Hiperplasia del estroma pseudoangiomatosa (PASH)

¿Qué es PASH?

La hiperplasia estromal seudoangiomatosa (PASH, por sus siglas en inglés) es una lesión de mama rara y benigna (no cancerosa). Puede presentarse como una masa densa que solo a veces se puede sentir al palpar el seno. Esa masa es causada por un crecimiento excesivo de células miofibroblásticas. Estos son un cruce entre las células que se encuentran en los tejidos conectivos y las células que se encuentran en los músculos lisos. Si bien es poco frecuente, el PASH también puede manifestarse con un aumento severo de los senos.

Incluso cuando PASH produce una masa palpable, a menudo es indoloro. Es por eso que la afección generalmente se encuentra de manera incidental, como durante una mamografía de rutina.

El PASH afecta principalmente a las mujeres y puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se encuentra en mujeres durante sus años premenopáusicas o perimenopáusicas.

Síntomas de PASH

En algunos casos, una masa PASH es microscópica y no produce síntomas. Sin embargo, PASH también puede presentarse como una masa más grande. Cuando se puede sentir la masa, generalmente es firme y movible.

Un estudio observó que solo un tercio de las personas con PASH experimentarán dolor. Ocho por ciento de los sujetos del estudio también tuvieron secreción sanguinolenta de sus pezones.

Causas de PASH

La causa del PASH es desconocida, pero los expertos sospechan que puede haber un vínculo hormonal. La investigación publicada en la revista Modern Pathology encontró que el 62 por ciento de los sujetos del estudio eran mujeres premenopáusicas, y el 73 por ciento de los sujetos usaban anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal. En otro estudio, el 90% de los sujetos del estudio eran premenopáusicas o perimenopáusicas.

¿Hay una conexión de cáncer?

Según una investigación de la Clínica Mayo, la respuesta es no. De hecho, el estudio encontró que las mujeres con PASH tenían un menor riesgo de cáncer de mama, aunque no pueden explicar por qué. El estudio examinó más de 9,000 biopsias realizadas en mujeres con enfermedad mamaria benigna. Mientras que las mujeres con PASH tendían a ser más jóvenes que los otros sujetos del estudio, los dos grupos tenían historias médicas familiares similares cuando se trataba del cáncer de mama.

Diagnóstico de PASH

En muchos casos, PASH es un diagnóstico que se realiza de forma incidental. El diagnóstico a menudo ocurre cuando una mujer se realiza una mamografía de rutina o se realiza una biopsia de seno para otra afección mamaria, como un fibroadenoma. (El fibroadenoma es otro tipo de tumor mamario indoloro que puede confundirse con PASH).

Siempre que se descubra un bulto en el seno, es mejor consultar con su médico. Su médico puede ordenar pruebas de imagen adicionales, como una ecografía o una resonancia magnética. Su médico también puede sugerirle que se someta a una biopsia con aguja gruesa. Este es un procedimiento, generalmente realizado con un anestésico local para adormecer el área, en el que se inserta una aguja hueca en el seno para extraer el tejido para el muestreo. Luego, la muestra se envía a un laboratorio para su evaluación y un diagnóstico definitivo.

Eliminación de PASH

Para las masas de PASH que no producen síntomas, su médico puede recomendar un enfoque de esperar y observar. Las masas tienden a crecer con el tiempo, y se recomienda un seguimiento regular (a menudo con mamografía).

Algunas mujeres pueden preferir que se extraiga la masa. Esta puede ser una buena opción si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, si la masa es grande y causa síntomas, o si por lo general lo hace sentir incómodo. Esto se hace típicamente a través de una lumpectomía. Una lumpectomía es una extirpación quirúrgica de la masa y algunos tejidos circundantes. El procedimiento se realiza bajo anestesia general, generalmente en un centro ambulatorio.

Incluso con la eliminación, PASH puede volver. Hasta el 7 por ciento de las personas tendrán una recurrencia de PASH. Los cirujanos a menudo cortan un amplio margen de tejido sano alrededor de la masa para ayudar a prevenir un nuevo crecimiento.

Outlook para PASH

PASH es una condición rara. La investigación de la revista Breast Care señala que se han notificado menos de 200 casos desde fines de la década de 1980, cuando se identificó por primera vez. Es generalmente inofensivo y asintomático.

Debido a que la afección puede simular el cáncer de seno y los bultos no cancerosos como los fibroadenomas, necesita investigación, evaluación y seguimiento. Haga una cita con su médico con la primera notificación de un bulto en el seno y siga las pautas recomendadas para las mamografías.