Síntomas, causas y tratamiento de la miocardiopatía isquémica

¿Qué es la miocardiopatía isquémica?

La cardiomiopatía isquémica (IC) es una afección cuando el músculo cardíaco se debilita como resultado de un ataque cardíaco o enfermedad de la arteria coronaria.

En la enfermedad de las arterias coronarias, las arterias que suministran sangre al músculo del corazón se estrechan. Esto puede evitar que la sangre necesaria llegue a partes de su músculo cardíaco, causando daños. Si desarrolla IC, el ventrículo izquierdo de su corazón probablemente se agrandará, dilatará y debilitará. Esto inhibe la capacidad de su corazón para bombear adecuadamente la sangre, lo que puede conducir a una insuficiencia cardíaca.

El plan de tratamiento prescrito por su médico tomará en cuenta cuánto daño ha sufrido su corazón mientras intenta tratar la causa subyacente de su CI, para prevenir una mayor progresión de la enfermedad, para ayudar a mejorar su función cardiovascular y para tratar cualquier síntoma asociado. Se puede recomendar una combinación de cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugía u otros procedimientos. Las opciones de estilo de vida saludables pueden ayudar a reducir su riesgo de complicaciones y reducir sus posibilidades de desarrollar IC en primer lugar.

¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía isquémica?

Es posible tener una enfermedad cardíaca en etapa temprana sin síntomas. Si el flujo sanguíneo se deteriora debido a una enfermedad de la arteria coronaria, puede experimentar:

• fatiga extrema
• falta de aliento
• mareos, aturdimiento o desmayo
• Dolor y presión en el pecho, conocido como angina.
• Palpitaciones del corazón
• Inflamación en sus piernas y pies, conocida como edema.
• hinchazón en su abdomen
• tos o congestión, causada por líquido en los pulmones
• dificultad para dormir
• aumento de peso

Si desarrolla estos síntomas, busque atención médica de inmediato.

¿Qué causa la miocardiopatía isquémica?

La IC generalmente es causada por un ataque cardíaco o enfermedad de la arteria coronaria. Los factores de riesgo para estas condiciones incluyen:

• antecedentes familiares de enfermedad coronaria
• Presión arterial alta, también conocida como hipertensión
• colesterol alto
• obesidad
• diabetes mellitus
• enfermedad renal terminal
• Amiloidosis, una condición en la que se acumulan proteínas anormales en sus tejidos y órganos, incluidos los vasos sanguíneos.
• estilo de vida sedentario
• historia de fumar tabaco
• abuso de alcohol o drogas

Es más probable que desarrolle enfermedad de las arterias coronarias si es un hombre, pero una vez que las mujeres llegan a la menopausia, la brecha entre los dos sexos tiende a cerrarse. Si es una mujer mayor de 35 años que toma anticonceptivos orales y fuma tabaco, también corre un mayor riesgo.

¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía isquémica?

Si su médico sospecha que usted tiene IC, espere ser referido a un especialista del corazón, también conocido como cardiólogo. Tomarán su historial médico y realizarán un examen físico, y es probable que ordenen más pruebas para desarrollar su diagnóstico.

Por ejemplo, pueden ordenar:

• Exámenes de sangre para medir el nivel de colesteroles y triglicéridos en su sangre
• Pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancia magnética
• Un ecocardiograma para evaluar la anatomía y la función de su corazón mediante ondas de ultrasonido.
• un electrocardiograma (ECG o EKG) para registrar la actividad eléctrica en su corazón
• una prueba de esfuerzo para controlar la capacidad de su corazón cuando está hecho para trabajar más duro
• Cateterización cardíaca, en la que se realiza un angiograma coronario para verificar el estrechamiento dentro de las arterias
• Biopsia de miocardio para recolectar y analizar una pequeña muestra de tejido de su músculo cardíaco

¿Cómo se trata la cardiomiopatía isquémica?

