¿Qué es el eritema palmar?

¿Qué es el eritema palmar?

El eritema palmar es una enfermedad rara de la piel en la que las palmas de ambas manos se vuelven rojizas. Este cambio de color generalmente afecta la base de la palma y el área alrededor de la parte inferior de su pulgar y su dedo meñique. En algunos casos, sus dedos también pueden volverse rojos.

El grado de enrojecimiento puede variar dependiendo de:

• temperatura
• presión aplicada a tus manos
• tu estado emocional
• si estas sosteniendo tus brazos en alto

Es posible que sienta calor o una sensación de ardor en las manos, pero las áreas afectadas no deben causar picazón.

Esta condición puede ser hereditaria. También puede ser el resultado de condiciones específicas, como el embarazo, o enfermedades, como la cirrosis hepática. No existe un tratamiento estándar o cura para el enrojecimiento en sí. Si el eritema palmar es causado por una condición subyacente, sus síntomas pueden desaparecer después del tratamiento para la causa raíz.

El eritema palmar también se conoce como palmas hepáticas, palmas rojas o enfermedad de Lane. Sigue leyendo para aprender mas.

¿Cómo se ve el eritema palmar?

¿Qué causa el eritema palmar y quién está en riesgo?

El eritema palmar puede ser:

• hereditario
• causado por una condición subyacente
• de origen desconocido

Si la enfermedad es hereditaria, relacionada con el embarazo o de origen desconocido, se considera eritema palmar primario. Si es causada por una condición médica subyacente o por factores ambientales, se considera un eritema palmar secundario.

Eritema palmar primario

El eritema palmar hereditario es muy raro, con solo unos pocos casos descritos en la literatura médica. En estos casos, el enrojecimiento está presente al nacer y permanece durante toda la vida. Generalmente es benigno, lo que significa que no hay dolor ni inflamación. El enrojecimiento proviene de los vasos sanguíneos dilatados bajo la piel.

El eritema palmar relacionado con el embarazo ocurre en aproximadamente el 30 por ciento de los embarazos. Esto puede deberse a cambios vasculares relacionados con el aumento de los niveles de estrógeno durante el embarazo.

En algunos casos, la afección no es hereditaria o está relacionada con ninguna afección o enfermedad conocida.

Eritema palmar secundario

El eritema palmar es un síntoma de muchas condiciones diferentes. Su aparición es a menudo el primer signo de una preocupación médica subyacente.

Por ejemplo, el eritema palmar está asociado con varias formas de enfermedad hepática. Alrededor del 23 por ciento de las personas que tienen cirrosis hepática también experimentan eritema palmar.

Otras enfermedades hepáticas asociadas con el eritema palmar incluyen la enfermedad de Wilson, que ocurre cuando hay demasiado cobre en su cuerpo, y hemocromatosis, que ocurre cuando hay demasiado hierro en su cuerpo.

También se han realizado asociaciones claras para las siguientes condiciones:

• Diabetes: Se estima que el 4.1 por ciento de las personas que tienen diabetes experimentan eritema palmar.
• Enfermedades autoinmunes: Más del 60 por ciento de las personas que tienen artritis reumatoidea experimentan eritema palmar.
• Enfermedad de tiroides: Alrededor del 18 por ciento de las personas con demasiada hormona tiroidea tienen eritema palmar.
• VIH: Un caso de eritema palmar asociado con el VIH se informó por primera vez en 2017.

Otras posibilidades incluyen:

• afecciones de la piel, como dermatitis atópica, eczema y psoriasis
• Infecciones virales o bacterianas, como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, el virus de la enfermedad de las manos, los pies y la boca, y la sífilis.
• enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Tumores cerebrales malignos o que han hecho metástasis.

Las causas ambientales, como los medicamentos, también pueden provocar eritema palmar. Por ejemplo, si su función hepática es normal, los medicamentos como el topiramato (Topamax) y el albuterol (Proventil) pueden causar síntomas.

Si su función hepática está alterada, puede aparecer eritema palmar si está tomando amiodarona (Cordarone), colestiramina (Questran) o gemfibrozilo (Lopid).

Otras causas ambientales incluyen:

• de fumar
• consumo excesivo de alcohol
• envenenamiento por mercurio

¿Cómo se diagnostica el eritema palmar?

Aunque el eritema palmar se puede diagnosticar a simple vista, su médico querrá determinar si es un síntoma de una afección subyacente.

Después de revisar su historial médico y realizar un examen físico, pueden ordenar una o más pruebas de diagnóstico para medir:

• recuento de células sanguíneas
• glicemia
• Función del hígado
• función tiroidea
• nitrógeno ureico en sangre
• niveles de creatinina
• niveles de hierro
• niveles de factor reumatoide
• niveles de cobre

Pruebas adicionales podrían incluir:

• Resonancia magnética de tu cerebro
• Tomografía computarizada de tórax, abdomen y pelvis
• biopsia de médula ósea
• pruebas para otros anticuerpos

¿Se necesitan pruebas de seguimiento?

Q:

Si no se encuentra una causa subyacente durante las pruebas de diagnóstico iniciales, ¿tendré que volver para algún seguimiento?

UNA:

Dependiendo de las pruebas que haya tenido y los resultados de sus pruebas de diagnóstico originales, es posible que deba regresar para realizarse pruebas adicionales hasta que se encuentre la causa del eritema palmar. Los casos hereditarios son fáciles de identificar, ya que esos síntomas estarían presentes al nacer. Nuevos casos necesitan investigación para descubrir la causa raíz. Es esencial encontrar la causa raíz, ya que podría ser un problema de salud importante.

Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIA. Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.

¿Existen tratamientos para el eritema palmar?

No hay tratamientos disponibles para reducir el enrojecimiento.

Con el eritema palmar secundario, el enrojecimiento puede disminuir a medida que se trata la causa raíz. Por ejemplo, si su eritema palmar está asociado con una enfermedad autoinmune, un curso corto de corticosteroides puede mejorar sus síntomas.

Si un medicamento que está tomando está causando enrojecimiento, hable con su médico sobre medicamentos alternativos.No debe dejar de tomar sus medicamentos recetados sin la aprobación de su médico.

¿Qué puedes esperar?

Es importante consultar a su médico si tiene enrojecimiento en las palmas. La causa puede ser una enfermedad subyacente que debe tratarse lo antes posible, antes de que se desarrollen complicaciones.

Si hay factores secundarios que causan el eritema palmar, sus síntomas pueden desaparecer con el tiempo. Las mujeres embarazadas generalmente encuentran que el enrojecimiento desaparece después del parto.

Los síntomas pueden estar en curso en casos de eritema palmar hereditario.