Vejiga hiperactiva en niños Causas, diagnóstico y tratamiento

Vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés), un tipo específico de incontinencia urinaria, es una condición común en la infancia definida por una necesidad repentina e incontrolable de orinar. Puede provocar accidentes durante el día. Un padre también puede preguntar a un niño si necesita ir al baño. Aunque el niño diga que no, tendrán una necesidad urgente de ir minutos después. OAB no es lo mismo que orinarse en la cama o enuresis nocturna. Orinarse en la cama es más común, especialmente en niños pequeños.

Los síntomas de la OAB pueden interferir con las rutinas diarias del niño. Es importante reaccionar ante los accidentes diurnos con paciencia y comprensión. Estas incidencias a menudo pueden afectar el desarrollo social y emocional de un niño. Otras complicaciones físicas de una OAB en niños son:

• Dificultad para vaciar completamente la vejiga.
• un mayor riesgo de daño renal
• Un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario.

Hable con su médico si sospecha que su hijo tiene una OAB. En la mayoría de los casos, una OAB se va con el tiempo. Si no, hay tratamientos y medidas disponibles en el hogar para ayudar a su hijo a superar o manejar esta condición.

¿A qué edad deben los niños controlar su vejiga?

Mojar en niños menores de 3 años es muy común. La mayoría de los niños podrán controlar su vejiga después de cumplir los 3 años, pero esta edad aún puede variar. Una OAB a menudo no se diagnostica hasta que un niño tiene 5 o 6 años de edad. A la edad de 5 años, más del 90 por ciento de los niños pueden controlar su orina durante el día. Es posible que su médico no diagnostique la incontinencia urinaria durante la noche hasta que su hijo tenga 7 años.

Mojar la cama afecta al 30 por ciento de los niños de 4 años. Este porcentaje disminuye cada año a medida que los niños crecen. Alrededor del 10 por ciento de los niños de 7 años, el 3 por ciento de los de 12 años y el 1 por ciento de los de 18 años todavía se mojarán la cama por la noche.

Síntomas de la OAB

El síntoma más común de la OAB en los niños es la necesidad de ir al baño con más frecuencia de lo normal. Un hábito de baño normal es de cuatro a cinco viajes por día. Con la OAB, la vejiga puede contraerse y causar la sensación de necesidad de orinar, incluso cuando no está llena. Es posible que su hijo no le diga directamente que tiene la necesidad de hacerlo. Busque señales como retorcerse en su asiento, bailando o saltando de un pie al otro.

Otros signos pueden incluir:

• experimentando una necesidad de orinar, pero sin orinar
• infecciones frecuentes del tracto urinario
• accidentes durante el día

Con menos frecuencia, su hijo puede experimentar fugas, especialmente cuando está activo o cuando estornuda.

Enuresis

Mojar la cama ocurre cuando un niño no puede controlar su micción durante la noche. Es un tipo de disfunción que puede acompañar a la vejiga hiperactiva, pero generalmente no está relacionada con ella. Mojarse en la noche se considera normal cuando ocurre en niños hasta los 5 años. En niños mayores, esta condición se denomina vaciamiento disfuncional si se acompaña de estreñimiento y accidentes fecales.

¿Qué causa la OAB en los niños?

Hay varias causas posibles de OAB. Algunas causas varían según la edad del niño. Por ejemplo, en niños de 4 a 5 años, la causa puede ser:

• cambio en la rutina, como mudarse a una nueva ciudad o tener un nuevo hermano o hermana en la casa
• Olvidarse de usar el inodoro porque están realizando otras actividades.
• enfermedad

Otras causas en niños de todas las edades pueden incluir:

• ansiedad
• Beber bebidas con cafeína o gaseosas.
• malestar emocional
• tener problemas con el estreñimiento
• infecciones frecuentes del tracto urinario
• daño o mal funcionamiento de los nervios que hace que un niño tenga dificultades para reconocer una vejiga llena
• abstenerse de vaciar completamente la vejiga cuando está en el inodoro
• apnea del sueño subyacente

En algunos niños, puede ser un retraso en la maduración y eventualmente desaparecerá con la edad. Pero como las contracciones de la vejiga son controladas por los nervios, es posible que la OAB sea causada por un trastorno neurológico.