Su médico debe abordar primero la causa subyacente de su CI para tratarla. Más a menudo el culpable es la enfermedad de la arteria coronaria. Los médicos pueden recomendar una combinación de:

• cambios en el estilo de vida
• medicamentos
• cirugía u otros procedimientos

Cambios en el estilo de vida

Para ayudar a tratar la enfermedad arterial coronaria y disminuir el riesgo de complicaciones, consuma una dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y sodio. También se le recomendará que haga ejercicio de una manera que sea segura para su condición.

Si usted fuma, su médico probablemente le aconsejará que deje de fumar. Evitar las drogas y beber menos alcohol también es probable en orden.

No aborde estos cambios de estilo de vida como soluciones a corto plazo. Más bien, comprometerse a desarrollar hábitos saludables a largo plazo.

Medicamentos

Su médico puede recetarle medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la función cardíaca. Dependiendo de sus circunstancias, pueden prescribir:

• Un bloqueador beta para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
• un bloqueador del canal de calcio para relajar y ensanchar sus arterias y disminuir su presión arterial
• un inhibidor de la aldosterona para disminuir la presión arterial y eliminar el exceso de líquido de su cuerpo para ayudar a aliviar los síntomas como la hinchazón y la falta de aliento
• otros tipos de diuréticos para eliminar el exceso de líquido de su cuerpo, disminuir su presión arterial y reducir la cantidad de trabajo que su músculo cardíaco tiene que hacer
• Otra terapia con medicamentos para controlar su ritmo cardíaco y ritmo.
• un anticoagulante
• Un medicamento para tratar el colesterol alto.

Cirugía y otros procedimientos.

Su médico también puede recomendar una cirugía u otros procedimientos que involucren sus arterias coronarias u otras partes de su corazón. Por ejemplo, pueden recomendar:

• Implantación de un marcapasos, un desfibrilador o ambos para mejorar la función eléctrica de su corazón.
• Aterectomía para eliminar la placa de las arterias.
• Angioplastia con balón para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo en arterias estrechadas
• inserción de un stent, un dispositivo diseñado para mantener abiertas las arterias
• La radioterapia después de que el lumen en un stent arterial colocado previamente se estrecha repetidamente, para tratar de evitar que el lumen de la arteria se vuelva a estrechar

En casos muy graves, su médico puede recomendar un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).Durante esta cirugía de tórax abierto, su cirujano extirpará una parte de un vaso sanguíneo sano de otra parte de su cuerpo y la volverá a unir a su corazón para restablecer el suministro de sangre arterial. Esto permite que la sangre pase por alto el segmento de la arteria bloqueada, que fluye a través del nuevo vaso sanguíneo y se conecta a la arteria coronaria corriente abajo del segmento de bloqueo.

Si el daño a su corazón es demasiado grande para repararlo, es posible que necesite un trasplante de corazón.

¿Cuál es la perspectiva para la cardiomiopatía isquémica?

Si no se trata, la CI puede provocar coágulos de sangre, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte. Es crítico tratar la causa subyacente de su CI para prevenir complicaciones.

Su perspectiva a largo plazo dependerá de varios factores, entre ellos:

• cuánto daño ha sufrido tu corazón
• la efectividad de tu tratamiento
• tus elecciones de estilo de vida

Es más probable que desarrolle complicaciones si:

• Tome decisiones de estilo de vida de alto riesgo, como fumar tabaco o consumir alcohol en exceso
• no tomar sus medicamentos correctamente
• no busque atención de seguimiento adecuada
• desarrollar una infección
• tener otras condiciones de salud importantes

Pídale a su médico más información sobre su condición, plan de tratamiento y perspectiva.

¿Se puede prevenir la miocardiopatía isquémica?

En primer lugar, puede disminuir sus posibilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca haciendo elecciones de estilo de vida inteligentes. Por ejemplo:

• Controle su presión arterial y los niveles de colesterol.
• Consuma una dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y sodio.
• Haga ejercicio al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico cinco veces a la semana.
• Mantener un peso saludable.
• No fumes tabaco ni abuses de las drogas.

Al practicar hábitos saludables para el corazón, puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, cardiomiopatía isquémica y otras afecciones cardiovasculares. Si ya ha desarrollado una enfermedad cardíaca, las opciones de estilo de vida saludables pueden ayudar a mitigar las complicaciones.