¿Qué es la dermatitis asociada a la incontinencia y cómo se trata?

Visión general

Muchas personas que tienen incontinencia experimentarán dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) en un momento u otro. Esto es especialmente común en los adultos mayores.

La incontinencia se refiere a la incapacidad de su cuerpo para controlar la liberación de orina o heces. La IAD ocurre cuando la barrera protectora creada por su piel se daña.

La exposición a las bacterias en la orina o las heces puede provocar síntomas dolorosos, como ardor y picazón. La condición afecta principalmente el área alrededor de sus genitales, muslos y abdomen.

Debe hacer que su médico revise cualquier área que sospeche que está afectada por la afección. Su médico lo ayudará a determinar la mejor manera de manejar y tratar su incontinencia y la IAD. En la mayoría de los casos, la IAD es temporal y se aclarará con el tratamiento.

La DAI también puede denominarse dermatitis perineal, dermatitis irritante, lesiones por humedad o incluso erupción del pañal, aunque todas estas son condiciones diferentes.

Siga leyendo para aprender a identificar la IAD, las opciones de tratamiento y más.

Cómo reconocer la IAD

La piel sana funciona como una barrera entre los ambientes externos e internos de su cuerpo. IAD puede erosionar esta barrera, causando síntomas severos e incómodos.

Los síntomas de la DIA incluyen:

• enrojecimiento, desde rosa claro a rojo oscuro, según el tono de la piel
• Parches de inflamación o un área grande y continua de inflamación.
• piel caliente y firme
• lesiones
• dolor o ternura
• ardiente
• Comezón

La IAD puede afectar la piel en muchas partes de su cuerpo, incluyendo:

• perineo
• pliegues labiales (en mujeres)
• ingle (en hombres)
• nalgas
• hendidura glútea
• muslos superiores
• abdomen bajo

La gravedad de sus síntomas depende de varios factores, entre ellos:

• La condición del tejido de tu piel.
• salud y nutrición en general
• exposición al alergeno

Si tiene una forma de incontinencia que lo hace más propenso a fugas o accidentes, también puede experimentar una IAD más grave. Esto se debe a que su piel está expuesta con mayor frecuencia a la orina y las heces.

Fotos de IAD

Causas de la IAD

Esta condición está directamente relacionada con la incontinencia. La piel, cuando se expone a la orina o heces regularmente, puede inflamarse. La condición es peor para las personas con incontinencia fecal, ya que las heces pueden irritar la piel más que la orina.

En muchos casos, la IAD es causada por:

• Un aumento en el nivel de pH de la piel.
• La creación de amoníaco por incontinencia urinaria y fecal.
• erosión de la piel por bacterias que descomponen las proteínas en las células productoras de queratina

Los intentos de limpiar el área pueden resultar en IAD debido a:

• sobrehidratación de la piel
• fricción causada por almohadillas absorbentes u otros materiales, incluyendo ropa interior y ropa de cama
• Limpieza frecuente de la zona afectada con agua y jabón.

La gestión ineficaz o deficiente de las condiciones también puede conducir a la IAD. Esto incluye:

• Exposición prolongada a orina y heces.
• Limpieza inadecuada de la zona expuesta.
• La aplicación de ungüentos espesos.
• el uso de toallitas abrasivas

Sus síntomas individuales pueden ayudar a su médico a determinar la causa exacta de su DAI.

Cómo se diagnostica la DIA

Si experimenta síntomas de IAD, consulte a su médico. A menudo, su médico podrá hacer un diagnóstico después de revisar las áreas afectadas y discutir su historial médico.

Su médico le preguntará acerca de su incontinencia, además de analizar otros factores que pueden estar contribuyendo a su afección de la piel.

Si sus síntomas no están claros o si tiene factores de salud atenuantes, es posible que su médico desee descartar ciertas afecciones similares.

Esto incluye:

• úlceras por presión
• sarpullido por calor, o miliaria
• eritrasma
• psoriasis
• herpes
• otra forma de dermatitis

Una vez que su médico haga un diagnóstico, revisarán sus opciones de tratamiento. Dependiendo de la causa de su IAD, pueden hacer recomendaciones adicionales sobre cómo manejar la incontinencia de manera efectiva.

Cómo tratar la IAD

Históricamente, la incontinencia se ha manejado limpiando las áreas afectadas con agua y jabón. El jabón puede secar y frotar la piel, lo que lleva a la inflamación. Esto puede resultar en una IAD y ya no es una práctica estándar de atención.

El tratamiento de la IAD es un proceso de varios pasos, que se describe aquí.

Tratando IAD

• Use ropa de cama suave para limpiar el área.
• Lave el área con un limpiador que equilibre el nivel de pH de su piel.
• Agregue humedad nuevamente en su piel con hidrogel o productos a base de petróleo.
• Proteger el área con productos que contengan óxido de zinc.
• Use almohadillas absorbentes o de contención para ayudar a controlar cualquier fuga de orina.

Su médico puede recomendar un producto todo en uno que limpia, humecta y protege.

Si ha desarrollado alguna infección secundaria, su médico puede recetarle un medicamento antimicótico tópico o antibiótico oral.

Complicaciones de la IAD

Las personas que desarrollan IAD tienen más probabilidades de desarrollar úlceras por presión o úlceras de decúbito. Esto se suele ver en adultos mayores o personas que tienen una condición médica que limita su capacidad para cambiar de posición.

Los síntomas de las llagas de cama son generalmente los mismos que para la IAD:

• piel rasgada
• inflamación
• dolor o ternura

Si cree que está desarrollando úlceras de decúbito, consulte a su médico. Las llagas de cama leves se pueden tratar con éxito con el tiempo. El tratamiento para las llagas de cama más graves se centra en el tratamiento de los síntomas.

IAD también puede conducir a otras infecciones secundarias de la piel. Estos son generalmente causados ​​por Candida albicans, un hongo que proviene del tracto gastrointestinal, o Estafilococo, que es una bacteria de la piel perineal.

Si desarrolla una infección secundaria, puede experimentar:

• Comezón
• ardiente
• dolor durante la miccion
• erupción
• descarga inusual

Estas infecciones requieren un tratamiento diferente al IAD y deben ser diagnosticadas por un médico.

Más información: vejiga hiperactiva frente a incontinencia urinaria y ITU

panorama

La gestión de la IAD va junto con la gestión de la incontinencia. Debe consultar a su médico para discutir los planes de manejo para ambas condiciones.

Si tiene IAD, el tratamiento de la afección es esencial para controlar su gravedad. Si no se trata, la IAD puede llevar a complicaciones adicionales. El uso de técnicas de prevención adecuadas reducirá sus posibilidades de experimentar brotes de DAI en el futuro.

Cómo prevenir futuros episodios de IAD

La única forma de reducir su riesgo de IAD es ser diligente en el manejo de la incontinencia. Debe proteger su piel, limpiarla con los productos apropiados y cambiar regularmente las almohadillas absorbentes o de contención. Sin embargo, incluso con el cuidado adecuado, todavía es posible desarrollar IAD.

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