Cómo tratar una vejiga hiperactiva en la noche

Vejiga hiperactiva en la noche.

Si necesita levantarse para orinar más de una vez durante la noche, es posible que tenga una vejiga hiperactiva por la noche. Esta condición se llama nicturia, y no es lo mismo que la vejiga hiperactiva (OAB). Es posible tener nicturia junto con OAB, o tener esta condición por sí sola incluso cuando la micción durante el día es normal.

La nocturia es común, especialmente a medida que envejeces. Uno de cada tres adultos mayores de 30 años debe hacer al menos dos viajes al baño por la noche.

La nocturia es diferente a la enuresis. La mayoría de las personas pueden dormir de seis a ocho horas sin tener que levantarse. Pero si tienes nicturia, te despertarás más de una vez por noche. Esto interrumpe su ciclo normal de sueño y causa la pérdida de sueño junto con otras complicaciones. Siga leyendo para aprender más sobre la nicturia y cómo tratarla.

Tipos de nicturia

Hay cuatro tipos de nicturia:

Poliuria nocturna: Produce una cantidad excesiva de orina durante la noche.

Poliuria global: Su cuerpo produce exceso de orina durante el día y la noche.

Baja capacidad vesical nocturna: Su vejiga no puede contener tanto líquido durante la noche.

Nocturia Mixta: Esta es una combinación de los tres tipos anteriores de nicturia.

Causas de la nicturia

Nocturia puede ser causada por OAB, pero también puede ser el resultado de otras condiciones. La causa depende del tipo de nicturia.

Por ejemplo:

Causas de la poliuria nocturna y global.	Causas de la baja vejiga nocturna.
Líquidos en exceso, especialmente bebidas con cafeína o alcohol cerca de la hora de acostarse.	obstrucción de la vejiga
diabetes tipo 1 o 2 no tratada o mal controlada	hiperactividad de la vejiga
insuficiencia cardíaca congestiva	infección del tracto urinario
hinchazón de tus piernas	inflamación de la vejiga
trastornos del sueño como la apnea del sueño	tumor de vejiga
diabetes insípida	cistitis intersticial
diabetes gestacional	Hiperplasia prostática benigna en hombres o próstata demasiado grande.
ciertos medicamentos	el embarazo

Algunos de los medicamentos que causan la nicturia incluyen:

• glucósidos cardíacos
• demeclociclina (declomicina)
• litio
• metoxiflurano
• fenitoína (Dilantin)
• propoxifeno
• exceso de vitamina D
• diuréticos tales como furosemida (Lasix) y torsemida (Demadex)

Qué esperar de su médico

The Cleveland Clinic recomienda llevar un diario fluido y de evacuación para ayudar a su médico a diagnosticar la nicturia. Esto implica la grabación:

• cuanto bebes
• con que frecuencia vas al baño
• la cantidad de orina que liberas
• que medicamentos tomas
• síntomas de infecciones del tracto urinario, como dolor al orinar o dificultad para orinar
• cualquier síntoma como fatiga

Además de un examen físico, su médico también le preguntará acerca de su condición. Estas preguntas incluyen:

• ¿Cuándo comenzó tu micción nocturna?
• ¿Cuántas veces orinas por la noche?
• ¿Orinas mucho o un poco cuando vas?
• ¿Ha cambiado la cantidad de orina alguna vez?
• ¿Tomas cafeína? Si es así, ¿cuánto?
• ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿cuánto?
• ¿La micción le impide obtener un sueño de calidad?

Dependiendo de sus síntomas, su médico también puede realizar varias pruebas, tales como:

• Análisis de orina, para detectar una infección.
• Cistometría, para medir la presión en una vejiga.
• Cistoscopia, para mirar su vejiga con una cámara pequeña.
• Ecografía, para obtener una imagen de su vejiga.
• Tomografía computarizada, para obtener una imagen más detallada de su vejiga
• estudio del sueño, para ver como duermes

Su médico puede referirlo a un especialista, si tiene nicturia.

La prevención de la micción nocturna

Uno de los tratamientos de primera línea para la nicturia es hacer cambios en el estilo de vida. Su médico le recomendará que restrinja su ingesta de líquidos antes de irse a la cama. Deje de tomar bebidas unas horas antes de acostarse, pero asegúrese de tomar suficientes líquidos durante todo el día.

