Cómo sopesar los pros y los contras de cambiar los medicamentos de RRMS

Saber si su medicamento actual para la esclerosis múltiple recurrente-remitente (RRMS, por sus siglas en inglés) funciona de la manera que debería no siempre es fácil. Además de eso, saber cuándo o cómo cambiar puede ser preocupante. Su neurólogo de la EM está allí para ayudarlo a tomar decisiones sobre el cambio de tratamiento de EMRR.

Actualmente, 15 terapias están aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La navegación por los beneficios y riesgos de cada uno puede ser abrumadora y, con frecuencia, más de un tratamiento puede ser efectivo para cada persona. Además, su historial médico puede dar lugar a respuestas adversas a diferentes terapias. Por estas razones, la selección o el cambio de terapias siempre deben hacerse con la orientación de un médico.

Todos los tratamientos para la EM tienen como objetivo reducir la gravedad y la frecuencia de los ataques y retrasar la discapacidad. Además, las terapias aprobadas pueden mejorar significativamente su calidad de vida.

Debido a que RRMS afecta a todos de manera diferente, no hay un solo medicamento que sea mejor para todos. Una persona con enfermedad leve a moderada puede estar bien controlada con una terapia inyectable más antigua. Otro que tenga ataques más severos puede requerir una terapia de infusión más nueva.

Sin embargo, si la enfermedad está bien controlada y no experimenta efectos secundarios significativos, no hay razón para cambiar su tratamiento actual.

Cómo funcionan los tratamientos para la EM

Todos los tratamientos para la EM modulan el sistema inmunitario humano, que existe para combatir insectos extranjeros. Abarcan un rango de efectividad y efectos secundarios. En general, un tratamiento menos efectivo puede causar menos efectos secundarios, y una terapia más potente puede causar efectos secundarios más graves.

Los efectos secundarios comunes incluyen reacciones relacionadas con la inyección o la infusión. Los efectos secundarios poco frecuentes incluyen toxicidad específica de órganos, infecciones peligrosas, enfermedades autoinmunes secundarias y cáncer.

Hay formas de minimizar los efectos secundarios comunes y raros, y con un control adecuado, puede ser seguro usar la mayoría de las terapias aprobadas para la EM. Es importante comprender los posibles efectos secundarios de un tratamiento antes de comenzar o cambiar de terapia.

5 razones para cambiar de tratamiento

Hay varias razones para cambiar de terapia. Aquí hay cinco:

1. Tiene ataques frecuentes o debilitantes de EM en su tratamiento actual

Muchos neurólogos de la esclerosis múltiple consideran que los tratamientos son efectivos seis meses después de comenzar la terapia. No hay pautas de consenso para cambiar la terapia. Pero tener dos o más ataques por año después de seis meses de tratamiento, especialmente si son debilitantes, puede ser una indicación de que su terapia actual no está funcionando.

2. Los efectos secundarios superan los beneficios de un tratamiento.

En pocas palabras, las terapias para la EM causan efectos secundarios que afectan la calidad de vida, lesiones en su cuerpo que solo se detectan en las pruebas o ambas cosas.

Por ejemplo, una razón para cambiar de tratamiento es si la prueba de anticuerpos contra el virus de John Cunningham da positivo mientras toma natalizumab (Tysabri). Esto aumenta su probabilidad de desarrollar una infección cerebral fatal llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva.

En general, debe hacer un seguimiento regular (al menos una vez al año) con su neurólogo para tratar los efectos secundarios. También querrá revisar la sangre u otras pruebas para garantizar su seguridad a largo plazo mientras esté en un tratamiento.

3. La ruta o la frecuencia de administración del tratamiento crea una barrera para tomar un tratamiento de manera consistente

Algunos tratamientos para la EM, como las inyecciones diarias o las píldoras de dos veces al día, son menos convenientes y pueden evitar que tome el tratamiento con regularidad. Una terapia solo es efectiva si se usa consistentemente.

Si tomar un tratamiento regularmente es un reto, hable con su neurólogo de la EM para averiguar si otra terapia puede ser adecuada para usted. Puede haber opciones más convenientes, como medicamentos orales diarios o una infusión mensual o bianual. Sin embargo, tenga en cuenta que estos pueden costar más que su tratamiento actual.

4. Has cambiado de seguro

Un cambio en la carrera o el empleo puede causar un cambio a un seguro que ya no cubre su tratamiento actual de la EM. Si esto sucede y su tratamiento actual está funcionando, hable con su neurólogo de la EM sobre cómo ponerse en contacto con su seguro para cubrir la terapia actual. O discuta otras terapias que están cubiertas por su nuevo plan de seguro.

5. Estás planeando un embarazo

De las 15 terapias para la EM disponibles, la FDA no aprobó ninguna para su uso durante el embarazo. Si bien cada neurólogo con EM se acerca al embarazo de manera diferente, la mayoría recomienda suspender el tratamiento de la EM unos meses antes del embarazo y reiniciar el tratamiento después del parto.

Es posible obtener una infusión única de una terapia de células B - rituximab (Rituxan) u ocrelizumab (Ocrevus) - a? Bridge? El tiempo entre la finalización de la terapia y el tercer trimestre del embarazo. Esto es cuando el riesgo de ataques se reduce.

La comida para llevar

Hable con su neurólogo de la EM para saber si está recibiendo el mejor tratamiento para usted y para discutir si hay una razón convincente para cambiar a otra terapia.

Cómo ajustar su rutina diaria cuando comienza un nuevo medicamento de RRMS "

Divulgación: en el momento de la publicación, el autor no tiene relaciones financieras con los fabricantes de terapia de EM.