Melanoma mucoso

Visión general

Mientras que la mayoría de los melanomas aparecen en la piel, los melanomas de la mucosa no lo hacen. En su lugar, ocurren en las membranas mucosas, o superficies húmedas, de áreas dentro de su cuerpo.

El melanoma se produce cuando hay un crecimiento anormal o incontrolado de las células que causan la pigmentación. Sin embargo, los melanomas mucosos no siempre están pigmentados. Los melanomas mucosos pueden aparecer en las siguientes áreas:

• ojos
• boca
• cabeza
• cuello
• tracto respiratorio
• tracto gastrointestinal
• vagina y vulva
• ano

Los melanomas de la mucosa son raros. Aproximadamente 1 de cada 100 casos de melanoma es de la variedad mucosa.

Estadificación del melanoma mucoso

La estadificación de la progresión del melanoma de la mucosa es vaga debido a lo raro que es este tipo de melanoma. La estadificación y las tasas de supervivencia varían según la ubicación del melanoma mucoso. Las ubicaciones para las etapas de la enfermedad y las tasas de supervivencia se dividen en tres tipos principales: cabeza y cuello, vulvar y vagina, y melanoma de mucosa anorrectal.

La estadificación para el melanoma de la mucosa de la cabeza y el cuello, así como para los melanomas de la vulva, utiliza la clasificación AJCC-TNM (Comité Conjunto Americano sobre el Cáncer - Tumor, Nodo y Metástasis).

Los estadios AJCC-TNM para el melanoma mucoso de cabeza y cuello y vulva son los siguientes:

• T3: enfermedad de la mucosa
• T4A: enfermedad moderadamente avanzada; El tumor afecta el cartílago, el tejido blando profundo o la piel que lo recubre.
• T4B: enfermedad muy avanzada; El tumor involucra uno o más de los siguientes:
  • cerebro
  • dura
  • base del craneo
  • Nervios craneales inferiores (IX, X, XI, XII)
  • espacio masticador
  • Arteria carótida
  • espacio prevertebral
  • estructuras mediastínicas

El melanoma vaginal y el melanoma mucoso anorectal no tienen un sistema de estadificación específico. Debido a esto, se utiliza un sistema de clasificación de estadio clínico básico para estos tipos de melanoma de la mucosa. Este sistema de estadificación clínica es el siguiente:

• Etapa 1: La enfermedad permanece localizada.
• Etapa 2: se involucran los nodos en la región o área alrededor de la enfermedad.
• Etapa 3: la enfermedad se vuelve metastásica e involucra áreas y órganos distantes.

Tasa de supervivencia

La tasa de supervivencia del melanoma de la mucosa se basa en aquellos que sobreviven un mínimo de 5 años después de su diagnóstico. La tasa de supervivencia también varía según la ubicación del melanoma mucoso.

Las tasas aproximadas de supervivencia a 5 años se desglosan por ubicación de la siguiente manera:

• Cabeza y cuello: 12-30 por ciento.
• vulval: 24-77 por ciento
• vaginal: 5-25 por ciento
• anorectal: 20 por ciento

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas del melanoma de la mucosa varían según el lugar donde se encuentren. Algunos síntomas a menudo se diagnostican erróneamente como otras afecciones. Por ejemplo, el melanoma de la mucosa del ano se puede diagnosticar erróneamente como hemorroides porque los síntomas son iguales o muy similares.

Algunos síntomas del melanoma de la mucosa pueden incluir:

• Áreas de la cabeza y el cuello: hemorragia nasal, bulto sangrante, úlceras, pérdida del sentido del olfato, obstrucción nasal, un área decolorada en la boca, dentaduras postizas que dejan de ajustarse adecuadamente
• ano o áreas rectales: sangrado, dolor en el área, diarrea, estreñimiento, una masa que está presente
• áreas vaginales: decoloración de la vulva, sangrado, picazón, dolor durante el coito o poco después, secreción, una masa notable

¿Cuales son las causas?

El melanoma de la mucosa no es causado por la exposición a los rayos UV como otros melanomas. La mayoría de las personas con melanoma de la mucosa tienen más de 65 años y el riesgo aumenta a medida que aumenta la edad. La causa específica aún se desconoce, ya que este tipo de melanoma es raro. Sin embargo, hay factores de riesgo que pueden conducir a un melanoma de la mucosa, pero incluso esos no son seguros. Al igual que los síntomas, los posibles factores de riesgo varían según el área donde está presente el melanoma mucoso. Algunos posibles factores de riesgo para el melanoma de la mucosa pueden incluir:

En las áreas en o cerca de la boca:

• dentaduras que no encajan adecuadamente
• de fumar
• carcinógenos en el medio ambiente que han sido inhalados o ingeridos

En el área de la vulva o vagina:

• genética
• virus
• químicos irritantes
• enfermedad inflamatoria crónica

En el área del recto o ano:

• VIH o virus de inmunodeficiencia humana

Como se mencionó anteriormente, estos son posibles factores de riesgo y los científicos aún están tratando de encontrar la causa específica del melanoma de la mucosa.

Opciones de tratamiento

La primera opción de tratamiento es la cirugía. La cirugía removería el área anormal o las células que contienen el melanoma. Para asegurarse de que el melanoma no regrese, su equipo médico puede recomendar radiación o quimioterapia. También pueden recomendar una combinación de ambos después de la cirugía.

Hay situaciones en las que el melanoma se encuentra en un área o en un órgano vital donde no se puede extirpar quirúrgicamente. En estos casos, su melanoma puede tratarse con radiación, quimioterapia o ambos sin cirugía.

Complicaciones

La complicación primaria del melanoma de la mucosa ocurre cuando se mueve hacia la etapa de metástasis distante. En esta etapa, hay muy pocas opciones de tratamiento disponibles. La tasa de supervivencia también se vuelve muy baja. Otras complicaciones se deben a la falta de detección precoz y diagnóstico. Estos factores lo convierten en una forma agresiva de melanoma.

También hay complicaciones de las opciones de tratamiento. Estas incluyen las posibles complicaciones comunes que puede tener con cualquier procedimiento quirúrgico, quimioterapia o radioterapia. Asegúrese de discutir las complicaciones y los efectos secundarios con su médico antes de someterse a cualquier plan de tratamiento.

Para llevar y perspectivas

El melanoma mucoso se considera una forma agresiva de melanoma. Se considera agresivo porque generalmente no se descubre hasta que ya está en una etapa avanzada. En el momento en que entra en las etapas avanzadas, las opciones de tratamiento son limitadas. También suele pasar a metástasis poco después del diagnóstico.Por lo tanto, el pronóstico para un diagnóstico de melanoma de la mucosa es pobre. Sin embargo, cuanto antes se diagnostique, mejor será el resultado y la tasa de supervivencia que pueda tener.

Asegúrese de tener chequeos médicos regulares. Además, informe a su médico de cualquier cambio o inquietud que tenga tan pronto como surjan. Se están desarrollando regularmente estudios y tratamientos experimentales. Esto significa que la detección temprana puede ser posible. Nuevas opciones de tratamiento también pueden estar disponibles.