Osteitis fibrosa cistica

¿Qué es la osteitis fibrosa quística?

La osteitis fibrosa quística es una condición médica grave que resulta del hiperparatiroidismo.

Si tiene hiperparatiroidismo, significa que al menos una de sus glándulas paratiroides está produciendo demasiada hormona paratiroidea (PTH). La hormona es esencial para la salud ósea, pero demasiado puede debilitar sus huesos y hacer que se deformen.

La osteitis fibrosa quística es una complicación rara del hiperparatiroidismo, que afecta a menos del 5 por ciento de las personas con el trastorno hormonal.

¿Cuales son las causas?

Tienes cuatro pequeñas glándulas paratiroides en el cuello. Producen PTH, que ayuda a su cuerpo a mantener niveles saludables de calcio y fósforo en el torrente sanguíneo y en el tejido de todo el cuerpo. Cuando los niveles de calcio suben demasiado, las glándulas paratiroides producen menos PTH. Si los niveles de calcio bajan, las glándulas aumentan su producción de PTH.

Los huesos pueden responder a la PTH de manera diferente. En algunos casos, la PTH no es suficiente para superar los niveles bajos de calcio. Algunos huesos pueden tener áreas débiles con poco o ningún calcio.

Parece haber dos causas principales de osteitis fibrosa quística: hiperparatiroidismo primario e hiperparatiroidismo secundario. Con el hiperparatiroidismo primario, existe un problema con las glándulas paratiroides. Un crecimiento canceroso o no canceroso en una de estas glándulas puede hacer que funcione de manera anormal. Otras causas de hiperparatiroidismo primario incluyen hiperplasia o el agrandamiento de dos glándulas más.

El hiperparatiroidismo secundario ocurre cuando usted tiene alguna otra condición de salud que reduce sus niveles de calcio. Como resultado, las glándulas paratiroides trabajan más duro para tratar de aumentar su calcio. Dos de los principales desencadenantes del bajo contenido de calcio son la deficiencia de vitamina D y la deficiencia de calcio en la dieta.

La vitamina D ayuda a equilibrar sus niveles de calcio. Si no obtiene suficiente vitamina D en su dieta o no recibe suficiente exposición al sol (su cuerpo convierte la luz solar en vitamina D), sus niveles de calcio pueden disminuir drásticamente. Del mismo modo, si no está comiendo suficientes fuentes alimenticias de calcio (espinacas, lácteos, soja, entre otros), los niveles bajos de calcio podrían provocar una sobreproducción de PTH.

¿Cuales son los sintomas?

El síntoma más grave de la osteitis fibrosa quística es una fractura ósea real. Pero antes de que eso suceda, es posible que note dolor y sensibilidad en los huesos, así como estos síntomas:

• náusea
• estreñimiento
• micción frecuente
• fatiga
• debilidad

¿Cómo se diagnostica?

Si su médico sospecha de un desequilibrio de minerales, por lo general le ordenarán un análisis de sangre. Su médico puede verificar los niveles de calcio, fósforo, PTH y fosfatasa alcalina, una sustancia química para los huesos y un marcador de la salud ósea.

Una radiografía puede revelar fracturas óseas o áreas de adelgazamiento de los huesos. Estas imágenes también pueden mostrar si los huesos se están inclinando o deformando. Si tiene hiperparatiroidismo, tiene un mayor riesgo de osteoporosis, una condición en la que los huesos se vuelven más frágiles. Por lo general, está relacionado con los cambios hormonales provocados por la menopausia y el envejecimiento.

Opciones de tratamiento

Si su osteitis fibrosa quística es el resultado de una glándula paratiroidea anormal, su mejor opción de tratamiento podría ser la extirpación quirúrgica. Esto a menudo se puede hacer de forma segura y eficaz. Las otras glándulas paratiroides pueden producir niveles suficientes de PTH para compensar la pérdida de una glándula.

Si la cirugía no es una opción o si no quiere que le extirpen la glándula, los medicamentos pueden ser suficientes para tratar su afección. Los calcimiméticos son medicamentos que imitan el calcio en la sangre. Ellos ayudan? Truco? La glándula paratiroides en producir menos PTH. Los bifosfonatos también se prescriben a personas que experimentan pérdida de masa ósea, pero solo están diseñados para uso a corto plazo.

La terapia de reemplazo hormonal también puede ayudar a que los huesos retengan más calcio en las mujeres que atraviesan o han pasado por la menopausia.

¿Cuál es la perspectiva?

Cuanto antes se diagnostica y trata el hiperparatiroidismo, mayor es la posibilidad de limitar el daño causado por la osteitis fibrosa quística. Tomar medicamentos para mejorar la fortaleza ósea puede ser de gran ayuda. Si toma otras medidas, como hacer ejercicios con pesas y aumentar su ingesta de calcio y vitamina D, es posible que pueda superar las complicaciones relacionadas con el hueso asociadas con el hiperparatiroidismo.

Prevención y comida para llevar.

Si cree que su dieta carece de vitamina D o calcio, hable con su médico o nutricionista sobre cómo cambiar su estilo de alimentación. También debe hablar sobre la exposición al sol con su médico, especialmente si vive en un área del norte donde la luz solar del invierno es mínima.

Puede dar un paso aún más proactivo en el manejo de sus niveles de calcio realizando un análisis de sangre de rutina. Un análisis de sangre que muestre niveles bajos de calcio puede hacer que su médico le recomiende suplementos de calcio y vitamina D o que realice pruebas adicionales de la salud ósea.

También debe consultar a su médico tan pronto sienta dolor o sensibilidad en los huesos. Tiene opciones para controlar la salud de sus huesos y mejorar sus niveles de calcio. Si es proactivo con respecto a estas cosas, puede evitar las fracturas y otras complicaciones que pueden limitar su movilidad y su calidad de vida.