¿El cáncer de vejiga corre en las familias?

Visión general

Existen varios tipos de cáncer que pueden afectar la vejiga. Es inusual que el cáncer de vejiga se desarrolle en familias, pero algunos tipos pueden tener un vínculo hereditario.

Tener uno o más familiares directos con cáncer de vejiga no significa que usted contraiga esta enfermedad. Aunque la genética puede desempeñar un papel, otros factores que afectan su riesgo, como las opciones de estilo de vida, están bajo su control.

Causas

Fumar triplica su riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. La mitad de todo el cáncer de vejiga está relacionado con fumar.

Algunas personas con cáncer de vejiga tienen una mutación rara en el gen RB1. Este gen puede causar retinoblastoma, un cáncer de ojo. También puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Esta mutación genética puede ser heredada.

Otros síndromes genéticos hereditarios y raros pueden aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Uno es el síndrome de Cowden, que causa múltiples crecimientos no cancerosos llamados hamartomas. Otro es el síndrome de Lynch, que está más estrechamente relacionado con un mayor riesgo de cáncer de colon.

Factores de riesgo

Hay muchos factores de riesgo potenciales para el cáncer de vejiga, incluidos los siguientes:

Desarrollo de la vejiga defectos de nacimiento: Dos defectos de nacimiento raros pueden aumentar el riesgo. Uno es un uraco remanente. El uraco conecta su ombligo con su vejiga antes del nacimiento. Suele desaparecer antes del nacimiento. En casos raros, parte de ella puede permanecer y volverse cancerosa.

La otra es la extrofia, que ocurre cuando la vejiga y la pared abdominal en frente de ella se fusionan durante el desarrollo fetal. Eso hace que la pared de la vejiga sea externa y esté expuesta. Incluso después de la reparación quirúrgica, este defecto aumenta el riesgo de cáncer de vejiga.

Diagnóstico de cáncer previo: Un historial personal de cáncer de vejiga aumenta su riesgo de contraer la enfermedad nuevamente. Tener otros tipos de cáncer, como el cáncer de las vías urinarias, también puede aumentar el riesgo.

Infecciones: Las infecciones crónicas de la vejiga o del tracto urinario pueden aumentar el riesgo, incluidas las causadas por el uso prolongado de catéteres de vejiga.

Los parásitos: Una infección causada por un gusano parásito, llamada esquistosomiasis, es un factor de riesgo. Sin embargo, esto ocurre muy raramente en los Estados Unidos.

Etnicidad: Los caucásicos contraen cáncer de vejiga a tasas más altas que los afroamericanos, hispanos y asiáticos.

Años: El riesgo de cáncer de vejiga aumenta con la edad. La edad promedio de diagnóstico es de 73 años.

Género: Los hombres tienen entre tres y cuatro veces más probabilidades de contraer cáncer de vejiga que las mujeres, aunque las mujeres que fuman pueden tener un riesgo mayor que los hombres que no lo hacen.

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Herencia: Tener un familiar cercano con la enfermedad puede aumentar su riesgo, aunque el cáncer de vejiga hereditario es raro. Los diagnósticos de cáncer de vejiga pueden agruparse en familias expuestas constantemente a los mismos desencadenantes ambientales, como el humo del cigarrillo o el arsénico en el agua. Esto es diferente de tener un vínculo hereditario.

De fumar: La asociación entre el tabaquismo y el cáncer de vejiga es significativa. Los fumadores actuales tienen un mayor riesgo que los fumadores anteriores, pero el riesgo es mayor para ambos grupos que para las personas que nunca han fumado.

Exposición a sustancias químicas: La exposición a toxinas como el arsénico en el agua potable contaminada aumenta el riesgo. Las personas que trabajan con textiles, tintes, pinturas y productos de impresión pueden estar expuestos a bencidina y otros productos químicos peligrosos relacionados con el cáncer de vejiga. La exposición significativa a los humos de diesel también puede ser un factor.

Medicación: El uso prolongado de medicamentos recetados que contienen pioglitazona puede aumentar el riesgo. Estos incluyen varios medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2:

• pioglitazona (actos)
• metformina-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirida-pioglitazona (Duetact)

Otro medicamento que puede aumentar el riesgo es el medicamento de quimioterapia ciclofosfamida.

Pobre ingesta de líquidos: Las personas que no beben suficiente agua pueden tener un mayor riesgo, posiblemente debido a la acumulación de toxinas en la vejiga.

Incidencia

En los Estados Unidos, aproximadamente el 2.4 por ciento de las personas son diagnosticadas con cáncer de vejiga en algún momento de su vida.

