¿Qué es el síndrome de la piel roja (RSS) y cómo se trata?

¿Qué es RSS?

Los esteroides generalmente funcionan bien en el tratamiento de afecciones de la piel. Pero las personas que usan esteroides a largo plazo pueden desarrollar el síndrome de piel roja (RSS). Cuando esto ocurra, su medicamento se volverá gradualmente cada vez menos efectivo para limpiar su piel.

Eventualmente, el uso de estos medicamentos hará que su piel se ponga roja y le pique o queme, incluso en lugares donde no se aplicó el esteroide. Muchas personas interpretan esto como evidencia de que su condición original de la piel está empeorando, en lugar de ser un signo de otra preocupación subyacente.

RSS no ha sido bien estudiado. No hay estadísticas que muestren lo común que es. En un estudio realizado en Japón en 2003, aproximadamente el 12 por ciento de los adultos que tomaban esteroides para tratar la dermatitis desarrollaron una reacción que parecía ser RSS.

Siga leyendo para aprender más sobre los síntomas, quién está en riesgo, diagnóstico y más.

¿Cómo se ve RSS?

Consejos para la identificación

Aunque los síntomas pueden variar de persona a persona, los síntomas más comunes son enrojecimiento, ardor y escozor en la piel. Estos síntomas pueden comenzar mientras aún usa esteroides tópicos, o pueden aparecer días o semanas después de dejar de tomarlos.

Aunque la erupción aparecerá primero en el área donde usó el esteroide, puede propagarse a otras partes de su cuerpo.

Si actualmente estás usando un esteroide tópico

Los síntomas que pueden aparecer mientras usa esteroides tópicos incluyen:

• enrojecimiento en las áreas donde se encuentra y no está aplicando el medicamento
• Prurito intenso, ardor y escozor.
• una erupción eczemalike
• significativamente menos mejora de los síntomas, incluso cuando se usa la misma cantidad de esteroides

Si ya no estás usando un esteroide tópico

Estos síntomas se dividen en dos tipos:

• Eritematoedematoso. Este tipo afecta a personas con eccema o dermatitis. Causa hinchazón, enrojecimiento, ardor y piel sensible dentro de una o dos semanas después de dejar de usar el esteroide.
• Papulopustular Este tipo afecta principalmente a las personas que usan esteroides tópicos para tratar el acné. Causa protuberancias similares a granos, protuberancias más profundas, enrojecimiento y, a veces, hinchazón.

En general, los síntomas que pueden aparecer después de dejar de usar el esteroide incluyen:

• Piel cruda, roja, quemada por el sol.
• descamación de la piel
• Líquido que sale de tu piel
• ampollas
• hinchazón del líquido que se acumula debajo de la piel (edema)
• brazos rojos e hinchados
• Mayor sensibilidad al calor y al frío.
• dolor de los nervios
• ojos secos e irritados
• pérdida de cabello en la cabeza y el cuerpo
• Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas, la ingle y otras áreas del cuerpo
• ojos secos, rojos, doloridos
• problemas para dormir
• Cambios de apetito y pérdida o ganancia de peso.
• fatiga
• depresión
• ansiedad

¿RSS es lo mismo que la adicción a los esteroides tópicos o el retiro de los esteroides tópicos?

RSS también se conoce como adicción a los esteroides tópicos (TSA) o abstinencia a los esteroides tópicos (TSW, por sus siglas en inglés), porque los síntomas pueden aparecer después de que las personas dejan de usar estos medicamentos. Sin embargo, estos términos tienen significados ligeramente diferentes.

• TSA. Similar a una adicción que se produce a partir de otros tipos de drogas, la adicción a los esteroides tópicos significa que su cuerpo se ha acostumbrado a los efectos del esteroide. Necesita usar más y más medicamento para tener el mismo efecto. Cuando dejas de usar el esteroide, tu piel tiene un "efecto rebote". y sus síntomas reaparecen.
• TSW. La abstinencia se refiere a los síntomas que surgen cuando deja de usar el esteroide o toma una dosis más baja.

¿Quién está en riesgo de RSS?

Usar esteroides tópicos y luego suspenderlos aumenta el riesgo de síndrome de piel roja, aunque no todas las personas que usan estos medicamentos recibirán RSS.

Los factores que aumentan su riesgo incluyen:

• Usar esteroides tópicos diariamente durante largos períodos de tiempo, especialmente durante un año o más
• Uso de dosis altas de esteroides.
• Usar esteroides tópicos cuando no los necesite.

Según la National Eczema Association, es más probable que tenga una reacción en la piel si usa esteroides en la cara o en el área genital. Las mujeres corren mayor riesgo de contraer esta condición que los hombres, especialmente si se ruborizan fácilmente. RSS rara vez ocurre en los niños.

También puede desarrollar RSS si regularmente frota un esteroide tópico sobre la piel de otra persona, como la de su hijo, y no se lava las manos correctamente después.

¿Cómo se diagnostica el RSS?

Debido a que las llagas RSS pueden parecerse a la condición de la piel que causó el uso de esteroides, los médicos pueden tener dificultades para diagnosticarlas. A menudo, los médicos diagnostican incorrectamente el RSS como un empeoramiento de la enfermedad de la piel original. La principal diferencia está en la forma en que el RSS se propaga a otras partes del cuerpo.

Para hacer un diagnóstico, su médico primero examinará su piel. Pueden realizar una prueba de parche, biopsia u otras pruebas para descartar afecciones con síntomas similares. Esto incluye dermatitis alérgica de contacto, una infección de la piel o un brote de eczema.

¿Cómo se trata el RSS?

Para detener los síntomas de RSS, deberá dejar de usar los esteroides tópicos. Sólo debe hacer esto bajo la supervisión de su médico.

Aunque no existe un tratamiento que pueda curar el RSS, su médico puede recomendarle remedios caseros y medicamentos para aliviar la picazón y otros síntomas.

Es posible que pueda aliviar el dolor y calmar la piel en casa con:

• compresas frías y hielo
• Ungüentos y bálsamos, como vaselina, aceite de jojoba, aceite de cáñamo, óxido de zinc y manteca de karité.
• baño de avena coloidal
• Baño de sal de Epsom

Las opciones comunes de venta libre incluyen:

• Aliviar la picazón, como los antihistamínicos.
• analgésicos, como el paracetamol (Tylenol) o el ibuprofeno (Advil)
• ungüento antibacteriano

En casos más severos, las opciones de prescripción pueden ser usadas:

• Antibióticos, como doxiciclina o tetraciclina, para prevenir infecciones de la piel.
• drogas inmunosupresoras
• ayudas para dormir

También debe cambiar a jabones, detergentes para ropa y otros artículos de tocador diseñados para pieles sensibles. Elegir telas hechas de algodón 100 por ciento también puede ayudar a prevenir una mayor irritación, ya que es más suave para la piel.

¿Cuál es la perspectiva?

La perspectiva varía de persona a persona. En algunas personas, el enrojecimiento, la picazón y otros síntomas de RSS pueden tardar meses o incluso años en mejorar por completo. Después de que termines de retirarte, tu piel debe volver a su estado normal.

¿Puedes prevenir el RSS?

Usted puede prevenir el RSS al no usar esteroides tópicos. Si tiene que usar estos medicamentos para tratar el eccema, la psoriasis u otra afección de la piel, use la dosis más pequeña posible durante el período de tiempo más corto necesario para aliviar sus síntomas.