¿Qué es la torsión ovárica?

¿Es común?

La torsión ovárica (torsión anexial) ocurre cuando un ovario se tuerce alrededor de los tejidos que lo sostienen. A veces, la trompa de Falopio también puede torcerse. Esta condición dolorosa corta el suministro de sangre a estos órganos.

La torsión ovárica es una emergencia médica. Si no se trata rápidamente, puede ocasionar la pérdida de un ovario.

No está claro con qué frecuencia se produce la torsión ovárica, pero los médicos están de acuerdo en que es un diagnóstico poco frecuente. Es posible que tenga más probabilidades de experimentar torsión ovárica si tiene quistes ováricos, que pueden hacer que el ovario se inflame. Es posible que pueda reducir su riesgo usando anticonceptivos hormonales u otros medicamentos para ayudar a reducir el tamaño de los quistes.

Continúe leyendo para saber qué síntomas debe observar, cómo determinar su riesgo general, cuándo consultar a su médico y más.

¿Cuales son los sintomas?

La torsión ovárica puede causar:

• Dolor severo y repentino en la parte baja del abdomen.
• calambres
• náusea
• vomitar

Estos síntomas suelen presentarse repentinamente y sin previo aviso.

En algunos casos, el dolor, los calambres y la sensibilidad en la parte inferior del abdomen pueden aparecer y desaparecer durante varias semanas. Esto puede ocurrir si el ovario está tratando de retornar a la posición correcta.

Esta condición nunca ocurre sin dolor.

Si experimenta náuseas o vómitos sin dolor, tiene una condición subyacente diferente. De cualquier manera, debe ver a su médico para el diagnóstico.

¿Qué causa esta condición y quién está en riesgo?

La torsión puede ocurrir si el ovario es inestable. Por ejemplo, un quiste o una masa ovárica puede hacer que el ovario se desvíe, haciéndolo inestable.

También puede ser más propenso a desarrollar torsión ovárica si:

• Tiene síndrome de ovario poliquístico.
• tener un ligamento ovárico largo, que es el tallo fibroso que conecta el ovario con el útero
• ha tenido una ligadura de trompas
• estan embarazadas
• están recibiendo tratamientos hormonales, generalmente para la infertilidad, que pueden estimular el ovario

Aunque esto puede suceder a mujeres y niñas a cualquier edad, es más probable que ocurra durante los años reproductivos.

¿Cómo se diagnostica?

Si experimenta síntomas de torsión ovárica, busque atención médica de inmediato. Cuanto más tiempo no se trata la condición, más probabilidades hay de que experimente complicaciones.

Después de evaluar sus síntomas y revisar su historial médico, su médico realizará un examen pélvico para localizar cualquier área de dolor y sensibilidad. También realizarán una ecografía transvaginal para ver el ovario, las trompas de Falopio y el flujo de sangre.

Su médico también utilizará exámenes de sangre y orina para descartar otros posibles diagnósticos, como:

• infección del tracto urinario
• absceso ovárico
• embarazo ectópico
• apendicitis

Aunque su médico puede hacer un diagnóstico preliminar de torsión ovárica en base a estos hallazgos, generalmente se realiza un diagnóstico definitivo durante la cirugía correctiva.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

Se realizará una cirugía para desenrollar el ovario y, si es necesario, la trompa de Falopio. Después de la cirugía, su médico puede recetarle medicamentos para reducir su riesgo de recurrencia. Ocasionalmente puede ser necesario extirpar el ovario afectado.

Procedimientos quirúrgicos

Su médico utilizará uno de los dos procedimientos quirúrgicos para desenrollar su ovario:

• Laparoscopia: Su médico insertará un instrumento delgado e iluminado en una pequeña incisión en la parte inferior de su abdomen. Esto le permitirá a su médico ver sus órganos internos. Harán otra incisión para permitir el acceso al ovario. Una vez que se pueda acceder al ovario, su médico utilizará una sonda roma u otra herramienta para desenroscarlo. Este procedimiento requiere anestesia general y generalmente se realiza en forma ambulatoria. Su médico puede recomendar esta cirugía si está embarazada.
• Laparotomia: Con este procedimiento, su médico hará una incisión más grande en la parte inferior de su abdomen para que puedan alcanzar y desenroscar el ovario manualmente. Esto se hace mientras está bajo anestesia general, y se le pedirá que permanezca en el hospital durante la noche.

Si ha pasado demasiado tiempo, y la pérdida prolongada del flujo sanguíneo ha causado la muerte del tejido circundante, su médico lo extirpará:

• Ooforectomía: Si su tejido ovárico ya no es viable, su médico utilizará este procedimiento laparoscópico para extirpar el ovario.
• Salpingo-Ooforectomía: Si tanto el tejido ovárico como el de falopio ya no son viables, su médico utilizará este procedimiento laparoscópico para extirparlos. También pueden recomendar este procedimiento para prevenir la recurrencia en mujeres posmenopáusicas.

Al igual que con cualquier cirugía, los riesgos de estos procedimientos pueden incluir coagulación de la sangre, infección y complicaciones de la anestesia.

Medicación

Su médico puede recomendar analgésicos de venta libre para ayudar a aliviar sus síntomas durante la recuperación:

• acetaminofeno (Tylenol)
• ibuprofeno (Advil)
• naproxeno (Aleve)

Si su dolor es más intenso, su médico puede recetarle opioides como:

• oxicodona (OxyContin)
• oxicodona con acetaminofeno (Percocet)

Es posible que su médico le recete píldoras anticonceptivas de dosis altas u otras formas de anticonceptivos hormonales para reducir su riesgo de recurrencia.

¿Son posibles las complicaciones?

Cuanto más tiempo se tarda en recibir un diagnóstico y tratamiento, más tiempo está en riesgo el tejido ovárico.

Cuando se produce la torsión, se reduce el flujo de sangre a su ovario, y posiblemente a su trompa de Falopio. Una reducción prolongada del flujo sanguíneo puede conducir a necrosis (muerte del tejido). Si esto sucede, su médico extirpará el ovario y cualquier otro tejido afectado.

La única forma de evitar esta complicación es buscar atención médica inmediata para sus síntomas.

Si un ovario se pierde por necrosis, todavía es posible la concepción y el embarazo. La torsión ovárica no afecta la fertilidad de ninguna manera.

¿Cuál es la perspectiva?

La torsión ovárica se considera una emergencia médica y se requiere cirugía para corregirla. El diagnóstico y tratamiento tardíos pueden aumentar su riesgo de complicaciones y pueden resultar en cirugías adicionales.

Una vez que el ovario haya sido desenroscado o extraído, se le puede recomendar que tome anticonceptivos hormonales para reducir el riesgo de recurrencia. La torsión no afecta su capacidad para concebir o llevar a término un embarazo.