Un niño también puede aprender a contener la orina deliberadamente, lo que puede afectar su capacidad para vaciar completamente la vejiga. Los efectos a largo plazo de este hábito pueden ser infecciones del tracto urinario, aumento de la frecuencia urinaria y daño renal. Consulte a un médico si le preocupa que la OAB de su hijo no haya desaparecido por sí sola.

Cuando ver a un doctor

Haga una cita con su pediatra para un chequeo si su hijo tiene signos de OAB. Esto es especialmente cierto si su hijo tiene 7 años o más. La mayoría de los niños de esta edad tendrán control de la vejiga.

Cuando vea al médico, querrán hacerle un examen físico a su hijo y escuchar un historial de síntomas. Es posible que su médico también quiera detectar el estreñimiento y tomar una muestra de orina para analizar la infección u otras anomalías.

Su hijo también puede necesitar participar en pruebas de evacuación. Estas pruebas pueden incluir medir el volumen de orina y todo lo que quede en la vejiga después de vaciar, o medir el caudal. En algunos casos, su médico puede querer hacer una ecografía para determinar si los problemas estructurales de la vejiga pueden ser la causa.

Tratamiento de la OAB en niños

La OAB usualmente desaparece a medida que el niño crece. A medida que un niño crece:

• Pueden retener más en su vejiga.
• Sus alarmas naturales del cuerpo comienzan a funcionar.
• Su OAB se establece.
• La respuesta de su cuerpo mejora.
• La producción de hormonas antidiuréticas de su cuerpo, una sustancia química que retarda la producción de orina, se estabiliza.

Reentrenamiento de la vejiga

Es probable que su pediatra le sugiera primero estrategias no médicas como la reeducación de la vejiga. Reentrenamiento de la vejiga significa apegarse a un programa de micción y tratar de orinar si tiene o no la necesidad de ir. Su hijo aprenderá a prestar gradualmente una mejor atención a la necesidad de orinar de su cuerpo.Esto conducirá a un vaciado más completo de la vejiga y, finalmente, a durar más tiempo antes de necesitar orinar nuevamente.

Un ejemplo de programa de micción sería ir al baño cada dos horas. Este método funciona mejor con niños que tienen la costumbre de ir al baño con frecuencia, pero no siempre orinan y no tienen accidentes.

Otra opción se llama doble micción, que consiste en tratar de orinar nuevamente después de la primera vez para asegurarse de que la vejiga esté completamente vacía.

Algunos niños también responden a una terapia conocida como entrenamiento de biorretroalimentación. Dirigido por un terapeuta, este entrenamiento ayuda a un niño a aprender cómo concentrarse en los músculos de la vejiga y relajarlos mientras orina.

Medicamentos

Su pediatra probablemente sugerirá medicamentos si las estrategias no médicas no ayudan a su hijo. Si su hijo está estreñido, su médico puede recetarle un laxante. Si su hijo tiene una infección, los antibióticos también pueden ayudar.

Los medicamentos para niños ayudan a relajar la vejiga, lo que reduce la necesidad de ir con tanta frecuencia. Un ejemplo es la oxibutinina, que tiene efectos secundarios que incluyen sequedad de boca y estreñimiento. Es importante discutir los posibles efectos secundarios de estos medicamentos con un médico. Es posible que la OAB regrese después de que su hijo deje de tomar el medicamento.

Remedios caseros

Los remedios que puede hacer en casa incluyen:

• Haga que su hijo evite las bebidas y los alimentos con cafeína. La cafeína puede estimular la vejiga.
• Crea un sistema de recompensa para que los niños tengan un incentivo. Es importante no castigar a un niño por mojar los accidentes, sino recompensar los comportamientos positivos.
• Servir alimentos y bebidas amigables con la vejiga.. Estos alimentos incluyen semillas de calabaza, jugo de arándano, calabaza diluida y agua.

Tenga cuidado de observar cuándo y por qué su hijo tiene accidentes durante el día. Los sistemas de recompensas pueden ayudar a que su hijo regrese a su horario. También puede ayudar a crear asociaciones positivas para la comunicación para que su hijo se sienta cómodo y le avise cuándo debe ir. Sigue leyendo para aprender sobre 11 alimentos que debes evitar si tienes OAB.