¿Qué es el PSA gratuito y cómo se usa para diagnosticar el cáncer de próstata?
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Visión general
Se utiliza una prueba gratuita de antígeno prostático específico (PSA) para confirmar los resultados de una prueba de PSA. Se usa una prueba de PSA para ver si puede tener cáncer de próstata. La prueba mide el nivel de PSA en su sangre. Si sus niveles son altos, puede tener una afección que no sea grave, como una próstata que está agrandada o inflamada, o puede tener cáncer de próstata. Se puede usar una prueba de PSA gratuita en lugar de una biopsia para descartar el cáncer de próstata, aunque es posible que aún necesite una biopsia si los resultados de su prueba de PSA gratuita indican un riesgo de cáncer.
Sigue leyendo para obtener más información sobre los PSA gratuitos y el cáncer de próstata.
PSA vs. PSA libre
El PSA es una enzima que se une a las proteínas en el semen y las descompone. Esto hace que el semen sea más líquido. El semen que es más líquido puede mover más fácilmente el esperma a las trompas de Falopio de una mujer durante el proceso reproductivo.
El PSA se produce principalmente en su glándula prostática y se libera en su semen. Durante la eyaculación, un poco de PSA pasa a su torrente sanguíneo a través del rico suministro de sangre de la próstata. Dos tipos de PSA circulan en su cuerpo:
- PSA gratis Es el PSA que no se ha unido a ninguna proteína.
- PSA enlazado Es el PSA que se ha unido a las proteínas.
Cuando se prueba su PSA, se puede medir de dos maneras:
- UNA prueba gratuita de PSA mide solo el PSA no unido en el torrente sanguíneo.
- UNA Prueba de PSA mide tu PSA total, es decir, tanto tu destino como tu libre.
Prueba gratuita de PSA
La prueba de PSA gratuita a veces se administra en lugar de una biopsia si sus niveles de PSA están ligeramente elevados. También se puede usar para darle a su médico una idea de qué tan agresivo es el cáncer si su cáncer ha regresado después del tratamiento.
El PSA se analiza tomando una muestra de sangre, generalmente de su brazo. La muestra se enviará a un laboratorio para su análisis y los resultados se entregarán a su médico.
La prueba de PSA tiene una serie de limitaciones.
- Se sabe que la prueba de PSA tiene una alta tasa de falsos positivos.
- No es raro que un hombre tenga cáncer de próstata cuando su PSA está por debajo de los límites que indican que podría haber cáncer.
- Alrededor del 75 por ciento de los hombres que tienen un PSA elevado no tienen cáncer.
- Los rangos normales de PSA se establecieron principalmente en hombres blancos, aunque los niveles de PSA pueden variar dependiendo de la etnicidad de un hombre.
- Puede haber cambios en los niveles de PSA si son evaluados por un laboratorio diferente o si los técnicos usan diferentes métodos de prueba.
Niveles de PSA por edad.
Los siguientes son niveles normales de PSA por edad:
| Años | PSA total, rango de referencia normal (ng / mL) |
| < 50 | 0.0 - 2.5 |
| 50 - 59 | 0.0 - 3.5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4.5 |
| 70 y mayores | 0.0 - 6.5 |
Fuente: British Columbia Medical Journal
¿Qué significan los resultados de su prueba?
En general, cuanto más alto sea su nivel de PSA y más bajo sea su nivel de PSA libre, mayor será su riesgo de tener cáncer de próstata. Los rangos están determinados por la edad. A medida que envejece, sus niveles de PSA normalmente aumentarán, incluso si no tiene cáncer de próstata.
Los médicos también analizan otros aspectos de la PSA, que incluyen:
- Velocidad de PSA. Los cambios en sus niveles de PSA, llamados velocidad de PSA, son otra consideración. Si sus niveles de PSA aumentan rápidamente, su riesgo de cáncer de próstata es mayor.
- Duplicación. Cuanto más rápido se duplique su PSA, mayor será el riesgo de cáncer de próstata más agresivo. Los médicos también usan el tiempo de duplicación para determinar si el cáncer de próstata se ha diseminado en hombres que ya han sido diagnosticados con la enfermedad.