Hay varios tipos de cáncer de vejiga. El más común es el carcinoma urotelial. Este cáncer comienza en las células que recubren el interior de la vejiga y representa el 90 por ciento de todos los cánceres de vejiga. Los cánceres de vejiga menos comunes son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.

Los síntomas

El síntoma temprano más común del cáncer de vejiga es sangre en la orina o hematuria. Si tiene cáncer de vejiga, su orina puede tener un color rosado, rojo brillante o marrón. La sangre puede ser visible solo cuando su orina se examina con un microscopio.

Otros síntomas tempranos incluyen:

• dolor de espalda
• dolor pélvico
• dolor durante la miccion
• necesidad frecuente de orinar

Pruebas de cáncer de vejiga

La detección del cáncer de vejiga no se recomienda para personas de riesgo promedio.

Las personas de alto riesgo deben discutir la evaluación regular con su médico. Puede correr un riesgo mayor si:

• Entra en contacto regularmente con productos químicos.
• nacieron con un defecto de nacimiento relacionado con la vejiga
• tiene antecedentes personales de cáncer de vejiga
• eres un gran fumador

Procedimientos de cribado

Su médico puede usar un análisis de orina para buscar sangre en la orina. Deberá proporcionar una muestra de orina para esta prueba. Un análisis de orina no proporciona un diagnóstico definitivo de cáncer de vejiga, pero puede usarse como un primer paso.

Otras pruebas de detección incluyen:

• Citología de la orina: Esta prueba revisa si hay células cancerosas en la orina. También requiere una muestra de orina.
• Cistoscopia Durante esta prueba, su médico inserta un tubo estrecho con una lente en su uretra para ver dentro de su vejiga. Requiere anestesia local.
• Resección transuretral del tumor vesical (RTUV): por En esta operación, su médico usa un cistoscopio rígido con un lazo de alambre en su extremo para extirpar tejido anormal o tumores de la vejiga. El tejido se envía a un laboratorio para su análisis. Requiere anestesia general o anestesia regional. Este procedimiento también se puede usar para tratar el cáncer de vejiga en etapa temprana.
• Pielografía intravenosa: En este procedimiento, su médico inyecta un tinte en sus venas. Luego usan rayos X para ver sus riñones, vejiga y uréteres.
• Tomografía computarizada: Una tomografía computarizada proporciona información visual detallada sobre su vejiga y tracto urinario.

Si se le diagnostica cáncer de vejiga, es posible que necesite pruebas adicionales para determinar la etapa de su cáncer. Estos incluyen radiografías de tórax, gammagrafía ósea y resonancia magnética.

Aprende más: Entendiendo las etapas del cáncer de vejiga "

Tratamiento

El tipo de tratamiento que necesita depende de la etapa y el tipo de cáncer de vejiga que tenga, así como de su edad y estado de salud general. El tratamiento puede incluir:

• extirpación quirúrgica del tumor, con o sin una porción de la vejiga
• inmunoterapia
• cirugía de extirpación de la vejiga
• quimioterapia
• radiación

panorama

El cáncer de vejiga se puede curar con éxito, especialmente cuando se diagnostica y trata en sus primeras etapas. Su perspectiva depende de la etapa y su estado general de salud en el momento del diagnóstico.

Según la American Cancer Society, la tasa de supervivencia relativa a 5 años para la etapa 1 es del 88 por ciento. Eso significa que su probabilidad de sobrevivir 5 años es 88 por ciento tan alta como la de alguien sin cáncer de vejiga.

Para la etapa 2, ese número se reduce al 63 por ciento, y para la etapa 3, el 46 por ciento. Para el estadio 4, o cáncer de vejiga metastásico, la tasa de supervivencia a 5 años es del 15 por ciento.

Es importante entender que estos números son estimaciones y no pueden predecir su probabilidad de supervivencia. Si desarrolla alguno de los síntomas enumerados, consulte a su médico de inmediato para que le puedan diagnosticar y tratar en forma temprana si es necesario.

Próximos pasos

La mejor manera de evitar la mayoría de los tipos de cáncer de vejiga es dejar de fumar. También es importante protegerse de las toxinas en su entorno siempre que sea posible. Si está expuesto regularmente a productos químicos peligrosos en el trabajo, debe usar equipo de protección, como guantes y una mascarilla.

Si le preocupa un vínculo genético, hable con los miembros de su familia. Pídales a cada uno un historial de salud detallado que incluya hábitos de estilo de vida. Asegúrese de compartir esta información con su médico. Si su médico determina que su riesgo es alto, pregúntele si debe realizarse exámenes de detección regulares.