Entendiendo la hipertrofia ventricular derecha

¿Qué es la hipertrofia ventricular derecha?

Tu corazón está dividido en un lado izquierdo y otro derecho. El lado derecho de su corazón bombea sangre a sus pulmones para recibir oxígeno. El lado izquierdo bombea la sangre oxigenada al resto de su cuerpo.

La hipertrofia del ventrículo derecho (también llamada agrandamiento del ventrículo derecho) ocurre cuando el músculo del lado derecho del corazón se engrosa y se agranda.

Cuando tu corazón crece, es más propenso a agotarse. Este tamaño más grande puede aumentar la presión arterial en su corazón, lo que aumenta la fuerza colocada en las arterias y los vasos sanguíneos en todo el resto de su cuerpo. También es más difícil para un corazón más grande conducir los impulsos eléctricos que lo mantienen latiendo, lo que lleva a graves problemas de salud.

La hipertrofia ventricular derecha generalmente es causada por un problema en los pulmones. También puede tener hipertrofia ventricular izquierda, pero esto generalmente se debe a un aumento de la presión arterial o un problema con la válvula aórtica en su corazón.

¿Cuales son los sintomas?

La hipertrofia ventricular derecha no siempre causa síntomas. A menudo, el ventrículo izquierdo trata de compensar los problemas con el ventrículo derecho. Esto significa que algunas personas no saben que tienen hipertrofia ventricular derecha hasta que está más avanzada.

Sin embargo, si tiene hipertrofia del ventrículo derecho debido a una afección pulmonar subyacente, como la hipertensión arterial pulmonar, puede observar síntomas, como

  • dolor de pecho / presión
  • mareo
  • desmayo
  • falta de aliento
  • hinchazón en las extremidades inferiores, como los tobillos, los pies y las piernas

Estos síntomas son similares a los de muchas otras afecciones, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva, por lo que es mejor consultar a su médico lo antes posible si tiene alguno de estos síntomas.

¿Qué lo causa?

La hipertrofia ventricular derecha generalmente es causada por una afección relacionada con los pulmones o un problema con la estructura o función del corazón.

Las afecciones pulmonares asociadas con la hipertrofia ventricular derecha generalmente causan hipertensión arterial pulmonar, lo que hace que las arterias que llevan sangre a los pulmones se estrechen. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

  • insuficiencia cardiaca
  • enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • embolia pulmonar

Los problemas con la estructura o función de su corazón que pueden causar hipertrofia ventricular derecha incluyen:

  • defecto septal auricular (un agujero en la pared entre las cámaras superiores de su corazón)
  • estenosis valvular pulmonar
  • regurgitación de la válvula tricúspide
  • tetralogía de Fallot
  • defecto septal ventricular (un orificio en la pared entre las cámaras inferiores de su corazón)

¿Cómo se diagnostica?

Su médico comenzará preguntándole acerca de su historial médico, así como cualquier factor de estilo de vida, como fumar, que podría afectar la salud de su corazón.

A continuación, es probable que utilicen una de las tres pruebas para tener una mejor idea de cómo funciona su corazón:

  • Radiografía de pecho. Esto le permite a su médico ver si el lado derecho de su corazón se ve más grande de lo normal.
  • Electrocardiograma (EKG o ECG). Esto mide qué tan bien su corazón conduce los impulsos eléctricos que activan los latidos del corazón. Si el lado derecho de tu corazón es más grande, será más difícil conducir estos impulsos.
  • Ecocardiograma. Un ecocardiograma es un ultrasonido de las cámaras y válvulas de su corazón. Su médico puede usarlo para ver si estas estructuras son inusualmente grandes.

Su médico podría usar una combinación de estas pruebas para confirmar si tiene o no hipertrofia ventricular derecha.

Como es tratado?

El tratamiento de la hipertrofia ventricular derecha depende de la causa subyacente. Si la causa es la hipertensión auricular pulmonar, es posible que necesite medicamentos para ayudar a relajar la arteria pulmonar, como sildenafil (Revatio).

Otros medicamentos que su médico puede recetar para mejorar la función cardíaca incluyen:

  • Inhibidores de la ECA
  • Bloqueadores de los receptores de angiotensina II
  • bloqueadores beta
  • digoxina (lanoxina)
  • diuréticos

Si la hipertrofia ventricular derecha dificulta que su corazón lata constantemente, es posible que también necesite un marcapasos. Este es un dispositivo que ayuda a su corazón a mantener un ritmo regular.

También es posible que necesite una cirugía si tiene un problema en la estructura o las válvulas de su corazón, ninguno de los cuales puede solucionarse solo con medicamentos.

¿Hay alguna complicación?

Si no se trata, la hipertrofia ventricular derecha puede aumentar su riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. Si tiene hipertrofia ventricular derecha, asegúrese de seguir de cerca el plan de tratamiento recomendado por su médico.

También puede reducir su riesgo de insuficiencia cardíaca al evitar factores de estilo de vida que suponen un mayor estrés para su corazón, como:

  • comer muchos alimentos salados
  • de fumar
  • tener sobrepeso
  • consumo excesivo de alcohol

La hipertrofia ventricular derecha también puede causar un paro cardíaco, lo que hace que el corazón deje de latir repentinamente. Esto suele ocurrir en atletas jóvenes que no saben que tienen una enfermedad cardíaca subyacente. Por esta razón, muchos atletas jóvenes deben obtener un ECG antes de unirse a un equipo deportivo.

Vivir con hipertrofia ventricular derecha

La hipertrofia ventricular derecha no siempre causa síntomas, lo que significa que a menudo no se descubre hasta sus últimas etapas. Si no se trata, puede provocar algunas complicaciones graves, como insuficiencia cardíaca.

Si tiene algún síntoma de un problema cardíaco, como dolor en el pecho, dificultad para respirar o hinchazón en las piernas, comuníquese con su médico lo antes posible.

Una vez diagnosticada, la hipertrofia ventricular derecha generalmente responde bien a los medicamentos, a los cambios en el estilo de vida, a la cirugía o a una combinación de los tres.