Trastornos de la válvula cardíaca

Visión general

Los trastornos de las válvulas cardíacas pueden afectar a cualquiera de las válvulas en su corazón. Sus válvulas cardíacas tienen colgajos que se abren y se cierran con cada latido del corazón, lo que permite que la sangre fluya a través de las cámaras superior e inferior del corazón y al resto de su cuerpo. Las cámaras superiores del corazón son las aurículas y las cámaras inferiores del corazón son los ventrículos.

Tu corazón tiene estas cuatro válvulas:

• La válvula tricúspide, que se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
• La válvula pulmonar, que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
• La válvula mitral, que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
• La válvula aórtica, que se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

La sangre fluye desde las aurículas derecha e izquierda a través de las válvulas tricúspide y mitral, que se abren para permitir que la sangre fluya hacia los ventrículos derecho e izquierdo. Luego, estas válvulas se cierran para evitar que la sangre fluya nuevamente hacia los atrios.

Una vez que los ventrículos se llenan de sangre, comienzan a contraerse, lo que obliga a que se abran las válvulas pulmonares y aórticas. Luego, la sangre fluye hacia la arteria pulmonar y la aorta. La arteria pulmonar transporta sangre desoxigenada desde el corazón hasta los pulmones. La aorta, que es la arteria más grande del cuerpo, transporta sangre rica en oxígeno al resto de su cuerpo.

Las válvulas cardíacas funcionan asegurándose de que la sangre fluye hacia adelante y no retrocede ni provoca fugas. Si tiene un trastorno de la válvula cardíaca, la válvula no puede hacer este trabajo correctamente. Esto puede ser causado por una fuga de sangre, que se llama regurgitación, un estrechamiento de la abertura de la válvula, que se llama estenosis, o una combinación de regurgitación y estenosis.

Algunas personas con un trastorno de la válvula cardíaca pueden no tener ningún síntoma, mientras que otras pueden experimentar afecciones como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y coágulos de sangre si el trastorno de la válvula cardíaca no se trata.

Tipos de trastornos de la válvula cardíaca

Prolapso de la válvula mitral

Un prolapso de la válvula mitral también se llama:

• síndrome de la válvula flácida
• síndrome de murmullo de clic
• válvula mitral de globo
• Sindrome de barlow

Ocurre cuando la válvula mitral no se cierra correctamente, lo que a veces hace que la sangre fluya hacia la aurícula izquierda.

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral no tienen síntomas y, como resultado, no requieren tratamiento. Sin embargo, los síntomas que indican que el tratamiento es necesario incluyen:

• Palpitaciones del corazón
• falta de aliento
• Dolor de pecho
• fatiga
• tos

El tratamiento consiste en cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral.

Valvulopatía aórtica bicúspide

La enfermedad de la válvula aórtica bicúspide ocurre cuando una persona nace con una válvula aórtica que tiene dos colgajos en lugar de los tres habituales. En casos muy graves, los síntomas de este tipo de trastorno están presentes al nacer. Sin embargo, algunas personas pueden pasar décadas sin saber que tienen este tipo de trastorno. Por lo general, la válvula puede funcionar durante años sin causar síntomas, por lo que la mayoría de las personas con enfermedad de la válvula aórtica bicúspide no se diagnostican hasta la edad adulta.

Los síntomas pueden incluir:

• dificultad para respirar con el esfuerzo
• Dolor de pecho
• mareo
• desmayo

La mayoría de las personas pueden reparar su válvula aórtica con éxito con cirugía.

Según la Clínica Cleveland, el 80 por ciento de las personas con este tipo de trastorno de la válvula cardíaca requerirá cirugía para reparar o reemplazar la válvula. Esto suele suceder cuando tienen entre 30 y 40 años.

Estenosis valvular

La estenosis valvular ocurre cuando una válvula no puede abrirse completamente, lo que significa que no puede fluir suficiente sangre a través de la válvula. Esto puede ocurrir en cualquiera de las válvulas cardíacas y puede ser causado por el engrosamiento o endurecimiento de la válvula cardíaca.

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor de pecho
• falta de aliento
• fatiga
• mareo
• desmayo

Algunas personas no necesitan tratamiento para la estenosis valvular. Otras personas pueden necesitar cirugía para reemplazar o reparar la válvula. Dependiendo de la gravedad de su estenosis y su edad, la valvuloplastia, que usa un globo para dilatar la válvula, puede ser una opción.

Regurgitación valvular

La regurgitación valvular también se puede llamar "válvula con fugas". Ocurre cuando alguna de las válvulas cardíacas no se cierra correctamente, lo que hace que la sangre fluya hacia atrás. Los síntomas pueden incluir:

• falta de aliento
• tos
• fatiga
• Palpitaciones del corazón
• aturdimiento
• hinchazón de los pies y tobillos

Los efectos de la regurgitación valvular varían según la persona. Algunas personas simplemente necesitan que su condición sea monitoreada. Otros pueden necesitar medicamentos para prevenir la acumulación de líquidos, mientras que otros requieren reparación o reemplazo de la válvula.

Síntomas de trastornos de la válvula cardíaca.

