¿Se puede usar la radiología para diagnosticar la esclerosis múltiple?

¿Qué es la esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica de su sistema nervioso central (SNC). Se cree que es el resultado de un ataque al sistema inmunológico. MS causa desmielinización, o el daño de la mielina. Esta es la capa protectora que rodea las fibras nerviosas. A medida que se forma el tejido cicatricial (lesiones), interfiere con las señales nerviosas dentro del SNC.

Las personas con EM recurrente-remitente experimentan períodos de mayor actividad de la enfermedad seguidos de remisiones. Las formas progresivas de MS causan síntomas que empeoran constantemente.

Hay muchos síntomas asociados con la EM, dependiendo de la ubicación de las lesiones. La severidad de los síntomas varía significativamente de persona a persona. Algunos síntomas comunes incluyen:

• fatiga o debilidad
• Entumecimiento, hormigueo o sensaciones extrañas.
• mareo o vértigo
• Problemas de equilibrio y coordinación o marcha inestable.
• alteraciones visuales
• cambios cognitivos
• disfunción de la vejiga

Tipos de radiologia

La resonancia magnética (RM) ha facilitado el diagnóstico de EM y el monitoreo de la progresión de la enfermedad. Una resonancia magnética puede proporcionar información diferente, dependiendo de cómo se hace. Los tipos de IRM y pruebas de radiología que se pueden usar para la EM incluyen:

• RM cerebral ponderada en T1. Usando un medio de contraste para detectar una inflamación activa, esta exploración resalta nuevas lesiones o lesiones que están creciendo. También puede mostrar áreas oscuras que indican posibles daños permanentes.
• RM cerebral ponderada en T2. Esta exploración detecta todas las lesiones antiguas y nuevas y ayuda a medir la progresión total de la enfermedad.
• Recuperación de inversión atenuada fluida (FLAIR). Como una exploración más sensible, esta prueba puede ayudar a identificar lesiones cerebrales.
• Médula espinal resonancia magnética. Esta prueba puede detectar lesiones dentro de su médula espinal.
• Tomografía computarizada (TC). Esta exploración, que involucra radiación, también puede detectar áreas de desmielinización, pero con menos detalles que la resonancia magnética.

Qué esperar durante una prueba de radiología

antes de

No hay mucha preparación para una resonancia magnética, pero hay algunas consideraciones importantes. Debido al fuerte campo magnético, algunas condiciones pueden hacerlo inseguro o requerir una preparación especial. Informe a su médico y técnico de MRI si usted:

• tener alguna condición médica diagnosticada
• son claustrofóbicos
• estan embarazadas
• tener un dispositivo médico implantado, como un marcapasos, un dispositivo de infusión de medicamentos, un implante coclear o clips de aneurisma
• Tener tatuajes o fragmentos de metal.

Si tiene claustrofobia o está ansioso por el procedimiento, informe a su médico con anticipación. Un sedante suave con receta puede ayudar.

Para una resonancia magnética de su columna vertebral, use ropa que sea fácil de cambiar. Incluso si solo estás tomando imágenes de tu cerebro, deberás elegir ropa sin metal, como cremalleras o broches. Es posible que tenga que usar una bata de hospital.

Se te pedirá que te quites las joyas y otros objetos metálicos. Es posible que deba dejar sus objetos de valor en otra habitación. La mayoría de los hospitales proporcionan un armario para su custodia.

Su médico o centro debe proporcionarle instrucciones antes del día de su examen programado.

La preparación para una tomografía computarizada es similar a la de una resonancia magnética. Si su prueba se realizará con un medio de contraste, es posible que se le pida que no ingiera alimentos sólidos durante algunas horas antes de la prueba.

Durante

Su MRI puede realizarse con o sin contraste. Se le administra un medio de contraste a través de una inyección intravenosa en su brazo. Te acostarás en una mesa que se desliza dentro de la máquina de resonancia magnética en forma de tubo.

Los audífonos lo ayudan a comunicarse con el técnico, que controlará desde otra habitación. La resonancia magnética es ruidosa. Escuchará fuertes sonidos de golpes. Algunas instalaciones ofrecen música a través de los auriculares para ayudar a disipar el ruido. También tendrá un botón de llamada en caso de que se sienta claustrofóbico o ansioso.

Debes permanecer perfectamente quieto durante el escaneo. Cualquier movimiento podría arruinar los escaneos. El procedimiento es indoloro y no sentirás nada.

