Secuencia de oligohidramnios (síndrome de Potter)

¿Qué es la secuencia oligohidramnios?

Durante el embarazo un feto se baña en líquido amniótico. No tener suficiente líquido amniótico es una condición conocida como oligohidramnios. El líquido amniótico es crítico. Ayuda al feto a desarrollarse adecuadamente. Oligohydramnios se asocia con muchas condiciones diferentes que afectan a los órganos del feto.

La secuencia de oligohidramnios es la afección que se desarrolla durante el embarazo cuando se produce oligohidramnios. La secuencia de oligohidramnios, o el síndrome de Potter, es una cadena de eventos que resultan en anormalidades graves del feto. El nombre hace referencia a la Dra. Edith Potter, quien primero caracterizó la apariencia física de los fetos o recién nacidos que tienen la enfermedad.

No todos los fetos desarrollan anomalías debido a los bajos niveles de líquido amniótico. La aparición de la secuencia de Oligohydramnios depende de algunos factores: la etapa del embarazo y el nivel de líquido amniótico. Las últimas etapas del embarazo parecen ser las más problemáticas. Si la secuencia de oligohidramnios ocurre en ese momento, más grave puede ser la condición.

Oligohydramnios ocurre en aproximadamente el 4 por ciento de los embarazos. No todos los casos implican una disminución severa del líquido. La secuencia de oligohidramnios ocurre en aproximadamente 1 de cada 4,000 nacimientos, según el Revista de Neurología Clínica.

¿Por qué es importante el líquido amniótico?

El líquido amniótico tiene varios propósitos clave para un bebé en crecimiento. Éstos incluyen:

• Ayuda en el crecimiento y desarrollo de los pulmones del bebé.
• Amortigua y protege al bebé.
• Ayudar a desarrollar los músculos y huesos del bebé.
• evitar que el cordón umbilical se comprima, lo que puede afectar el flujo sanguíneo y la nutrición del bebé
• mantener una temperatura constante
• Lubrica las partes del cuerpo del feto y evita que se fusionen.

El líquido amniótico también tiene nutrientes, hormonas y anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones. Según las aproximadamente 36 semanas de embarazo, una mujer tendrá aproximadamente 1 cuarto de galón de líquido amniótico en el útero, según March of Dimes.

¿Qué causa la secuencia oligohidramnios?

No siempre es posible determinar qué causa los niveles bajos de líquido amniótico. Una causa potencial es la pérdida continua de líquido amniótico porque las membranas amnióticas se han roto.

Después de las 20 semanas de desarrollo, la orina de un bebé constituye en gran parte el líquido amniótico. Los riñones del bebé son responsables de filtrar los líquidos y producir la orina. Si los riñones no funcionan correctamente, el bebé no puede producir suficiente orina. Esto dará lugar a una cantidad insuficiente de líquido amniótico. La cadena de eventos que resultan de defectos renales (como malformación o falla) puede conducir a la secuencia de oligohidramnios.

A veces las mutaciones genéticas pueden afectar el desarrollo del riñón. Ejemplos de estas anomalías pueden incluir:

• enfermedad renal poliquística autosómica dominante
• enfermedad renal poliquística autosómica recesiva
• adiplasia renal hereditaria

Tener presión arterial alta o diabetes antes de que una mujer quede embarazada también puede contribuir a la secuencia de oligohidramnios.

¿Quién está en riesgo de secuencia de oligohidramnios?

La secuencia de oligohidramnios afecta más comúnmente a los bebés varones. Parece haber una razón genética para algunas causas de insuficiencia renal del feto.

Un historial familiar de ciertas enfermedades renales puede aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar la secuencia de oligohidramnios durante el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la secuencia oligohidramnios?

Varios síntomas fetales pueden ocurrir cuando el líquido amniótico es demasiado bajo.

