¿Qué es la paniculitis y cómo se trata?

¿Qué es la paniculitis?

La paniculitis es un grupo de afecciones que causan bultos dolorosos o nódulos que se forman debajo de la piel, a menudo en las piernas y los pies. Estas protuberancias crean inflamación en la capa de grasa debajo de la piel. Esta capa se llama panículo, o capa de grasa subcutánea. Es el tipo de grasa que proporciona aislamiento y ayuda a regular la temperatura de su cuerpo.

Hay muchos tipos diferentes de paniculitis. El tipo que tenga depende de la zona de la célula grasa en que se encuentra la inflamación.

Es más probable que tenga paniculitis si tiene una infección, una enfermedad inflamatoria o un trastorno del tejido conectivo. Estas condiciones a veces afectan a mujeres jóvenes o de mediana edad.

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Cómo se ve?

Aunque hay muchos tipos diferentes de paniculus, todos causan síntomas similares. El síntoma principal son protuberancias dolorosas o sensibles, llamadas nódulos que se forman en la capa de grasa debajo de la piel. Las protuberancias varían en tamaño. Una sustancia aceitosa puede drenar de ellos.

Lo más frecuente es que encuentres estos bultos en tus piernas y pies. A veces aparecerán en la cara, los brazos, el pecho, el abdomen y las nalgas. La piel sobre estas protuberancias podría decolorarse.

Las protuberancias son grandes y profundas. El tejido alrededor de ellos puede romperse. Esto se llama necrosis.

También es posible que tenga síntomas en todo el cuerpo, como:

• fatiga
• fiebre
• sensación de malestar general (malestar general)
• dolor articular y muscular
• dolor abdominal
• náuseas y vómitos
• pérdida de peso
• abultamiento del ojo

Estos síntomas pueden ir y venir. Los bultos pueden desaparecer después de algunos días y semanas, pero luego vuelven meses o años después. Después de que se desvanecen los bultos, pueden dejar un surco o hendidura en la piel.

La inflamación en su cuerpo también puede dañar órganos como el hígado, el páncreas, los pulmones y la médula ósea.

¿Cuales son los diferentes tipos?

Los médicos clasifican la paniculitis según la parte de la capa de grasa debajo de la piel que está inflamada. Paniculitis septal Afecta el tejido conectivo alrededor de la grasa. Paniculitis lobular Afecta los lóbulos grasos.

Esta condición también puede afectar diferentes tipos de células inmunitarias en su piel, incluyendo:

• granulomas
• histiocitos
• linfocitos
• neutrófilos

La mayoría de los tipos de paniculitis tienen inflamación tanto septal como lobular. Algunas formas incluyen vasos sanguíneos inflamados en la piel, llamados vasculitis.

Tipos más específicos de paniculitis incluyen:

• Eritema nodoso Esta es la forma más común de paniculitis. Hace que se formen grumos rojos y dolorosos en la parte delantera de las piernas. También causa síntomas más generales como fiebre, dolor de cabeza y problemas oculares.
• Paniculitis fría: Este tipo afecta áreas de la piel que han estado expuestas al frío extremo, como puede ocurrir al pasar tiempo al aire libre. Para los niños, los anillos de dentición congelados podrían ser la causa de esta afección.
• Lipodermatosclerosis Este tipo está vinculado a problemas de venas y obesidad. A menudo afecta a mujeres con sobrepeso mayores de 40 años.
• Eritema Indatatum Esta forma afecta a los terneros de las mujeres de mediana edad.
• Sarcoidosis subcutánea: Este tipo es causado por la enfermedad sarcoidosis.
• Enfermedad de Weber-Christian: Este término se usa para describir una forma de la enfermedad que a menudo afecta a las mujeres en la mediana edad. Causa protuberancias en los muslos y la parte inferior de las piernas. También puede involucrar a otros órganos.

¿Qué lo causa?

Muchas condiciones diferentes causan paniculitis, incluyendo:

• infecciones por bacterias (como tuberculosis y estreptococos), virus, hongos o parásitos
• Enfermedades inflamatorias, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
• diabetes
• lesiones, como el ejercicio intenso, la exposición a temperaturas muy frías o las inyecciones de medicamento en la capa de grasa debajo de la piel
• trastornos del tejido conectivo como el lupus, la artritis reumatoide y la esclerodermia
• Medicamentos como antibióticos de sulfonamida, yoduro, bromuro y grandes dosis de corticosteroides.
• sarcoidosis, que es una afección que hace que se formen grupos de células inflamatorias en su cuerpo
• cánceres como la leucemia y el linfoma
• enfermedades pancreáticas
• Deficiencia de alfa-1 antitripsina, que es un trastorno genético que causa enfermedad pulmonar y enfermedad hepática.

A veces la paniculitis no tiene causa obvia. Esto se llama paniculitis idiopática.

¿Cómo se diagnostica esto?

Para diagnosticar paniculitis, su médico examinará su piel y le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas. Es probable que su médico extirpe una pequeña parte de su piel, que se denomina biopsia. La muestra de tejido irá a un laboratorio para ser examinada bajo un microscopio en busca de inflamación y otros signos de paniculitis.

Su médico también podría realizar una o más de estas otras pruebas para detectar condiciones que causan paniculitis:

• un hisopo de garganta para detectar una infección bacteriana
• Un análisis de sangre para verificar los niveles de la proteína alfa-1 antitripsina.
• Examen de sangre de la tasa de sedimentación globular para detectar inflamación en su cuerpo
• radiografía de pecho
• Tomografía computarizada

¿Qué implica el tratamiento?

El objetivo del tratamiento de la paniculitis es reducir la inflamación y aliviar sus síntomas. Su médico primero intentará tratar la afección que está causando la inflamación. Si un medicamento causó su síntoma, su médico puede indicarle que deje de tomarlo.

Los medicamentos utilizados para tratar la paniculitis incluyen:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides como la aspirina (Bufferin) o el ibuprofeno (Advil) para reducir la inflamación y aliviar el dolor
• Antibióticos, como la tetraciclina, para tratar una infección.
• La hidroxicloroquina, un fármaco antipalúdico, para reducir la inflamación.
• Yoduro de potasio para aliviar los síntomas.
• medicamentos esteroides que se toman por vía oral o como inyección durante un corto período de tiempo para reducir la inflamación

A veces las protuberancias se curan solas sin tratamiento.

Puede aliviar la hinchazón y el dolor de la siguiente manera:

• descansando mucho
• elevar la parte del cuerpo afectada
• usar medias de compresión

Si los tratamientos no alivian las protuberancias, la cirugía es una opción para eliminar las áreas afectadas de la piel.

panorama

Su perspectiva depende de lo que causó la inflamación. Algunas condiciones son más fáciles de tratar que otras.

La paniculitis a menudo va y viene. Los bultos pueden aparecer, permanecer por algunas semanas y luego comenzar a desvanecerse. Sin embargo, pueden volver en el futuro. Algunas formas de paniculitis dejan abolladuras permanentes en la piel.

Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su perspectiva individual.