¿Qué es el síndrome de Horner?

Visión general

El síndrome de Horner también se conoce como parálisis oculosimpática y síndrome de Bernard-Horner. El síndrome de Horner es una combinación de síntomas que se producen cuando hay una interrupción en el camino de los nervios que van desde el cerebro hasta la cara. Los signos o síntomas más comunes se ven en el ojo. Es una condición bastante rara. El síndrome de Horner puede afectar a personas de cualquier edad.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas del síndrome de Horner generalmente afectan solo un lado de su cara. Puede experimentar una variedad de síntomas, que incluyen los siguientes:

• La pupila de un ojo es mucho más pequeña que la del otro ojo, y seguirá siendo más pequeña.
• La pupila en el ojo que tiene síntomas no se dilata en una habitación oscura o es muy lenta en dilatarse. Puede ser difícil para ti ver en la oscuridad.
• Su párpado superior puede caerse. Esto se llama ptosis.
• Su párpado inferior puede verse levemente elevado.
• Es posible que tenga una falta de sudor en un lado o en un área de la cara. Esto se llama anhidrosis.
• Los bebés pueden tener un iris de color más claro en el ojo afectado.
• Los niños pueden no tener enrojecimiento o rubor en el lado afectado de su cara.

Cuales son las posibles causas?

La causa general del síndrome de Horner es el daño a la vía nerviosa entre el cerebro y la cara en lo que se llama el sistema nervioso simpático. Este sistema nervioso controla muchas cosas, como el tamaño de la pupila, el ritmo cardíaco, la presión arterial, el sudor y otros. Este sistema le permite a su cuerpo responder correctamente a cualquier cambio en el entorno que lo rodea.

Hay tres secciones diferentes de la vía, llamadas neuronas, que pueden dañarse en el síndrome de Horner. Se les llama neuronas de primer orden, neuronas de segundo orden y neuronas de tercer orden. Cada parte tiene un conjunto diferente de causas posibles para el daño.

La vía de las neuronas de primer orden va desde la base del cerebro hasta la parte superior de la médula espinal. El daño a este camino puede ser causado por lo siguiente:

• trauma en el cuello
• carrera
• tumor
• Enfermedades como la esclerosis múltiple que afectan la cubierta externa protectora de las neuronas.
• cavidad de la columna vertebral o quiste

La vía de las neuronas de segundo orden se extiende desde la columna vertebral, sobre el área superior del pecho, hasta el costado del cuello. El daño a este camino puede ser causado por lo siguiente:

• cirugía de cavidad torácica
• Daño al vaso sanguíneo principal del corazón.
• Un tumor en la cubierta externa protectora de las neuronas.
• cáncer de pulmón
• una herida traumatica

La vía de las neuronas de tercer orden va desde el cuello hasta la piel de la cara y los músculos que controlan el iris y los párpados. El daño a este camino puede ser causado por lo siguiente:

• lesión o daño en la arteria carótida o en la vena yugular en el costado de su cuello
• Dolores de cabeza severos, incluyendo migrañas y dolores de cabeza en racimo
• Infección o tumor en la base de su cráneo.

Las causas comunes para los niños con síndrome de Horner incluyen:

• Neuroblastoma, que es un tumor en los sistemas hormonal y nervioso.
• Lesiones durante el nacimiento a sus hombros o cuello.
• Un defecto de la aorta en el corazón con el que nacen.

También existe lo que se llama el síndrome idiopático de Horner. Esto significa que la causa es desconocida.

¿Cómo se diagnostica?

El síndrome de Horner se diagnostica en etapas. Comenzará con un examen físico realizado por su médico. Su médico también examinará sus síntomas. Si se sospecha el síndrome de Horner, su médico lo derivará a un oftalmólogo.

El oftalmólogo realizará una prueba de gotas oculares para comparar la reacción de ambas pupilas. Si los resultados de esta prueba determinan que sus síntomas son causados ​​por daño a los nervios, se realizarán pruebas adicionales. Esta prueba adicional se utilizará para encontrar la causa subyacente del daño. Algunas de esas pruebas adicionales pueden incluir:

• Resonancia magnética
• Tomografía computarizada
• Rayos X
• análisis de sangre
• pruebas de orina

Opciones de tratamiento

No hay un tratamiento específico para el síndrome de Horner. En cambio, la condición que causó el síndrome de Horner será tratada.

En algunos casos, si los síntomas son leves, no se necesita tratamiento.

Complicaciones y afecciones asociadas.

Hay algunos síntomas graves del síndrome de Horner que debe vigilar. Si aparecen, debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente. Estos síntomas serios incluyen:

• mareo
• problemas para ver
• Dolor de cuello o dolor de cabeza repentino y severo
• Músculos débiles o incapacidad para controlar sus movimientos musculares

Otras afecciones pueden tener síntomas similares al síndrome de Horner. Estas condiciones son el síndrome de Adie y el síndrome de Wallenberg.

Sindrome de adie

Este es un trastorno neurológico raro que también afecta al ojo. Por lo general, la pupila es más grande en el ojo afectado. Sin embargo, en algunos casos, puede parecer más pequeño y parecerse al síndrome de Horner. Pruebas adicionales le permitirán a su médico confirmar esto como su diagnóstico.

Sindrome de wallenberg

Este es también un trastorno raro. Es causado por un coágulo de sangre. Algunos de los síntomas imitarán el síndrome de Horner. Sin embargo, las pruebas adicionales encontrarán otros síntomas y causas que lleven a su médico a este diagnóstico.

Perspectiva y pronóstico

Si experimenta alguno de los síntomas del síndrome de Horner, es importante que haga una cita con un profesional médico. Obtener un diagnóstico adecuado y encontrar la causa es importante. Incluso si sus síntomas son leves, la causa subyacente puede ser algo que necesita ser tratado.