Inhaladores para la EPOC
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Visión general
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo de enfermedades pulmonares, que incluyen bronquitis crónica, asma y enfisema, que dificultan la respiración. Los medicamentos como los broncodilatadores y los esteroides inhalados reducen la inflamación y abren las vías respiratorias para ayudarlo a respirar mejor.
Un inhalador es un dispositivo de mano que administra una inyección o rociado de estos medicamentos directamente a sus pulmones a través de una boquilla. Los inhaladores funcionan más rápido que las píldoras, que tienen que viajar por el torrente sanguíneo para llegar al trabajo.
Los inhaladores vienen en tres tipos principales:
- inhalador de dosis medida (MDI)
- inhalador de polvo seco (DPI)
- inhalador de niebla suave (SMI)
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Inhalador de dosis medida
Un inhalador de dosis medida (MDI, por sus siglas en inglés) es un dispositivo de mano que administra medicamentos para el asma a los pulmones en forma de aerosol. El bote está unido a una boquilla. Cuando presiona sobre el recipiente, un propulsor químico empuja una bocanada de medicamento a sus pulmones.
Con un MDI, tiene que sincronizar su respiración con la liberación del medicamento. Si tiene problemas para hacer esto, puede usar un dispositivo llamado espaciador. Un espaciador puede ayudar a coordinar su respiración inhalada con la liberación del medicamento.
Los medicamentos para la EPOC que vienen en un MDI incluyen esteroides como Flovent HFA y combinación de esteroides / broncodilatadores como Symbicort.
| Esteroides | Broncodilatadores | Combinación de esteroides / broncodilatadores |
| Beclometasona (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonida-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonida (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Fluticasona-salmeterol (Advair HFA) |
| Fluticasona (Flovent HFA) | Formoterol-mometasona (Dulera) |
Cada MDI viene con sus propias instrucciones. En general, aquí está cómo usar uno:
- Retire la tapa del inhalador.
- Con la boquilla hacia abajo, agite el inhalador durante unos cinco segundos para mezclar el medicamento.
- Luego usa una de estas técnicas:
- Técnica de boca abierta: Sostenga la boquilla a 1 1/2 a 2 pulgadas de su boca.
- Técnica de boca cerrada: Coloque la boquilla entre sus labios y cierre los labios firmemente alrededor de ella.
- Con un espaciador: Coloque el MDI dentro del espaciador y cierre los labios alrededor del espaciador.
- Suavemente exhale.
- Presione el inhalador y, al mismo tiempo, respire profundamente por la boca. Sigue respirando durante 3 a 5 segundos.
- Aguante la respiración durante 5 a 10 segundos para que el medicamento llegue a las vías respiratorias.
- Relájate y exhala lentamente.
- Repita el proceso si necesita más inhalaciones del medicamento.
Pros: Los IDM son fáciles de usar y se pueden usar con muchos tipos diferentes de medicamentos para la EPOC, incluidos los esteroides, broncodilatadores y medicamentos combinados. También recibe la misma dosis de medicamento cada vez que los usa.
Contras: Los IDM requieren que usted coordine entre activar el medicamento y inhalarlo. También es necesario que respire lenta y profundamente. Si inhala demasiado rápido, el medicamento llegará a la parte posterior de su garganta y gran parte de él no llegará a sus pulmones. Es posible que también necesite usar un espaciador para que el medicamento llegue a sus pulmones.
Inhalador de polvo seco
Un inhalador de polvo seco (DPI) administra medicamentos a sus pulmones cuando inhala a través del dispositivo. A diferencia de un MDI, un DPI no usa un propelente para empujar el medicamento en sus pulmones. En su lugar, su respiración interna activa la medicina.
Los DPI vienen en dispositivos de dosis única y dosis múltiples. Los dispositivos de dosis múltiples contienen hasta 200 dosis.
