Polipectomia

¿Qué es una polipectomía?

Una polipectomía es un procedimiento que se usa para extirpar pólipos del interior del colon, también llamado intestino grueso. Un pólipo es una colección anormal de tejido. El procedimiento es relativamente no invasivo y generalmente se realiza al mismo tiempo que una colonoscopia.

¿Cuál es el propósito de una polipectomía?

Muchos tumores del colon se desarrollan como un crecimiento benigno (no canceroso) antes de volverse malignos (cancerosos).

Primero se realiza una colonoscopia para detectar la presencia de pólipos. Si se detecta alguno, se realiza una polipectomía y se extrae el tejido. Se examinará el tejido para determinar si los crecimientos son cancerosos, precancerosos o benignos. Esto puede prevenir el cáncer de colon.

Los pólipos a menudo no están asociados con ningún síntoma. Sin embargo, pólipos más grandes pueden causar:

• sangrado rectal
• dolor abdominal
• irregularidades intestinales

Una polipectomía también ayudaría a aliviar estos síntomas. Este procedimiento es necesario en cualquier momento cuando se descubren pólipos durante una colonoscopia.

¿Cuál es el procedimiento?

Una polipectomía generalmente se lleva a cabo al mismo tiempo que una colonoscopia. Durante una colonoscopia, se insertará un colonoscopio en el recto para que su médico pueda ver todos los segmentos de su colon. Un colonoscopio es un tubo largo, delgado y flexible con una cámara y una luz al final.

Una colonoscopia se ofrece de forma rutinaria a las personas mayores de 50 años para detectar cualquier crecimiento que pueda ser indicativo de cáncer. Si su médico descubre pólipos durante su colonoscopia, generalmente realizarán una polipectomía al mismo tiempo.

Hay varias formas en que se puede realizar una polipectomía. La forma en que su médico elija dependerá de qué tipo de pólipos se encuentran en el colon.

Los pólipos pueden ser pequeños, grandes, sésiles o pedunculados. Los pólipos sésiles son planos y no tienen un tallo. Los pólipos pedunculados crecen en los tallos como los hongos. Para los pólipos pequeños (menos de 5 milímetros de diámetro), se pueden usar pinzas de biopsia para la extracción. Los pólipos más grandes (hasta 2 centímetros de diámetro) se pueden eliminar con una caja.

En la polipectomía con lazo, su médico colocará un cable delgado alrededor de la parte inferior del pólipo y utilizará calor para cortar el crecimiento. Cualquier tejido o tallo restante se cauteriza.

Algunos pólipos, debido a su gran tamaño, ubicación o configuración, se consideran más desafiantes desde el punto de vista técnico o están asociados con un mayor riesgo de complicaciones. En estos casos, se pueden utilizar técnicas de resección endoscópica de la mucosa (RME) o disección endoscópica de la submucosa (ESD).

En la RME, el pólipo se levanta del tejido subyacente mediante una inyección de líquido antes de realizar la resección. Esta inyección de fluido a menudo está hecha de solución salina. El pólipo se extrae una pieza a la vez, lo que se denomina resección fragmentaria En la ESD, se inyecta líquido en la lesión y se extrae el pólipo en una sola pieza.

Para algunos pólipos más grandes que no se pueden extirpar endoscópicamente, puede ser necesaria la cirugía intestinal.

Una vez que se haya eliminado un pólipo, se enviará a un laboratorio de patología para evaluar si el pólipo es canceroso. Los resultados suelen tardar una semana en volver, pero a veces puede llevar más tiempo.

Cómo prepararse para una polipectomía.

Para realizar una colonoscopia, sus médicos necesitan que su intestino grueso esté completamente limpio y libre de obstrucciones visuales. Por esta razón, se le pedirá que vacíe sus intestinos por uno o dos días antes de su procedimiento. Esto podría involucrar el uso de laxantes, tener un enema y comer una dieta clara.

Justo antes de la polipectomía, un anestesista lo verá y le administrará anestesia para el procedimiento. Le preguntarán si ha tenido alguna reacción al anestésico antes. Una vez que esté listo y en su bata de hospital, se le pedirá que se acueste de costado con las rodillas hacia el pecho.

El procedimiento se puede hacer con relativa rapidez. Por lo general, solo toma entre 20 minutos y 1 hora, dependiendo de las intervenciones necesarias.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

No debe conducir durante 24 horas después de una polipectomía.

La recuperación es generalmente rápida. Los efectos secundarios menores, como gases, hinchazón y calambres, generalmente se resuelven en 24 horas. Con un procedimiento más complicado, una recuperación completa puede demorar hasta dos semanas.

Su médico le dará algunas instrucciones sobre cómo cuidarse. Es posible que le pidan que evite ciertas bebidas y alimentos que pueden irritar su sistema digestivo durante dos o tres días después del procedimiento. Estos pueden incluir:

• té
• café
• soda
• alcohol
• comida picante

Su médico también le programará una colonoscopia de seguimiento. Es importante verificar que la polipectomía fue exitosa y que no se han desarrollado más pólipos.

¿Cuáles son las complicaciones y los efectos secundarios?

Los riesgos de una polipectomía pueden incluir la perforación del intestino o el sangrado rectal. Estos riesgos son los mismos para una colonoscopia. Las complicaciones son poco frecuentes, pero comuníquese con su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre o escalofríos, ya que estos podrían indicar una infección.
• sangrado abundante
• dolor intenso o hinchazón en el abdomen
• vomitar
• latido del corazón irregular

¿Cuál es la perspectiva?

Su perspectiva después de una polipectomía en sí es buena. El procedimiento no es invasivo, solo causa molestias leves y debe recuperarse por completo en dos semanas.

Sin embargo, su perspectiva general estará determinada por lo que se descubra como resultado de la polipectomía. El curso de cualquier tratamiento adicional se determinará según si sus pólipos son benignos, precancerosos o cancerosos.

• Si son benignos, entonces es muy probable que no se necesite ningún tratamiento adicional.
• Si son precancerosos, es muy probable que se pueda prevenir el cáncer de colon.
• Si son cancerosos, el cáncer de colon es tratable.

El tratamiento del cáncer y su éxito dependerán de muchos factores, incluida la etapa en la que se encuentra el cáncer. Su médico trabajará con usted para formar un plan de tratamiento.