4 señales que necesita para actualizar su plan de tratamiento del asma

Has seguido tu plan de acción para el asma hasta la carta. Se toman corticosteroides inhalados como un reloj para prevenir ataques. Usted agrega un beta-agonista de acción corta cada vez que recibe una exacerbación. Aún así, usted tose y jadea, y durante muchos días, se siente como si un elefante estuviera sentado en su pecho.

Si esa historia le resulta familiar, puede ser el momento de actualizar su plan de tratamiento del asma. Aunque el asma no es curable, puede cambiar su terapia para tener más control sobre sus síntomas.

El tratamiento del asma no es de talla única. Debe personalizarse según la gravedad de sus síntomas y la forma en que haya respondido a sus medicamentos. Cuando los medicamentos en los que esté no estén funcionando, su médico cambiará su tratamiento o agregará otro a su régimen.

Aquí hay cuatro signos de que es hora de ver a su alergista, proveedor de atención primaria o neumólogo y revisar su plan de tratamiento, y algunos consejos sobre cómo encontrar el tratamiento adecuado para usted.

Señala que es hora de cambiar su plan de tratamiento para el asma

Si ha comenzado a experimentar ataques de asma más frecuentes o graves, puede ser que no esté siguiendo cuidadosamente su plan de tratamiento para el asma. O bien, podría haber algo en su entorno, como polvo, caspa de mascotas, humo de tabaco o moho, que desencadene sus síntomas.

Es posible que pueda prevenir los ataques de asma mejorando su rutina de tratamiento actual. Pero si está tomando su medicamento según lo recetado y aún no controla sus síntomas, consulte a su médico.

Aquí hay cuatro signos de que su asma no está bien controlada:

1. Usted tose, tiene sibilancias o tiene otros síntomas en la noche.
2. Su nivel de flujo máximo ha disminuido.
3. Necesita usar su inhalador de rescate con más frecuencia.
4. Tiene dificultad para respirar cuando hace ejercicio o durante las actividades regulares.

Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, es posible que deba revisar su plan de tratamiento para el asma. Su médico podría aumentar la dosis de sus medicamentos actuales o agregar otro medicamento.

Opciones de tratamiento

Además de los tratamientos establecidos para el asma, como los medicamentos de control y rescate a largo plazo, hay medicamentos nuevos, como los biológicos, que están disponibles para ayudarlo a controlar mejor el asma grave. A veces, puede tomar un poco de prueba y error encontrar el tratamiento que funcione mejor para usted. Es posible que deba tomar diferentes dosis o combinaciones de medicamentos para encontrar alivio.

Medicamentos de control a largo plazo.

Los medicamentos de control a largo plazo reducen la inflamación en las vías respiratorias para ayudarlo a respirar. Usar un inhalador a largo plazo todos los días puede ayudar a prevenir los síntomas o hacerlos menos graves cuando ocurren.

Los corticosteroides inhalados son el medicamento de control a largo plazo preferido para tratar el asma. Usted inhala estos medicamentos a través de un dispositivo llamado inhalador. Incluyen:

• beclometasona (Qnasl, Qvar)
• Budesonida (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
• ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• flunisolida (Aerospan HFA)
• fluticasona (Flonase, Flovent HFA)
• fluticasona furoato (Arnuity Ellipta)
• mometasona (Asmanex)

Otras opciones de control a largo plazo para el asma incluyen:

• cromolyn (inhalador intal)
• beta-agonistas de acción prolongada-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
• modificadores de leucotrienos-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• Teofilina (Theo-24, Elixophyllin)

Algunos inhaladores incluyen una combinación de medicamentos, como:

• budesonida-formoterol (Symbicort)
• formoterol-mometasona (Dulera)
• fluticasona-salmeterol (Advair Diskus)

Medicamentos de alivio rápido (rescate)

Usted usa medicamentos de rescate cuando comienza un ataque de asma, para abrir las vías respiratorias y aliviar los síntomas. Es posible que deba llevar su inhalador de alivio rápido con usted dondequiera que vaya.

Los tipos de medicamentos de alivio rápido incluyen:

• Agonistas beta de acción corta: albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (xopenex)
• pirbuterol (Maxair Autohaler)
• ipratropio (Atrovent)

También puede tomar pastillas de corticosteroides durante cortos períodos de tiempo para controlar los síntomas graves del asma.

Productos biologicos

Los medicamentos biológicos son una opción más nueva para tratar el asma grave. Estas proteínas diseñadas genéticamente se dirigen a sustancias específicas en su sistema inmunológico que causan inflamación. Los medicamentos biológicos pueden ser una opción si tiene asma grave que no ha mejorado con los corticosteroides inhalados, los agonistas beta de acción corta y otros tratamientos estándar para el asma.

Dos tipos de medicamentos biológicos están aprobados para tratar el asma grave:

• Omalizumab (Xolair) trata el asma causada por alergias. Usted recibe este medicamento como una inyección.
• Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) y benralizumab (Fasenra) tratan una forma grave de asma llamada asma eosinofílica.

Medicamentos para la alergia

Si los alérgenos como el polvo, el polen y el moho desencadenan sus síntomas de alergia, las inyecciones para la alergia pueden ayudar a prevenirlos. Estas inyecciones lo exponen gradualmente a cantidades cada vez mayores de su desencadenante de alergias para que su sistema inmunológico se acostumbre a él. Recibirá vacunas contra la alergia una vez a la semana durante unos meses y luego disminuirá a una vez al mes.

Termoplastia bronquial

La termoplastia bronquial es un tipo de cirugía que se usa para tratar el asma grave que no ha mejorado con los medicamentos. Utiliza calor para reducir la cantidad de músculo liso dentro de las vías respiratorias. Esto evita que las vías respiratorias se tensen tanto, lo que puede ayudar a reducir los síntomas del asma.

Hable con su doctor

Discuta estas opciones de tratamiento con su médico. Cualquier cambio en su plan de tratamiento dependerá de qué tan graves sean sus síntomas, qué medicamentos ya ha probado y qué tan bien han funcionado.

Las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Me podría beneficiar tomar una dosis más alta de mi medicamento actual o un medicamento diferente?
• ¿Cuáles son los beneficios y riesgos del tratamiento que recomienda?
• ¿Qué tipo de mejoras debo ver en mi tratamiento?
• ¿Qué debo hacer si mi asma no mejora?

Visite a su médico para visitas de seguimiento regulares para asegurarse de que su tratamiento para el asma esté funcionando para usted; Si el medicamento en el que está tomando ya no funciona, programe otra cita para hacer ajustes a su plan de tratamiento. Encontrar el medicamento correcto o la combinación de medicamentos es la mejor manera de controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.