Los polvos secos para EPOC que se pueden usar con un DPI incluyen esteroides como Pulmicort y broncodilatadores como Spiriva:
| Esteroides | Broncodilatadores | Drogas combinadas |
| Budesonida (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Fluticasona (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Fluticasona-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometasona (Asmanex Twisthaler) | Tiotropio (Spiriva HandiHaler) |
Cada DPI viene con sus propias instrucciones. En general, aquí está cómo usar uno:
- Retire la tapa.
- Gire su cabeza lejos del dispositivo y exhale todo el camino. No exhale en el dispositivo. Podrías esparcir la medicina.
- Coloque la boquilla en su boca y cierre los labios alrededor de ella.
- Respira profundamente por unos segundos hasta que llenes tus pulmones.
- Quítese el dispositivo de la boca y contenga la respiración durante 10 segundos.
- Exhale lentamente.
Pros: Al igual que los MDI, los DPI también son fáciles de usar. No necesita coordinar presionando el dispositivo y respirar el medicamento, y no necesita usar un espaciador.
Contras: Por otro lado, tiene que respirar más fuerte de lo que lo haría con un MDI. Además, es difícil obtener la misma dosis cada vez que usa el inhalador. Este tipo de inhalador también puede verse afectado por la humedad y otros factores ambientales.
Inhalador de niebla suave
El inhalador de niebla suave (SMI) es un tipo de dispositivo más nuevo. Crea una nube de medicina que inhalas sin la ayuda de un propelente. Debido a que la neblina contiene más partículas que los MDI y los DPI, y el aerosol sale del inhalador más lentamente, una mayor cantidad de medicamento llega a los pulmones.
Los medicamentos broncodilatadores tiotropium (Spiriva Respimat) y olodaterol (Striverdi Respimat) vienen en una suave neblina. Stiolto Respimat combina los medicamentos tiotropium y olodaterol.
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Para usar un SMI:
- Abra la tapa, después de haber preparado el dispositivo siguiendo las instrucciones del fabricante.
- Espire lentamente y por completo.
- Cierra la boca alrededor de la boquilla. No cubra las rejillas de ventilación en el lado del dispositivo.
- Tome una respiración lenta y profunda mientras presiona el botón de liberación de dosis. Inhala la niebla.
- Aguanta la respiración durante 10 segundos.
- Repita si es necesario para obtener la dosis que su médico le recetó.
Pros: Hay muchos beneficios que vienen con el uso de un SMI. La mayoría de los medicamentos llegan a sus pulmones que con un MDI o DPI, por lo que puede usar una dosis más baja. La niebla sale lentamente, y el dispositivo no requiere ninguna coordinación. Un espaciador también es innecesario si usas un SMI.
Contras: Sin embargo, la investigación ha relacionado el inhalador de neblina de tiotropio con un mayor riesgo de muerte en las personas con EPOC. También es más difícil cargar la dosis en el dispositivo.
Para llevar
Si lo usa correctamente, su inhalador aliviará los síntomas de la EPOC. Pídale a su médico que le muestre cómo usarlo. Lleve un registro de las fechas de vencimiento de su medicamento y obtenga una nueva receta si su medicamento caduca.
Tome su medicamento exactamente como su médico le recetó. Si necesita un medicamento de control diario, tómelo todos los días, incluso si se siente bien. Informe a su médico si experimenta efectos secundarios, pero nunca deje de tomar el medicamento a menos que se le indique lo contrario.
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Q:
Términos como HFA, Diskus y Respimat aparecen en los nombres de muchos inhaladores. ¿Qué quieren decir?
UNA:
HFA es una abreviatura de hidrofluoroalcano, que es un propulsor más seguro para la atmósfera que los propulsores más antiguos utilizados en los IDM originales. Diskus es una marca registrada que ayuda a describir la forma del dispositivo de administración y el mecanismo giratorio utilizado para mover un compartimiento de dosis de polvo seco a la cámara. Respimat es una marca comercial que ayuda a describir el mecanismo SMI desarrollado por la compañía farmacéutica Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, respuestas farmacéuticas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.