Herniorrafia

Visión general

Una herniorrafia se refiere a la reparación quirúrgica de una hernia, en la cual un cirujano repara la debilidad en la pared abdominal. Una hernia ocurre cuando un área débil en los músculos de la pared abdominal permite que una parte interna de su cuerpo se introduzca.

Si tiene una hernia directa, que sobresale de la pared abdominal, el cirujano empujará la protuberancia hacia atrás y luego reparará el punto débil en la pared muscular uniendo los bordes del tejido muscular sano. Cuando el área del músculo a reparar es grande, los cirujanos pueden coser una malla sintética sobre él para reforzarlo. Este procedimiento se conoce como una hernioplastia.

La posibilidad de una hernia recurrente después de la cirugía es baja. La probabilidad de reaparición varía según el tipo de hernia y el procedimiento quirúrgico. Antes de la introducción de la malla, las hernias reaparecieron en aproximadamente el 15 por ciento de las personas que se sometieron a una cirugía. El uso de la malla ha reducido este número.

Procedimiento de cirugia

Antes del procedimiento, su médico deberá realizar un examen completo para confirmar que tiene una hernia. Informe a su médico si fuma, tiene antecedentes de coágulos sanguíneos o si está tomando anticoagulantes o grandes dosis de aspirina.

La reparación de la hernia se puede realizar de forma abierta o por vía laparoscópica (cirugía de agujero de llave). Si bien las probabilidades de recurrencia son similares con cualquiera de las dos técnicas, el dolor postoperatorio es menor con la cirugía laparoscópica.

Los pasos del procedimiento en sí son los siguientes:

1. Se le administrará un anestésico local o general según los detalles de la cirugía.
2. Después de la anestesia, es posible que deba afeitarse para exponer la piel.
3. Luego se realizará una incisión paralela a la línea de su ligamento inguinal.
4. Una vez que se haya identificado el saco herniario, el cirujano colocará los órganos sobresalientes en su lugar y luego coserá su pared abdominal o insertará la malla para áreas más grandes.
5. Luego cerrarán su incisión original y aplicarán un vendaje adecuado.

Por lo general, podrá regresar a casa el día del procedimiento, pero debe descansar y no podrá conducir durante aproximadamente dos semanas. Usted debe hacer arreglos para ser recogido en el hospital.

Recuperación

Se tarda aproximadamente tres semanas para recuperarse de una herniorrafia. Debe poder realizar actividades livianas y tener relaciones sexuales después de este tiempo. La actividad vigorosa no debe realizarse hasta al menos seis semanas después de la operación. Para disminuir el riesgo de recurrencia de la hernia, la mayoría de los cirujanos recomiendan no levantar ningún peso superior a un galón de leche durante entre dos y seis semanas.

Algo de hinchazón es común en el sitio de la incisión después de una herniorrafia. Debería reducirse con el tiempo y no es una indicación de que la cirugía no haya tenido éxito. Para reducir el dolor y la hinchazón, coloque un paño limpio y delgado sobre el área y aplique un poco de hielo o una compresa fría durante unos 20 minutos. Esto se puede hacer cada dos horas.

Comuníquese con su médico si:

• desarrollas fiebre
• la incisión se vuelve roja y cálida
• la incisión está sangrando a través de su vendaje

Costo

El costo promedio de una herniorrafia es entre $ 4,200 y $ 6,200. Las familias con seguro generalmente tendrán un deducible de $ 1000 cada año antes de que su proveedor cubra el procedimiento.

Posibles riesgos y complicaciones.

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico que requiera anestesia, existen riesgos involucrados. Incluyen:

• Reacción negativa al anestésico.
• infección o sangrado en el sitio de la incisión
• daño en el nervio
• entumecimiento de la piel
• atrofia testicular en los hombres
• Daño al conducto deferente en hombres.
• infección de malla
• daño a los órganos intraabdominales

panorama

El pronóstico para aquellos que requieren una herniorrafia generalmente es bueno si la hernia se diagnostica y se repara de inmediato. El pronóstico dependerá del tamaño y tipo de la hernia.

Un pequeño porcentaje de los procedimientos de herniorrafia se llevan a cabo como emergencias. En estos casos, la hernia generalmente se ha ignorado, lo que ha provocado la estrangulación de la hernia o un bloqueo en los intestinos.

Actualmente, la cirugía se considera la única opción de tratamiento, pero la cirugía para las hernias recurrentes a menudo es menos exitosa que la cirugía inicial.

Suponiendo que su cirugía haya salido bien y no presente ninguna complicación, debe recuperarse por completo dentro de las seis semanas.