Síndrome de Lemierre

Visión general

El síndrome de Lemierre ocurre cuando usted tiene un tipo raro de infección bacteriana en su garganta. Cuando no se trata, la infección se puede propagar a los vasos que transportan el líquido linfático por todo el cuerpo. Cuando estos vasos se infectan, no pueden devolver adecuadamente los líquidos que se han filtrado del torrente sanguíneo a su sistema circulatorio.

El síndrome de Lemierre también puede hacer que la vena yugular se inflame. Cuando esto sucede, puede obtener un coágulo de sangre potencialmente mortal en su yugular. Esta hinchazón se conoce como tromboflebitis yugular interna. En algunos casos, es posible que necesite una cirugía para tratar esta afección. Si no se trata, puede causar complicaciones graves o potencialmente mortales.

Los síntomas

Es posible que los síntomas del síndrome de Lemierre no aparezcan inmediatamente después de contraer la infección. Esta condición comienza en su garganta, por lo que el primer síntoma que note será un dolor de garganta.

Otros síntomas tempranos del síndrome de Lemierre incluyen:

• hinchazón en el cuello alrededor de los ganglios linfáticos
• dolores de cabeza anormales
• Dolores que se sienten como si estuvieran disparando por tu cuello.
• fiebre alta
• sentirse rígido, débil o agotado
• sentirse más sensible a la luz de lo normal (conocido como fotofobia)
• dificultad para respirar
• dificultad al tragar
• Inflamación de sus amígdalas (conocida como amigdalitis), dos ganglios linfáticos en su garganta que protegen su cuerpo contra infecciones.
• tos con sangre o mucosidad con sangre
• perder el apetito o sentir náuseas
• vomitando

A medida que la infección se propaga, sus síntomas pueden empeorar con el tiempo. Busque atención médica de emergencia de inmediato si nota uno o más de estos síntomas.

Causas

El síndrome de Lemierre es más comúnmente causado por la bacteria conocida como Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum A menudo se encuentra en la garganta sin causar infecciones. Es posible que este síndrome ocurra cuando las bacterias ingresan a las membranas mucosas alrededor de su garganta. Estas membranas son conocidas como la mucosa. Otras bacterias en el Fusobacterium Se sabe que la familia también causa esta condición.

los Staphylococcus aureus También se sabe que las bacterias causan el síndrome de Lemierre. Este tipo de bacteria también se encuentra en su cuerpo. Es común en la superficie de su piel y dentro de su nariz. Estas bacterias pueden causar infecciones por estafilococos cuando entran en los tejidos de su cuerpo o en el torrente sanguíneo. Las infecciones por estafilococos pueden ser contagiosas. Puede contraer una infección por estafilococos al compartir objetos domésticos que toquen la piel de otra persona, como toallas o máquinas de afeitar. También puede obtenerlo de alimentos que no se hayan lavado o preparado adecuadamente para eliminar las bacterias.

Otros tipos de infecciones también pueden hacer que contraiga este tipo de infección. Tener el virus de Epstein-Barr, un tipo de virus de herpes, en su cuerpo puede causar el síndrome de Lemierre. Tener una infección bacteriana en la faringe, el área en la parte posterior de la garganta justo antes de su esófago, también puede hacer que tenga el síndrome de Lemierre. Esta condición se conoce como faringitis bacteriana.

Tratamiento

Los primeros tratamientos que su médico le administrará para el síndrome de Lemierre son antibióticos para ayudar a combatir la infección bacteriana. Los antibióticos comunes que se usan para tratar esta condición (especialmente cuando es causada por un Fusobacterium) incluyen:

• clindamicina (cleocin)
• metronidazol (flagyl)
• Antibióticos beta-lactámicos, como la amoxicilina.

Su médico puede usar otros antibióticos si tiene otra infección bacteriana causada por estafilococos u otras bacterias.

Si los antibióticos no pueden tratar la infección antes de que empeoren, es posible que su médico deba realizar una cirugía en la garganta o el cuello. Es posible que sea necesario drenar cualquier absceso que se haya formado debido a la infección. Es posible que su médico también deba realizar una ligadura en la vena yugular. Una ligadura cierra la vena yugular y puede ayudar a tratar la infección.

Su médico puede recomendar varios meses de terapia de anticoagulación para ayudar a controlar el síndrome de Lemierre. Esta terapia consiste en tomar anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). La terapia de anticoagulación a veces se considera peligrosa porque puede hacer que sangre más fácilmente y que sea más difícil que los cortes o heridas se curen y cicatricen. Hable con su médico si le preocupan estos riesgos antes de comenzar este tipo de terapia.

Pronóstico

El pronóstico para el síndrome de Lemierre es bueno. Menos del 5 por ciento de todas las personas diagnosticadas con el síndrome de Lemierre mueren por complicaciones debidas a la infección.

Diagnóstico

El síndrome de Lemierre generalmente se diagnostica después de mostrar ciertos síntomas durante un período prolongado de tiempo, especialmente un dolor de garganta. Varias pruebas de laboratorio pueden diagnosticar este síndrome, incluyendo:

• Prueba de proteína C reactiva (PCR), una prueba de sangre que mide la inflamación en su cuerpo
• Prueba de tasa de sedimentación eritrocítica (ESR o tasa de sed), que también mide la inflamación

Si cualquiera de estas pruebas sugiere que puede tener una infección bacteriana, su médico puede usar pruebas de imagen para observar más de cerca su garganta y cuello. Algunas pruebas de imagen que su médico puede usar incluyen:

• Tomografía computarizada (TC), que le permite a su médico observar una sección transversal del área donde se encuentra la infección
• Prueba de ultrasonido, que le permite a su médico observar posibles coágulos de sangre alrededor de su vena yugular
• Rayos X, que pueden ayudar a su médico a encontrar cualquier síntoma o complicación del síndrome dentro de su cuerpo

panorama

El pronóstico para el síndrome de Lemierre es bueno si se diagnostica y se trata de manera temprana. Este síndrome puede ser peligroso si la infección se extiende más allá de su garganta hasta los ganglios linfáticos, la vena yugular y sus otros órganos. Si no se trata, este síndrome puede causar sepsis.La sepsis ocurre cuando su cuerpo se daña mientras su sistema inmunológico trata de combatir una infección.

Vaya a la sala de emergencias de inmediato si observa algún síntoma del síndrome de Lemierre, especialmente si tiene dolor de garganta, no puede respirar o tragar fácilmente, o si está vomitando sangre o moco manchado de sangre. Cuanto antes trate esta infección, más probabilidades tendrá de evitar complicaciones o riesgos debido a ella.