El líquido amniótico limitado hace que la cavidad amónica sea más pequeña de lo normal. Esto contrae al feto, lo que interfiere con el desarrollo y crecimiento normal. Los síntomas de la secuencia de oligohidramnios en un feto pueden incluir anomalías faciales que incluyen:

• puente nasal ancho
• ojos muy espaciados
• orejas bajas

Cuando la secuencia de oligohidramnios es causada por insuficiencia renal fetal, la producción de orina después del nacimiento es baja o ausente. El líquido amniótico limitado también interfiere con el desarrollo normal de los pulmones. Si un bebé sobrevive al nacer, es probable que tenga dificultad para respirar.

¿Cómo se diagnostica la secuencia de oligohidramnios?

Un médico puede diagnosticar la secuencia de oligohidramnios con un ultrasonido. Un ultrasonido puede detectar niveles bajos de líquido amniótico y un desarrollo anormal del riñón en el feto.

Fugas de líquido amniótico es otro posible signo de secuencia oligohidramnios. Sin embargo, las fugas no siempre ocurren.

Después de que nace un bebé, una radiografía de los pulmones y los riñones puede ayudar a un médico a detectar un desarrollo anormal. Esto puede ayudar a diagnosticar la secuencia de oligohidramnios en un recién nacido.

¿Cómo se trata la secuencia de oligohidramnios?

Actualmente no hay cura para la secuencia de oligohidramnios. A veces, los médicos realizan una amnioinfusión, que consiste en infundir líquido en el útero. El líquido no contiene las mismas hormonas y anticuerpos que el líquido amniótico de una madre. Pero, amortigua al bebé y le da más tiempo para desarrollarse. Esta infusión puede aumentar el riesgo de infección y puede no ser suficiente para ayudar a que se desarrollen los pulmones.

En muchos casos, la condición puede causar un aborto involuntario. En otros casos, el feto nace muerto o muere poco después del nacimiento. Si un bebé sobrevive hasta el nacimiento, puede necesitar resucitación.

¿Cuál es la perspectiva para la secuencia oligohidramnios?

El pronóstico para la secuencia oligohidramnios suele ser muy pobre. La condición suele ser fatal. Debido a que los pulmones de un bebé no se desarrollan adecuadamente debido a la falta de líquido amniótico, el bebé a menudo experimenta dificultad respiratoria.

Los efectos asociados con la secuencia de oligohidramnios incluyen:

• defectos de nacimiento, como riñones que no funcionan correctamente
• aborto espontáneo o muerte fetal antes de las 20 semanas de embarazo
• Parto prematuro o parto antes de que el bebé se haya desarrollado durante 37 semanas
• muerte fetal, donde un bebé muere en el útero antes de cumplir 20 semanas

Si un bebé experimenta una secuencia de oligohidramnios y el bebé está lo suficientemente desarrollado como para nacer, el médico puede recomendar el parto por cesárea (cesárea). Esto puede permitir que los pulmones del bebé maduren. Las tasas de supervivencia dependen con mayor frecuencia del desarrollo pulmonar de un bebé. Los bebés también pueden experimentar insuficiencia renal. El bebé puede recibir diálisis para actuar como un riñón artificial y quizás recibir un trasplante de riñón a medida que envejece.

Desafortunadamente, actualmente no existe una prevención conocida para la secuencia de oligohidramnios.

Preguntas y respuestas

Q:

¿Es posible que un feto sobreviva a la secuencia de oligohidramnios y viva una vida normal y saludable? Si es así, ¿existen complicaciones de salud que puedan necesitar tratamiento a largo plazo?

UNA:

Recibir el diagnóstico de secuencia oligohidramnios implica la presencia de algún grado de malformación física. La ramificación de estas malformaciones en la supervivencia de un feto depende en gran medida de la cantidad de riñones afectados. Lo más importante depende de si los pulmones se han desarrollado. Si un feto tiene una secuencia de oligohidramnios, pero tiene suficiente desarrollo pulmonar y función renal, puede sobrevivir al nacimiento, recibir diálisis y, eventualmente, recibir un trasplante de riñón. De lo contrario, el pronóstico es, lamentablemente, desfavorable. Por favor, siéntase libre de consultar el sitio web potterssyndrome.org para obtener más detalles según sea necesario.

Michael Charles, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.