Preeclampsia severa Posibles complicaciones en cada etapa del embarazo
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¿Qué es la preeclampsia?
La preeclampsia es una afección marcada por presión arterial alta y posiblemente niveles elevados de proteínas en la orina o insuficiencia hepática o función de la coagulación. Aunque comúnmente se desarrolla en el embarazo tardío, puede desarrollarse más temprano en el embarazo, o raramente, después del parto.
Si experimenta preeclampsia, su médico puede necesitar inducir el parto y dar a luz a su bebé. Esta decisión se basa en la gravedad de la preeclampsia y en la duración de su embarazo.
Siga leyendo para saber más sobre qué esperar si experimenta preeclampsia de leve a grave.
Preeclampsia leve
Si se le diagnostica preeclampsia leve, su médico puede:
- Induce el parto entre tu semana 37 y 40. Su médico puede administrarle medicamentos para preparar el cuello uterino para el parto si es necesario.
- retrasar el parto si su diagnóstico se realiza antes de la semana 37, la gravedad no está progresando, usted no está en trabajo de parto y su bienestar y el de su bebé pueden controlarse de cerca y asegurarse.
Preeclampsia severa
La preeclampsia grave requiere hospitalización y una estrecha vigilancia. Su médico probablemente inducirá el parto si:
- Su embarazo es a las 34 semanas o más.
- La severidad de su condición progresa.
- La salud de tu bebé disminuye.
Para ayudar a controlar la presión arterial, su médico puede recetarle medicamentos como:
- hidralazina (apresolina)
- Labetalol (Normodyne o Trandate)
- nifedipina (Procardia)
Preeclampsia severa de cero a 28 semanas
Si desarrolla preeclampsia grave antes de la semana 28 de embarazo, usted y su bebé corren un alto riesgo de complicaciones graves.
Complicaciones de la preeclampsia grave antes de la semana 28 de embarazo
| Complicaciones maternas | ? convulsiones (eclampsia) ? edema pulmonar ? insuficiencia renal ? carrera |
| Complicaciones fetales | ? muerte ? Parto prematuro ? ingreso a cuidados intensivos neonatales ? retraso del crecimiento |
| Otras posibles complicaciones fetales: | ? sangrado en el cerebro ? lesión en los intestinos ? enfermedad pulmonar crónica |
Preeclampsia severa a las 21 a 27 semanas
La preeclampsia grave rara vez se desarrolla durante el segundo trimestre del embarazo. Cuando ocurre, generalmente se presenta en mujeres que tienen un historial de afecciones que incluyen:
- hipertensión crónica
- enfermedad del riñon
- Preeclampsia con un embarazo previo.
La causa de la preeclampsia puede deberse a una unión anormal de la placenta a la pared uterina o a una embarazo molar (crecimiento de tejido gestacional anormal en el útero).
Los embarazos molares se asocian con fetos que no se desarrollan normalmente.
Si tiene preeclampsia en esta etapa de su embarazo, usted y su médico deben sopesar los riesgos de llevar a su bebé a término contra las posibles complicaciones de la prematuridad extrema, que pueden incluir:
- muerte fetal
- complicaciones neonatales
- déficits neurológicos
También puede haber un mayor riesgo de complicaciones maternas, incluyendo:
- convulsiones
- insuficiencia renal
- carrera
Preeclampsia severa en 28 a 36 semanas
Si se desarrolla preeclampsia grave entre las 28 y 36 semanas de embarazo, los riesgos son similares a los que pueden ocurrir antes de las 28 semanas, pero las tasas son más bajas.
Si tiene entre 28 y 32 semanas de embarazo y debe dar a luz de inmediato, su bebé corre un alto riesgo de complicaciones y posiblemente de muerte. Algunos bebés sobrevivientes tienen discapacidades a largo plazo. Por lo tanto, su médico puede esperar unos días antes de comenzar el parto.
Durante este tiempo, puede recibir sulfato de magnesio para prevenir convulsiones. También puede recibir otros medicamentos para bajar la presión arterial, como la hidralazina (Apresoline) y los esteroides, como la betametasona, para ayudar a que se desarrollen los pulmones de su bebé.
También deberá permanecer en el hospital hasta el parto.
Para la preeclampsia grave a las 34 semanas o más, los médicos generalmente recomiendan el parto inmediato. Sin embargo, antes de las 34 semanas, su médico puede recetarle esteroides 48 horas antes de inducir el parto para fortalecer los pulmones de su bebé.
El momento del parto se determina según la gravedad de la enfermedad y el estado del bienestar materno y fetal.
Preeclampsia severa a las 37 semanas o más tarde
Todavía hay riesgos para la madre si se desarrolla preeclampsia en o después de la semana 37, pero los riesgos para el bebé se reducen, ya que el bebé ahora se considera el término al momento del parto.
Síndrome de HELLP
Síndrome de HELLP Se cree que es una variante más progresiva de la preeclampsia grave. Recibe su nombre de las primeras letras de algunas de sus características: hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas.
Si desarrollas esta condición, Tanto usted como su bebé corren un alto riesgo de complicaciones. Los riesgos maternos incluyen insuficiencia renal, edema pulmonar, disfunción de la coagulación y accidente cerebrovascular.
Las complicaciones fetales están fuertemente correlacionadas con la edad gestacional en el momento del parto, pero también pueden deberse a problemas relacionados con el embarazo, como el desprendimiento de la placenta.
Estos problemas son graves. Es probable que su médico le recomiende dar a luz a su bebé dentro de las 24 a 48 horas del diagnóstico, incluso si eso significa que el bebé nacerá prematuramente.
Su médico le aconsejará sobre el momento del parto dada la edad gestacional del bebé y la gravedad de su afección.
Preeclampsia rara después del parto
En casos raros, la preeclampsia puede presentarse después del parto.
Los síntomas de preeclampsia posparto pueden incluir dolor de estómago, dolor de cabeza o hinchazón en las manos y la cara. Pueden confundirse con los síntomas típicos del posparto, por lo que es importante determinar la causa de sus síntomas.
Hable con su médico si le preocupa alguno de sus síntomas después de dar a luz.
panorama
La preeclampsia es una condición médica grave que puede afectar tanto a la madre como al bebé. El parto inmediato es el tratamiento recomendado para la preeclampsia grave, pero el tratamiento depende de qué tan avanzado esté su embarazo y de cuán grave sea la preeclampsia.
Si está mostrando algún síntoma relacionado durante el embarazo o después del parto, comuníquese con su proveedor de atención médica.
