Las quemaduras de espesor total son una lesión que amenaza la vida y requieren atención médica
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Definición de quemadura de espesor total
Las quemaduras se dividen en tres tipos, desde el primer grado, que es el tipo menos grave, hasta el tercer grado, que es extremadamente grave. Las quemaduras de espesor total son quemaduras de tercer grado. Con este tipo de quemadura, se destruyen todas las capas de la piel (epidermis y dermis) y el daño puede incluso penetrar la capa de grasa debajo de la piel. Es común encontrar los tres tipos de quemaduras dentro de la misma herida.
A diferencia de otras quemaduras, que son muy dolorosas, una quemadura de grosor completo puede no doler cuando se toca. Esto se debe a que las terminaciones nerviosas responsables de la sensación son destruidas. El área quemada puede aparecer cerosa y blanca, gris y coriácea, o carbonizada y negra. El tratamiento para una quemadura de espesor total generalmente requiere un injerto de piel para cerrar la herida.
| Espesor | La licenciatura | Profundidad | Caracteristicas |
| Superficial | primero | Epidermis | Seco, enrojecimiento, hinchazón leve, con o sin ampollas |
| Superficial parcial | Segundo | Dermis: región papilar | Húmedo, manchado, hinchazón, ampollas. |
| De espesor total | Tercero | Hipodermis / tejido subcutáneo | Húmedo, blanco, correoso, indoloro. |
Quemaduras de espesor total vs. parcial
La gravedad de una quemadura se clasifica por su profundidad y las capas de piel que afecta. Una quemadura puede ser superficial, de espesor parcial o de espesor total.
Aquí hay un resumen de cada uno:
- Superficial. Esto daña solo la epidermis, que es la capa externa de la piel. La piel permanece intacta y no hay ampollas.
- De espesor parcial. Este tipo causa daño a la capa superior de la dermis y puede causar ampollas.
- De espesor total. Este tipo se extiende a través de cada capa de la piel y puede penetrar más profundamente en la capa de grasa justo debajo de la piel.
Causas de quemaduras de espesor total.
Las quemaduras de espesor total generalmente son causadas por el contacto con uno de los siguientes:
- líquido escaldado
- llamas
- Contacto prolongado con un objeto caliente, como el metal.
- vapor
- electricidad
- productos químicos, tales como ácidos
Tratamiento de quemaduras de espesor completo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cualquier quemadura de espesor completo requiere hospitalización. Cualquier persona que sufra una quemadura de espesor completo o una quemadura que cubra más del 10 por ciento del cuerpo debe ser ingresada en un hospital con una unidad especial para quemaduras para tratamiento.
Las quemaduras de espesor total no se curan sin cirugía y requieren un cuidado prolongado de la cicatriz. Los tratamientos utilizados dependen de la extensión, la gravedad y la ubicación de la quemadura. La salud general de la persona y la causa de la quemadura también determinarán el tratamiento.
Los siguientes son los diferentes tipos de tratamientos utilizados para las quemaduras de espesor total.
Profilaxis del tétanos
La vacuna de profilaxis contra el tétanos se administra a las personas que son trasladadas a un hospital con quemaduras más profundas que el espesor superficial. La dosis depende de si la persona recibió su vacuna inicial o refuerzo, si esa información está disponible.
Limpieza temprana y desbridamiento.
La piel se limpia con agua o una solución salina, y luego la piel muerta, el tejido y los residuos se eliminan del área quemada.
Fluidos extra
Las personas con quemaduras de grosor total reciben líquidos adicionales por vía intravenosa para mantener la presión arterial y evitar el shock.
Medicación
Se usan diferentes tipos de medicamentos para tratar las quemaduras de espesor total. Estos pueden incluir:
- medicamentos para el dolor
- antibióticos
- medicamentos contra la ansiedad
Cirugía
Las quemaduras de espesor completo generalmente requieren una serie de cirugías para extirpar el tejido quemado, y la cirugía se realiza lo antes posible.
Injertos de piel
Una vez quitada la piel quemada, se utilizan injertos de piel para cubrir la herida. Esto puede incluir una combinación de injertos de piel natural, piel artificial y epidermis cultivada en un laboratorio.
Asistencia respiratoria
El oxígeno y, a veces, un tubo colocado debajo de la tráquea se usan para ayudar con la respiración. Las quemaduras que afectan la cara y el cuello pueden hacer que su garganta se hinche e interfiera con la respiración. Las personas que sufren inhalación de humo también pueden necesitar asistencia respiratoria.
Tubo de alimentación
La alimentación es una parte importante de la curación y la recuperación. El cuerpo requiere energía extra debido a la pérdida de calor, la regeneración de tejidos y otros efectos del trauma. Se puede usar una sonda de alimentación si una persona no puede comer debido a la extensión de sus lesiones.
Terapia física y ocupacional.
La fisioterapia es una parte importante del tratamiento para las quemaduras que afectan las articulaciones y las extremidades o aquellas que requieren una estadía prolongada en el hospital. La fisioterapia puede ayudar a mejorar el rango de movimiento y fortalecer los músculos debilitados. También puede ayudar a estirar la piel para facilitar el movimiento. La terapia ocupacional se utiliza para ayudarlo a realizar las actividades diarias cuando sale del hospital.
Cirugía plástica
Las quemaduras de espesor total causan cicatrices extensas y permanentes. Los procedimientos de reconstrucción cosmética pueden usarse después de que una persona se haya recuperado de sus lesiones.
Asesoramiento
Se puede proporcionar asesoramiento para ayudar a lidiar con el impacto emocional del trauma inicial, así como otros síntomas que son comunes después de una experiencia traumática, lesiones extensas y una larga recuperación.
El manejo del dolor
Se proporcionará control del dolor para ayudar a lidiar con el dolor crónico de sus lesiones. El control del dolor está en curso y puede continuar durante semanas o años.
El tratamiento para las quemaduras de espesor completo continúa después de haber dejado el hospital y haber ido a casa. Junto con los tratamientos enumerados, también puede requerir cuidado de la herida, que incluye la limpieza y el vendaje de las heridas. Esto lo puede realizar una enfermera en su casa o en el consultorio de un médico. A usted o un miembro de su familia también se les puede enseñar a limpiar y curar sus heridas en casa.
Si estas quemado
Las quemaduras graves requieren asistencia médica de emergencia.Llame al 911 de inmediato si usted o alguien más ha sufrido una quemadura grave.
Para llevar
Una quemadura de espesor total es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Las quemaduras de espesor total se tratan en instalaciones con una unidad de quemados y generalmente requieren cuidado a largo plazo de heridas y cicatrices.
