Qué esperar de la salpingooforectomía

Visión general

La salpingooforectomía es una cirugía para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio.

La extirpación de un ovario y una trompa de Falopio se denomina salpingooforectomía unilateral. Cuando se extraen ambos, se llama salpingooforectomía bilateral.

Este procedimiento se utiliza para tratar una variedad de afecciones, incluido el cáncer de ovario.

En ocasiones, se extraen ovarios y trompas de Falopio saludables para ayudar a prevenir el cáncer de ovario en mujeres con un riesgo particularmente alto. Esto se conoce como una salpingooforectomía que reduce el riesgo. Esta cirugía ha demostrado ser altamente efectiva para reducir el riesgo de cáncer de mama y de ovario. Obtenga más información sobre las causas y los factores de riesgo del cáncer de ovario.

La salpingooforectomía no implica la extracción del útero (histerectomía). Pero no es raro que ambos procedimientos se realicen al mismo tiempo.

¿Quién debería tener este procedimiento?

Podría ser un buen candidato para este procedimiento si necesita tratamiento para:

• cáncer de ovarios
• endometriosis
• Tumores benignos, quistes o abscesos.
• torsión ovárica (torsión del ovario)
• infección pélvica
• embarazo ectópico

También se puede usar para reducir el riesgo de cáncer de ovario y de mama en mujeres con alto riesgo, como las que tienen BRCA mutaciones genéticas. Reducir el riesgo de cáncer de mama y de ovario puede ser una opción viable y rentable.

Después de que se extraen los ovarios, serás infértil. Esa es una consideración importante si usted es premenopáusica y le gustaría concebir un hijo.

¿Cómo me preparo?

Una vez que se extraigan los ovarios y las trompas de Falopio, ya no tendrá períodos menstruales ni podrá quedar embarazada. Habrás llegado a la menopausia. Entonces, si aún desea quedar embarazada, discuta todas sus opciones con su médico. Puede ser conveniente reunirse con un experto en fertilidad antes de programar la cirugía.

La cirugía se puede realizar con una incisión grande, un laparoscopio o un brazo robótico. Pregúntele a su médico qué tipo es el mejor para usted y por qué.

Debido a que sus ovarios producen la mayor parte del estrógeno y la progesterona en su cuerpo, pregunte sobre las ventajas y desventajas de la terapia de reemplazo hormonal. Informe a su médico sobre cualquier otra afección médica y todos los medicamentos que toma.

Asegúrese de comunicarse con su aseguradora para averiguar si cubrirán este procedimiento. El consultorio de su médico debe poder ayudarle con esto.

Aquí hay algunos consejos más de pre-cirugía:

• No podrá irse a casa desde el hospital, por lo que debe hacer una fila con anticipación.
• Consiga ayuda después de la cirugía. Piense en el cuidado de los niños, los mandados y las tareas domésticas.
• Si trabaja, querrá acordar tiempo libre con su empleador para que pueda recuperarse del procedimiento. Es posible que pueda usar los beneficios por discapacidad a corto plazo, si están disponibles. Hable con su departamento de recursos humanos para conocer sus opciones.
• Prepare una bolsa de hospital con zapatillas o calcetines, una bata y algunos artículos de tocador. No olvide llevar ropa holgada que sea fácil de poner para el viaje a casa.
• Llene la cocina con artículos de primera necesidad y prepare comidas para el congelador durante unos días.

Su médico le dará instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

La salpingooforectomía puede abordarse de varias maneras. La cirugía suele durar entre una y cuatro horas.

Cirugía abdominal abierta

La cirugía tradicional requiere anestesia general. El cirujano hace una incisión en su abdomen y extrae los ovarios y las trompas de Falopio. Luego la incisión es cosida, grapada o pegada.

Cirugía laparoscópica

Este procedimiento puede realizarse bajo anestesia general o local. Un laparoscopio es un tubo con una luz y una cámara, por lo que su cirujano puede ver sus órganos pélvicos sin hacer una incisión grande. En cambio, se hacen varias incisiones pequeñas para que las herramientas del cirujano tengan acceso a los ovarios y las trompas de Falopio. Estos se eliminan a través de las pequeñas incisiones. Finalmente, las incisiones se cierran.

Cirugía robótica

Este procedimiento también se realiza a través de pequeñas incisiones. El cirujano usa un brazo robótico en lugar de un laparoscopio. Equipado con una cámara, el brazo robótico permite la visualización en alta definición. Los movimientos precisos del brazo robótico permiten al cirujano localizar y extraer los ovarios y las trompas de Falopio. Luego se cierran las incisiones.

¿Cómo es la recuperación?

La cirugía laparoscópica o robótica puede implicar una estadía en el hospital durante la noche, pero a veces puede realizarse de forma ambulatoria. El procedimiento abdominal abierto puede requerir algunos días en el hospital.

Después de la cirugía, puede tener vendajes sobre sus incisiones. Su médico le dirá cuándo puede retirarlos. No ponga lociones o ungüentos en las heridas.

Su médico probablemente le recetará antibióticos para prevenir infecciones. Es posible que también necesite medicamentos para el dolor, especialmente si se realiza una cirugía abierta.

Poco después de que se despierte, se lo alentará a que se levante y camine. Moverse con frecuencia ayudará a prevenir los coágulos de sangre. También se le indicará que evite levantar más de unos cuantos kilos o hacer ejercicio intenso durante unas pocas semanas.

Puede esperar algo de flujo vaginal después de la cirugía, pero evite los tampones y las duchas.

Es posible que encuentre la ropa suelta más cómoda durante el proceso de curación.

Dependiendo de los detalles de su cirugía, su médico le dará instrucciones sobre cómo bañarse y ducharse y cuándo puede reanudar la actividad sexual. Su médico también le informará cuándo debe acudir para un seguimiento.

Recuerda, todos se recuperan a su propio ritmo. En general, las cirugías laparoscópicas y robóticas causan menos dolor postquirúrgico y menos cicatrices que una incisión abdominal.Es posible que pueda reanudar sus actividades normales dentro de dos a tres semanas, en lugar de seis a ocho semanas para una cirugía abdominal.

¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos?

La salpingooforectomía se considera un procedimiento relativamente seguro, pero como con cualquier cirugía, tiene algunos riesgos. Estos incluyen sangrado, infección o una mala reacción a la anestesia. Otros riesgos potenciales son:

• coágulos de sangre
• lesión en el tracto urinario o en los órganos circundantes
• daño en el nervio
• hernia
• formación de tejido cicatricial
• obstrucción intestinal

Informe a su médico de inmediato si tiene:

• enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la incisión
• fiebre
• drenaje o apertura de la herida
• dolor abdominal creciente
• sangrado vaginal excesivo
• secreción maloliente
• dificultad para orinar o mover los intestinos
• náuseas o vómitos
• falta de aliento
• Dolor de pecho
• desmayo

Si aún no está más allá de la menopausia, la extirpación de ambos ovarios puede causar inmediatamente efectos secundarios asociados con esta transición. Estos pueden incluir:

• sofocos y sudores nocturnos
• sequedad vaginal
• dificultad para dormir
• ansiedad y depresión

A largo plazo, la menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y osteoporosis. Obtenga más información sobre qué esperar durante la menopausia.

panorama

Se ha demostrado que la salpingooforectomía aumenta la supervivencia de las mujeres que llevan BRCA mutaciones genéticas.

Podrá regresar a sus actividades normales dentro de dos a seis semanas.