Otros cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir y prevenir la nicturia incluyen:

• Evitar las bebidas con cafeína y alcohol.
• mantener un peso saludable, ya que el exceso de peso puede ejercer presión sobre la vejiga
• el momento en que toma los medicamentos diuréticos para que no afecten su producción de orina durante la noche
• tomando siestas por la tarde

Si el edema es la causa de su frecuente micción nocturna, puede intentar elevar las piernas a lo largo del día para reducir la hinchazón. Las siestas también pueden ayudar con la nicturia, así que tome una siesta por la tarde con las piernas en alto. Las medias de compresión también pueden ayudar a prevenir la acumulación de líquido.

Tratamientos médicos para la nocturia.

Su médico puede recetarle medicamentos cuando las medidas preventivas y los cambios en el estilo de vida no logren reducir la frecuencia de la micción nocturna. Los médicos recetan una clase de medicamentos llamados anticolinérgicos para tratar los síntomas de la OAB, si esa es la causa de su nicturia. Reducen los espasmos de la vejiga que crean la necesidad de ir.

Su médico puede sugerirle que tome un diurético para la producción regular de orina. Un diurético puede causar nicturia. Pero si lo toma lo suficientemente temprano en el día, puede ayudarlo a eliminar el exceso de líquido mientras está despierto. Esto debería disminuir su producción de orina en la noche.

Otros medicamentos que pueden ayudar son:

• desmopresión (DDAVP) en casos de diabetes insípida para hacer que los riñones produzcan menos orina
• tamsulosina (Flomax), finasterida (Proscar) o dutasterida (Avodart) para tratar el agrandamiento de la próstata
• Antibióticos si tiene una infección del tracto urinario.

Su médico también puede ajustar sus medicamentos para la diabetes para disminuir el azúcar en la sangre si están causando nicturia.

Estimulacion nerviosa

A veces la causa subyacente de la nicturia es neurológica. Los nervios que envían señales a su vejiga para que se contraigan pueden darle la necesidad de ir. Este tratamiento puede ser invasivo o no invasivo.

El tratamiento invasivo consiste en implantar un pequeño dispositivo que envía impulsos regulados a su vejiga cerca de su coxis. Un estudio muestra que este dispositivo es un tratamiento efectivo a largo plazo para los síntomas de OAB y nicturia. También es seguro y reversible.

La versión no invasiva de este tratamiento requiere más estudios, pero la investigación muestra que hay evidencia de que la estimulación eléctrica funciona para la OAB y la nicturia.

Cirugía

Cuando la prevención y los medicamentos no funcionan, su médico puede sugerir un procedimiento quirúrgico para tratar su OAB durante la noche. La tasa de éxito de la cirugía depende de la causa subyacente. Por ejemplo, la cirugía de próstata para hombres con próstata agrandada puede ayudar con la obstrucción y aliviar los síntomas.

Tratamientos alternativos para la nocturia.

Muchas personas recurren a la medicina complementaria y alternativa (CAM) antes de buscar ayuda médica. También es posible que le interese medicamentos o tratamientos alternativos para la nicturia, pero existen pocos estudios que respalden su uso. Estos tratamientos pueden funcionar para la nicturia, pero solo si la causa es la OAB.

Por ejemplo, la investigación ha encontrado que:

• Los medicamentos a base de hierbas tienen un impacto positivo en los síntomas de la OAB y la calidad de vida
• La acupuntura proporciona alivio a corto plazo para los síntomas de OAB
• Los remedios homeopáticos pueden tener beneficios, pero necesitan más estudios.
• Los tratamientos alternativos tienen menos efectos secundarios que los medicamentos.
• El extracto de baya de saw palmetto no tiene ningún beneficio para la nicturia

Pero se necesita más investigación para confirmar si CAM funciona para la OAB.

Siempre hable con su médico antes de probar un suplemento o tratamiento alternativo. Ciertos tratamientos de CAM pueden causar efectos secundarios no deseados, especialmente si ya está tomando medicamentos.

Leer más: Tratamientos alternativos para una vejiga hiperactiva ".

Para llevar

Nocturia puede causar efectos secundarios a largo plazo, como la pérdida de sueño y aumentar el riesgo de otras afecciones de salud. Hable con un médico si experimenta micción nocturna frecuente. Podrán sugerir cambios en el estilo de vida o tratamientos médicos para mejorar sus síntomas.