Los síntomas de los trastornos de la válvula cardíaca varían según la gravedad del trastorno. Por lo general, la presencia de síntomas indica que el trastorno está afectando el flujo sanguíneo. Muchas personas con trastornos leves o moderados de la válvula cardíaca no experimentan ningún síntoma. Sin embargo, los signos y síntomas pueden incluir:

• falta de aliento
• Palpitaciones del corazón
• fatiga
• Dolor de pecho
• mareo
• desmayo
• dolores de cabeza
• tos
• Retención de agua, que puede causar hinchazón en las extremidades inferiores y el abdomen
• Edema pulmonar causado por el exceso de líquido en los pulmones.

¿Cuáles son las causas de los trastornos de las válvulas cardíacas?

Existen varias causas para los diferentes trastornos de las válvulas cardíacas. Las causas pueden incluir:

• un defecto de nacimiento
• Endocarditis infecciosa, una inflamación del tejido del corazón.
• Fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria provocada por una infección con el grupo A Estreptococo bacterias
• Cambios relacionados con la edad, como los depósitos de calcio.
• un infarto
• Enfermedad de las arterias coronarias, un estrechamiento y endurecimiento de las arterias que irrigan el corazón.
• Cardiomiopatía, que implica cambios degenerativos en el músculo cardíaco.
• Sífilis, una infección de transmisión sexual relativamente rara
• hipertensión, o presión arterial alta
• aneurisma aórtico, una inflamación anormal o abultamiento de la aorta
• Aterosclerosis, un endurecimiento de las arterias.
• Degeneración mixomatosa, un debilitamiento del tejido conectivo en la válvula mitral
• lupus, un trastorno autoinmune crónico

¿Cómo se diagnostican los trastornos de las válvulas cardíacas?

Si experimenta síntomas de un trastorno de la válvula cardíaca, su médico comenzará a escuchar su corazón con un estetoscopio. Escucharán cualquier anomalía del ritmo cardíaco que pueda indicar un problema con las válvulas cardíacas. Su médico también puede escuchar sus pulmones para determinar si hay acumulación de líquido y revisar su cuerpo para detectar signos de retención de agua. Estos son signos de problemas en la válvula cardíaca.

Otras pruebas que pueden usarse para diagnosticar trastornos de las válvulas cardíacas incluyen las siguientes:

• Un electrocardiograma es una prueba que muestra la actividad eléctrica del corazón. Esta prueba se usa para detectar ritmos cardíacos anormales.
• Un ecocardiograma utiliza ondas de sonido para crear una imagen de las válvulas y cámaras del corazón.
• El cateterismo cardíaco es otra prueba utilizada para diagnosticar trastornos valvulares. Esta prueba utiliza un tubo delgado o un catéter con una cámara para tomar imágenes de su corazón y vasos sanguíneos. Esto puede ayudar a su médico a determinar el tipo y la gravedad de su trastorno valvular.
• Se puede ordenar una radiografía de tórax para tomar una imagen de su corazón. Esto puede decirle a su médico si su corazón está agrandado.
• Una resonancia magnética puede proporcionar una imagen más detallada de su corazón. Esto puede ayudar a confirmar un diagnóstico y permitir que su médico determine la mejor manera de tratar el trastorno de su válvula.
• Se puede usar una prueba de esfuerzo para determinar cómo sus síntomas se ven afectados por el esfuerzo. La información de la prueba de esfuerzo puede informar a su médico qué tan grave es su condición.

¿Cómo se tratan los trastornos de las válvulas cardíacas?

Los tratamientos para los trastornos de las válvulas cardíacas dependen de la gravedad del trastorno y los síntomas. La mayoría de los médicos sugieren comenzar con tratamientos conservadores. Éstos incluyen:

• obtener supervisión médica consistente
• dejar de fumar si fumas
• siguiendo una dieta saludable

Los medicamentos que generalmente se prescriben son:

• Bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio, que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca y el flujo sanguíneo
• Diuréticos para reducir la retención de líquidos.
• Vasodilatadores, que son medicamentos que abren o dilatan los vasos sanguíneos.

Es posible que necesite una cirugía si sus síntomas aumentan en gravedad. Esto puede incluir una reparación de la válvula cardíaca usando uno de los siguientes:

• tu propio tejido
• Una válvula de animal si está teniendo un reemplazo de válvula biológica
• una valvula donada de otra persona
• Una válvula mecánica o artificial.

La valvuloplastia también se puede usar para tratar la estenosis. Durante la valvuloplastia, su médico inserta un pequeño globo en su corazón donde se infla ligeramente. El inflado aumenta el tamaño de la abertura en la válvula, y luego se retira el globo.

¿Cuál es la perspectiva para las personas con trastornos de las válvulas cardíacas?

Su perspectiva dependerá de qué trastorno de la válvula cardíaca tenga y qué tan grave sea. Algunos trastornos de la válvula cardíaca solo requieren un monitoreo de rutina, mientras que otros requieren cirugía.

Hable con su médico sobre cualquier síntoma que tenga que le preocupe y asegúrese de programar exámenes de rutina con su médico. Esto hará que sea más probable que su médico descubra cualquier condición potencialmente grave en las primeras etapas.