo) llamada insuficiencia venosa. La insuficiencia venosa ocurre cuando sus venas tienen problemas para enviar sangre a su corazón.

Hay válvulas unidireccionales dentro de las venas de sus piernas que mantienen su sangre fluyendo en la dirección correcta, que es hacia su corazón. En personas con insuficiencia venosa, estas válvulas se debilitan. Esto permite que la sangre fluya hacia los pies y se acumule en las piernas en lugar de seguir fluyendo hacia el corazón. Esta acumulación de sangre es lo que causa la dermatitis por estasis.

Las venas varicosas y la insuficiencia cardíaca congestiva también son causas conocidas de hinchazón de las piernas y dermatitis por estasis.

La mayoría de las condiciones que causan la dermatitis por estasis generalmente se desarrollan en las personas a medida que envejecen. Sin embargo, también hay varias causas que no están relacionadas con la edad, incluyendo:

• Cirugía, como usar una vena de la pierna para una cirugía de bypass
• trombosis venosa profunda en la pierna
• Lesión traumática en la parte inferior de las piernas.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la dermatitis por estasis?

La dermatitis por estasis afecta a personas con mala circulación. Es común entre los adultos mayores de 50 años. Las mujeres tienen más probabilidades de contraerlo que los hombres.

Una serie de enfermedades y afecciones pueden aumentar su riesgo de desarrollar dermatitis por estasis, entre ellas:

• alta presion sanguinea
• Insuficiencia venosa (ocurre cuando sus venas tienen dificultad para enviar sangre de sus piernas al corazón)
• venas varicosas (venas hinchadas y agrandadas que son visibles debajo de su piel)
• insuficiencia cardíaca congestiva (ocurre cuando su corazón no bombea sangre de manera eficiente)
• insuficiencia renal (ocurre cuando sus riñones no pueden eliminar las toxinas de su sangre)
• obesidad
• lesión en la parte inferior de las piernas
• numerosos embarazos
• trombosis venosa profunda en su pierna (un coágulo de sangre en su vena)

Su estilo de vida también puede afectar su riesgo. Es posible que corra un mayor riesgo de contraer dermatitis por estasis si:

• tienen mucho sobrepeso
• no hagas suficiente ejercicio
• sentarse o pararse sin moverse durante largos períodos de tiempo

Cuando ver a tu doctor

Consulte a su médico si nota hinchazón en las piernas o algún síntoma de dermatitis por estasis, especialmente si los síntomas incluyen:

• dolor
• rojez
• Heridas abiertas o úlceras.
• drenaje similar al pus

¿Cómo se diagnostica la dermatitis por estasis?

Para diagnosticar la dermatitis por estasis, su médico examinará de cerca la piel de sus piernas. Su médico también puede ordenar una ecografía Doppler venosa. Esta es una prueba no invasiva que usa ondas de sonido para controlar el flujo de sangre en sus piernas.

¿Cómo se trata la dermatitis por estasis?

Hay varias cosas que puede hacer en casa para ayudar a tratar la dermatitis por estasis:

• Evite estar de pie y sentado durante largos períodos de tiempo.
• Levante los pies al sentarse.
• Usar medias de compresión.
• Use ropa holgada para evitar la irritación de la piel.

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Pregúntele a su médico sobre los tipos de cremas y ungüentos para la piel que puede usar. Evite utilizar los siguientes productos:

• lanolina
• Calamina y otras lociones que secan tu piel.
• Pomadas antibióticas tópicas, como neomicina, debido a posibles reacciones alérgicas.
• benzocaína y otros medicamentos para adormecer

Es posible que su médico le indique que se ponga vendas húmedas en la piel y que le recete cremas y pomadas esteroides tópicas. Su médico también puede prescribir antibióticos si su piel se infecta. Se puede recomendar la cirugía para corregir las varices si se vuelven dolorosas.

El tratamiento de afecciones que causan insuficiencia venosa (como presión arterial alta e insuficiencia cardíaca congestiva) también puede ayudar a controlar la dermatitis por estasis.

¿Cuáles son las posibles complicaciones a largo plazo de los síntomas no tratados?

Si no se trata, la dermatitis por estasis puede resultar en:

• úlceras crónicas en las piernas
• osteomielitis, que es una infección ósea
• Una infección bacteriana de la piel, como abscesos o celulitis.
• cicatrización permanente

¿Cómo se puede prevenir la dermatitis por estasis?

La dermatitis por estasis suele ser el resultado de una enfermedad crónica, como la insuficiencia cardíaca congestiva, por lo que es difícil prevenirla si ya está enfermo.

Sin embargo, puede reducir su riesgo al prevenir la hinchazón en sus piernas (el edema periférico) que lo causa.

También puede disminuir su riesgo haciendo ejercicio. El ejercicio es una excelente manera de mejorar la circulación y reducir la grasa corporal. Limitar la cantidad de sodio que consume también puede ayudar.

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