La duración del procedimiento depende de cuántas exploraciones se estén realizando y si se realizan con y sin contraste. Generalmente toma por lo menos una hora pero puede tomar mucho más tiempo.

Como la resonancia magnética, el escáner de tomografía computarizada no te toca y no sentirás nada. Tendrás que quedarte quieto. El escáner hace algo de ruido a medida que se mueve y captura imágenes.

Después

Podrá vestirse e irse a casa tan pronto como se complete el escaneo. Si se le administró una vía intravenosa, se eliminará.

Si tomaste un sedante, necesitarás a alguien que te lleve a casa.

Entendiendo tus resultados

La EM era mucho más difícil de diagnosticar antes de que la RM estuviera disponible. Las imágenes detalladas son una excelente manera de detectar lesiones de EM, que aparecen como manchas blancas en el cerebro o la columna vertebral.

Sin embargo, otras cosas pueden causar manchas blancas, por lo que no necesariamente significan que tiene EM.

Una sola lesión acompañada de síntomas de EM generalmente se diagnostica como síndrome clínicamente aislado (CIS). CIS a veces puede convertirse en MS.

Múltiples lesiones pueden indicar EM. El diagnóstico generalmente requiere al menos dos lesiones dentro de su SNC que se produjeron en puntos separados en el tiempo.

Un radiólogo estudiará las imágenes por resonancia magnética o tomografías computarizadas y preparará un informe para que su médico lo comparta con usted.

Diagnóstico de esclerosis múltiple

No hay una prueba única para la EM. Para hacer un diagnóstico adecuado, su médico considerará su evaluación clínica, historial de síntomas y otros resultados de pruebas. Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir:

• Punción lumbar (punción espinal). Esto buscará los anticuerpos que a veces se encuentran en las personas con EM y también puede ayudar a descartar enfermedades similares.
• Potenciales evocados sensoriales y visuales. Estos estudian qué tan bien funcionan las señales eléctricas en su SNC.
• Análisis de sangre. Ningún análisis de sangre puede diagnosticar la EM, pero puede ayudar a descartar muchas otras afecciones con síntomas similares.

¿Cuál es el tratamiento para la esclerosis múltiple?

Hay una variedad de medicamentos utilizados en el tratamiento de la EM:

• Medicamentos que modifican la enfermedad. Están diseñados para ralentizar la progresión y disminuir la tasa de recaída. La mayoría son autoinyectables, pero algunos se administran por vía intravenosa. Algunos medicamentos más nuevos están disponibles en forma de píldora.
• Corticosteroides Se usan generalmente para reducir la inflamación durante las recaídas.

Los síntomas individuales también pueden ser tratados. Las opciones pueden incluir:

• fisioterapia y ejercicio
• analgésicos
• Medicamentos para tratar la fatiga, espasmos musculares u otros síntomas.
• Meditación, técnicas de relajación o masaje.

Viviendo con esclerosis múltiple

Su perspectiva individual depende del tipo y la gravedad de la enfermedad, así como otros factores de salud. Si bien no existe cura para la EM, hay una variedad de tratamientos y formas de administrar su EM.

La esperanza de vida es cercana a lo normal, con un promedio de alrededor de siete años menos que la población general. Esto se debe principalmente a complicaciones u otros problemas de salud. Es raro, pero la EM puede ser fatal.

Los buenos hábitos de estilo de vida no solo lo ayudan a sentirse mejor, sino que también ayudan a prevenir problemas de salud adicionales. Es por eso que debe esforzarse por una dieta bien balanceada, ejercicio regular y mantener un peso saludable.

Si usa un medicamento modificador de la enfermedad, debe tomarse exactamente como se indica. Haga un seguimiento con su médico regularmente.

La mayoría de las personas con EM continúan llevando vidas activas y satisfactorias.

¿Tengo esclerosis múltiple?

Tener algunos síntomas no es suficiente para concluir que tiene EM. Estos síntomas pueden ser causados ​​por una variedad de condiciones. Por eso es importante investigar la causa.

Comience con su médico de familia. Si es necesario, serás referido a un neurólogo.

Los síntomas de la EM pueden aparecer y desaparecer, por lo que el diagnóstico puede llevar tiempo. Las pruebas de radiología pueden ser una clave en su diagnóstico y mantenimiento. También es una buena idea llevar un diario de síntomas. Lleve un registro de sus síntomas, cuándo comenzaron y cuándo se detuvieron. Esa información ayudará a su médico a decidir sobre los próximos pasos.