La fiebre manchada de las montañas rocosas (RMSF, por sus siglas en inglés) es una infección bacteriana que se transmite por la picadura de una garrapata infectada. Causa vómitos, fiebre repentina alta alrededor de 102 o 103 F, dolor de cabeza, dolor abdominal, erupción cutánea y dolores musculares.
RMSF se considera la enfermedad más grave transmitida por garrapatas en los Estados Unidos. Aunque la infección puede tratarse con éxito con antibióticos, puede causar daños graves a los órganos internos o incluso la muerte si no se trata de inmediato. Puede reducir su riesgo evitando las picaduras de garrapatas o eliminando rápidamente una garrapata que lo ha mordido.
Los síntomas de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas generalmente comienzan entre 2 y 14 días después de haber sido picados por una garrapata. Los síntomas aparecen repentinamente y generalmente incluyen:
RMSF también causa una erupción con pequeñas manchas rojas en las muñecas, palmas, tobillos y plantas de los pies. Esta erupción comienza de 2 a 5 días después de la fiebre y finalmente se extiende hacia el torso. Después del sexto día de la infección, se puede desarrollar una segunda erupción. Tiende a ser de color rojo púrpura, y es un signo de que la enfermedad ha progresado y se ha vuelto más grave. El objetivo es comenzar el tratamiento antes de que aparezca esta erupción.
La RMSF puede ser difícil de diagnosticar, ya que los síntomas imitan otras enfermedades, como la gripe. Aunque una erupción manchada se considera el síntoma clásico de RMSF, alrededor del 10 al 15 por ciento de las personas con RMSF no desarrollan una erupción en absoluto. Solo alrededor de la mitad de las personas que desarrollan RMSF recuerdan haber tenido una picadura de garrapata. Esto hace que el diagnóstico de la infección sea aún más difícil.
RMSF se transmite, o se propaga, a través de la picadura de una garrapata que está infectada con una bacteria conocida como Rickettsia rickettsii. Las bacterias se propagan a través de su sistema linfático y se multiplican en sus células. Aunque el RMSF es causado por bacterias, solo se puede infectar con la bacteria a través de una picadura de garrapata.
Hay muchos tipos diferentes de garrapatas. Los tipos que pueden ser vectores, o portadores, de RMSF incluyen:
Las garrapatas son pequeños arácnidos que se alimentan de la sangre. Una vez que una garrapata lo ha picado, puede extraer sangre lentamente durante varios días. Cuanto más tiempo se adhiera una garrapata a su piel, mayor será la posibilidad de una infección por RMSF. Las garrapatas son insectos muy pequeños, algunos tan pequeños como la cabeza de un alfiler, por lo que es posible que nunca veas una garrapata en tu cuerpo después de que te muerda.
RMSF no es contagioso y no puede propagarse de persona a persona. Sin embargo, su perro doméstico también es susceptible a RMSF. Si bien no puede obtener RMSF de su perro, si hay una garrapata infectada en el cuerpo de su perro, la garrapata puede migrar a usted mientras sostiene a su mascota.
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El tratamiento para la fiebre manchada de las Montañas Rocosas involucra un antibiótico oral conocido como doxiciclina. Es el fármaco preferido para tratar tanto a niños como a adultos. Si está embarazada, su médico puede prescribir cloranfenicol en su lugar.
El CDC recomienda que comience a tomar el antibiótico tan pronto como se sospeche el diagnóstico, incluso antes de que su médico reciba los resultados de laboratorio necesarios para diagnosticarlo definitivamente. Esto se debe a que el retraso en el tratamiento de la infección puede llevar a complicaciones significativas. El objetivo es comenzar el tratamiento lo antes posible, idealmente dentro de los primeros cinco días de la infección. Asegúrese de tomar los antibióticos exactamente como lo describió su médico o farmacéutico.
Si no comienza a recibir tratamiento en los primeros cinco días, es posible que necesite antibióticos intravenosos (IV) en el hospital. Si su enfermedad es grave o si tiene complicaciones, es posible que deba permanecer en el hospital por un período de tiempo más prolongado para recibir líquidos y ser monitoreado.
Si no se trata de inmediato, RMSF puede dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las complicaciones de RMSF incluyen:
Las personas que tienen un caso grave de RMSF pueden terminar con problemas de salud a largo plazo, que incluyen:
RMSF es raro, pero el número de casos por millón de personas, conocido como incidencia, ha aumentado en los últimos 10 años. El número actual de casos en los Estados Unidos ahora es de alrededor de seis casos por millón de personas por año.
Alrededor de 2,000 casos de RMSF se reportan a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) cada año. Las personas que viven cerca de áreas boscosas o con césped y las personas que están en contacto frecuente con perros tienen un mayor riesgo de infección.
La fiebre de las Montañas Rocosas obtuvo su nombre porque se vio por primera vez en las Montañas Rocosas. Sin embargo, RMSF se encuentra con mayor frecuencia en la parte sureste de los Estados Unidos, así como en partes de:
En los Estados Unidos, 5 estados ven más del 60 por ciento de las infecciones por RMSF:
La infección puede ocurrir en cualquier momento del año, pero es más común durante los meses de clima cálido, cuando las garrapatas son más activas y las personas tienden a pasar más tiempo afuera. La mayoría de los casos de RMSF ocurren durante mayo, junio, julio y agosto.
RMSF puede ser fatal. Sin embargo, en los Estados Unidos en general, menos del 1 por ciento de las personas infectadas con RMSF morirán de la infección. La mayoría de las muertes ocurren en personas muy mayores o muy jóvenes, y en casos en que el tratamiento se retrasó. Según los CDC, los niños menores de 10 años tienen 5 veces más probabilidades de morir de RMSF que los adultos.
Puede prevenir el RMSF evitando las picaduras de garrapatas o eliminando las garrapatas de su cuerpo rápidamente. Tome estas precauciones para prevenir una picadura de garrapata:
Si encuentra una garrapata adherida a su cuerpo, no se asuste. La eliminación adecuada es importante para disminuir la probabilidad de infección. Siga estos pasos para eliminar la garrapata:
Si se siente enfermo o presenta una erupción o fiebre después de una picadura de garrapata, consulte a su médico. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas y otras enfermedades transmitidas por las garrapatas pueden ser peligrosas si no se tratan de inmediato. Si es posible, lleve la garrapata, dentro del recipiente o la bolsa de plástico, al consultorio del médico para realizar una prueba e identificación.