Síndrome de aspiración de meconio

¿Qué es el síndrome de aspiración de meconio?

El meconio es un material fecal verde oscuro producido en los intestinos de un feto antes del nacimiento. Después del parto, su recién nacido pasará heces de meconio durante los primeros días de vida.

El estrés que experimenta su bebé antes o durante el parto puede hacer que su bebé pase las heces de meconio cuando aún está en el útero. Las heces de meconio luego se mezclan con el líquido amniótico que rodea al feto.

Luego, su bebé puede respirar la mezcla de meconio y líquido amniótico en sus pulmones poco antes, durante o justo después del nacimiento. Esto se conoce como aspiración de meconio o síndrome de aspiración de meconio (MAS).

Aunque el MAS a menudo no es potencialmente mortal, puede causar complicaciones de salud importantes para su recién nacido. Y, si el MAS es grave o no se trata, puede ser fatal.

¿Qué causa el MAS?

El MAS puede ocurrir cuando su bebé experimenta estrés. El estrés a menudo se produce cuando se reduce la cantidad de oxígeno disponible para el feto. Las causas comunes del estrés fetal incluyen:

• Un embarazo que supera la fecha de vencimiento (más de 40 semanas).
• trabajo difícil o largo
• Ciertos problemas de salud experimentados por la madre, como hipertensión (presión arterial alta) o diabetes
• una infección

El feto no comienza a producir meconio hasta más tarde en el embarazo, por lo que, a medida que el embarazo supera su fecha de vencimiento, el feto tiene el potencial de estar expuesto al meconio durante un período de tiempo más prolongado.

A medida que el embarazo avanza hacia el término y más allá, la cantidad de líquido amniótico también disminuye, lo que concentra el meconio. Como resultado, el MAS es más común en los recién nacidos vencidos en comparación con los recién nacidos a término. El MAS es raro en los recién nacidos prematuros.

¿Cuáles son los síntomas del MAS?

La dificultad respiratoria es el síntoma más prominente de la MAS. Su bebé puede respirar rápidamente o gruñir durante la respiración. Algunos recién nacidos pueden dejar de respirar si el meconio bloquea sus vías respiratorias. Su bebé también puede presentar los siguientes síntomas:

• Un color de piel azulado, que se llama cianosis.
• flojedad
• presión arterial baja

¿Cómo se diagnostica el MAS?

Se realiza un diagnóstico según los síntomas de su recién nacido y la presencia de meconio en el líquido amniótico.

Su médico escuchará el pecho de su bebé con un estetoscopio para detectar sonidos de respiración anormal. Hay algunos métodos comúnmente utilizados para confirmar el diagnóstico:

• Prueba de gases en sangre para evaluar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono.
• Radiografía de tórax para ver si el material ha entrado en los pulmones de su recién nacido

¿Cómo se trata el MAS?

Si ocurre MAS, su recién nacido necesitará tratamiento inmediato para eliminar el meconio de la vía aérea superior. Después del parto, su médico succionará inmediatamente la nariz, la boca y la garganta.

Si su bebé no respira o no responde bien, es posible que se coloque un tubo en la tráquea de su recién nacido para succionar el líquido que contiene meconio de la tráquea. La succión puede continuar hasta que no se vea meconio en el material eliminado.

Si su recién nacido aún no respira o tiene un ritmo cardíaco bajo, su médico usará una bolsa y una máscara para ayudarlos a respirar. Esto entregará oxígeno a su bebé y ayudará a inflar sus pulmones.

Es posible que su médico deba colocar un tubo en la tráquea de su recién nacido para ayudarlo a respirar si el bebé está muy enfermo o si no respira por sí solo.

Después de haber recibido tratamiento de emergencia, su recién nacido puede ser colocado en una unidad de atención especial para observar su respiración. Puede ser necesario un tratamiento adicional para evitar las complicaciones del MAS. Cinco tratamientos comunes incluyen:

• Terapia de oxígeno para asegurarse de que haya suficiente oxígeno en la sangre.
• el uso de un calentador radiante para ayudar a su bebé a mantener la temperatura corporal
• antibióticos como la ampicilina y la gentamicina para prevenir o tratar una infección
• el uso de un ventilador (una máquina de respiración) para ayudar a su bebé a respirar
• oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) si su bebé no responde a otros tratamientos o tiene presión arterial alta en los pulmones (para este tratamiento, una bomba y una máquina que realizan la función de los pulmones hacen el trabajo del corazón y los pulmones de su recién nacido) que estos órganos pueden curar)

¿Qué complicaciones se asocian con el MAS?

La mayoría de los recién nacidos con MAS no tendrán complicaciones de salud a largo plazo. Sin embargo, el MAS es un problema grave que puede tener un impacto inmediato en la salud de su recién nacido. El meconio en los pulmones puede causar inflamación e infección.

El meconio también puede bloquear las vías respiratorias, lo que puede causar una expansión excesiva de los pulmones. Si un pulmón se expande demasiado o se infla demasiado, puede romperse o colapsarse. Luego, el aire del interior del pulmón puede acumularse en la cavidad torácica y alrededor del pulmón. Esta afección, conocida como neumotórax, hace que sea difícil volver a inflar el pulmón.

El MAS aumenta el riesgo de que su bebé desarrolle hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido (PPHN). La presión arterial alta en los vasos de los pulmones restringe el flujo de sangre y dificulta que su bebé respire correctamente. La PPHN es una condición rara pero potencialmente mortal.

En raras ocasiones, el MAS severo puede limitar el oxígeno al cerebro. Esto puede causar daño cerebral permanente.

¿Cuál es la perspectiva para los recién nacidos con MAS?

Los bebés que experimentan complicaciones leves de MAS generalmente se recuperan bien. Los bebés que desarrollan daño cerebral o PPHN como resultado de MAS pueden enfrentar problemas de salud de por vida que requieren apoyo médico.

¿Cómo se puede prevenir el MAS?

La detección temprana es la mejor defensa para prevenir el MAS. El monitoreo fetal antes del parto puede determinar si su bebé está experimentando estrés.

Su médico puede tomar medidas para aliviar la angustia fetal durante el parto y reducir la posibilidad de que se desarrolle MAS. Y si su bebé está experimentando estrés, su médico estará preparado para evaluar y tratar a su bebé de inmediato si hay signos de MAS.