Ortopnea

Visión general

La ortopnea es dificultad respiratoria o dificultad para respirar cuando está acostado. Viene de las palabras griegas? Orto? lo que significa recta o vertical, y? pnea ,? lo que significa "respirar".

Si tiene este síntoma, su respiración se verá dificultada cuando se acueste. Debería mejorar una vez que te sientas o te pares.

En la mayoría de los casos, la ortopnea es un signo de insuficiencia cardíaca.

La ortopnea es diferente de la disnea, que es la dificultad para respirar durante actividades no extenuantes. Si tiene disnea, siente que no puede respirar o si tiene dificultad para respirar, independientemente de la actividad que realice o de la posición en la que se encuentre.

Otras variaciones en este síntoma incluyen:

• Platypnea. Este trastorno causa dificultad para respirar cuando estás de pie.
• Trepopnea. Este trastorno causa dificultad para respirar cuando se acuesta de lado.

Los síntomas

La ortopnea es un síntoma. Te sentirás sin aliento cuando te acuestes. Sentarse apoyado en una o más almohadas puede mejorar su respiración.

La cantidad de almohadas que necesita usar puede informar a su médico sobre la gravedad de su ortopnea. Por ejemplo,? Tres ortopnea almohada? Significa que tu ortopnea es muy severa.

Causas

La ortopnea es causada por el aumento de la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. Cuando se acuesta, la sangre fluye de sus piernas al corazón y luego a los pulmones. En personas sanas, esta redistribución de la sangre no causa ningún problema.

Pero si tiene una enfermedad cardíaca o una insuficiencia cardíaca, es posible que su corazón no sea lo suficientemente fuerte como para expulsar la sangre adicional del corazón. Esto puede aumentar la presión en las venas y los capilares dentro de sus pulmones, causando que el líquido se filtre hacia los pulmones. El líquido extra es lo que dificulta la respiración.

A veces, las personas con enfermedad pulmonar tienen ortopnea, especialmente cuando sus pulmones producen exceso de moco. Es más difícil para los pulmones eliminar la mucosidad cuando está acostado.

Otras posibles causas de la ortopnea incluyen:

• Exceso de líquido en los pulmones (edema pulmonar).
• neumonía severa
• obesidad
• Acumulación de líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).
• parálisis del diafragma

Opciones de tratamiento

Para aliviar la falta de aliento, apóyese contra una o más almohadas. Esto debería ayudarte a respirar más fácilmente. También puede necesitar oxígeno suplementario, ya sea en casa o en un hospital.

Una vez que su médico diagnostica la causa de su ortopnea, recibirá tratamiento. Los médicos tratan la insuficiencia cardíaca con medicamentos, cirugía y dispositivos.

Los medicamentos que alivian la ortopnea en personas con insuficiencia cardíaca incluyen:

• Diuréticos. Estos medicamentos evitan que se acumule líquido en su cuerpo. Los medicamentos como la furosemida (Lasix) evitan que el líquido se acumule en los pulmones.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estos medicamentos se recomiendan para personas con insuficiencia cardíaca izquierda. Mejoran el flujo sanguíneo y evitan que el corazón tenga que trabajar tan duro. Los inhibidores de la ECA incluyen captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) y lisinopril (Zestril).
• Bloqueadores beta También se recomiendan para personas con insuficiencia cardíaca. Dependiendo de la gravedad de su insuficiencia cardíaca, hay otros medicamentos que su médico también puede recetar.

Si tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), su médico le recetará medicamentos que relajan las vías respiratorias y reducen la inflamación en los pulmones. Éstos incluyen:

• broncodilatadores como albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) y tiotropium (Spiriva)
• esteroides inhalados como la budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasona (Flovent HFA, Flonase)
• combinaciones de broncodilatadores y esteroides inhalados, como formoterol y budesonida (Symbicort) y salmeterol y fluticasona (Advair)

También puede necesitar oxígeno suplementario para ayudarlo a respirar mientras duerme.

Condiciones asociadas

La ortopnea puede ser un signo de varias afecciones médicas diferentes, que incluyen:

Insuficiencia cardiaca

Esta condición ocurre cuando su corazón no puede bombear sangre de manera efectiva a través de su cuerpo. También se llama insuficiencia cardíaca congestiva. Cada vez que te acuestas, más sangre fluye hacia tus pulmones. Si su corazón debilitado no puede empujar esa sangre hacia el resto del cuerpo, la presión se acumula dentro de sus pulmones y causa dificultad para respirar.

A menudo, este síntoma no comienza hasta varias horas después de acostarse.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

La EPOC es una combinación de enfermedades pulmonares que incluye enfisema y bronquitis crónica. Causa dificultad para respirar, tos, sibilancias y opresión en el pecho. A diferencia de la insuficiencia cardíaca, la ortopnea por EPOC comienza casi inmediatamente después de acostarse.

Edema pulmonar

Esta condición es causada por demasiado líquido en los pulmones, lo que dificulta la respiración. La dificultad para respirar empeora cuando te acuestas. A menudo esto es de insuficiencia cardíaca.

panorama

Su perspectiva depende de qué condición está causando su ortopnea, qué tan grave es esa condición y cómo se trata. Los medicamentos y otros tratamientos pueden ser eficaces para aliviar la ortopnea y las afecciones que la causan, como la insuficiencia cardíaca y la EPOC.