PSA gratis
El PSA libre se mide como la proporción de PSA libre a PSA total. A continuación se muestra una tabla que describe la probabilidad de encontrar cáncer de próstata según el porcentaje de PSA libre en hombres con un PSA total entre 4ng / mL y 10 ng / mL, según el Journal of American Medical Association.
| Porcentaje de PSA libre | Probabilidad de cáncer de próstata |
| 0 -10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Superior al 25% | 8% |
Factores que afectan los niveles de PSA.
Los cambios en los niveles de PSA no significan automáticamente que usted tiene cáncer de próstata. Una serie de factores pueden aumentar o reducir sus niveles.
- Hiperplasia prostática benigna (HPB), una afección común no cancerosa en la cual la próstata está agrandada.
- prostatitis, que es la inflamación de la próstata
- infecciones del tracto urinario
- Presión sobre la próstata por actividades como andar en moto o en bicicleta.
- examen rectal digital
- eyaculación
- medicamentos que tratan la próstata agrandada
- hepatitis
- cirugía de próstata
- obesidad
- exposición al Agente Naranja y ciertos químicos de la granja
PSA gratis vs. biopsia
En promedio, las pruebas gratuitas de PSA pueden reducir la necesidad de un 20 por ciento de biopsias innecesarias. También puede ayudar a determinar si existe una mayor probabilidad de que tenga cáncer de próstata. Si sus resultados sugieren que puede tener cáncer de próstata, aún necesitará una biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata.
Cuando se realiza una biopsia de próstata, un especialista llamado urólogo tomará pequeñas muestras de tejido de la glándula prostática con una aguja hueca especial. El tejido se examina bajo un microscopio para ver si hay células cancerosas.
Los efectos secundarios son comunes, pero rara vez graves. Usted puede experimentar:
- sangrado del sitio de la biopsia
- sangre en su orina o semen
- problemas para orinar
Pros y contras
Hay varias ventajas de tener su PSA gratis probado en lugar de una biopsia para niveles elevados de PSA total. Éstos incluyen:
- Una biopsia de próstata es un procedimiento invasivo que conlleva un mayor riesgo de infección y complicaciones.
- Aunque las biopsias generalmente se realizan con anestesia local, la mayoría de los hombres las encuentran incómodas. Algunos hombres reportan dolor.
- El costo de una biopsia es significativamente más alto que las pruebas de PSA gratuitas.
Las principales ventajas de una biopsia son que si tiene cáncer, las muestras de tejido tomadas durante la biopsia pueden proporcionarle más información sobre su afección. Una biopsia puede proporcionarle a su médico información sobre el tamaño del tumor y darle a su médico una idea de cuán agresivo es el cáncer.Su médico puede usar los resultados de una biopsia para asignar una etapa y un grado para su cáncer, lo que ayudará a que usted y su médico decidan cuáles son las mejores opciones de tratamiento.
Los costos
A menos que tenga síntomas de cáncer de próstata o un historial familiar que lo ponga en mayor riesgo, una prueba gratuita de PSA puede ser un paso lógico si sus niveles totales de PSA son altos. La prueba puede eliminar la necesidad de una biopsia, que es un procedimiento mucho más costoso.
Los costos de los servicios médicos varían de una región a otra, e incluso de un médico a otro. Una prueba de PSA gratuita es una prueba de sangre simple que generalmente cuesta menos de 100 dólares. Es posible que también tenga que pagar una visita al consultorio. Una visita al consultorio seguramente será más costosa si consulta a un urólogo en lugar de a su médico de atención primaria.
Incluso si se realiza en el consultorio de su urólogo en lugar de un centro de atención ambulatoria, una biopsia será significativamente más costosa. Las tarifas incluirán:
- Consulta para el urólogo.
- Ecografía utilizada para guiar las biopsias de aguja.
- Consulta de patología para la revisión de las biopsias.
- suministros diversos
En caso de tener una prueba de PSA gratis?
Si sus niveles totales de PSA son altos, a menudo es un buen paso para tener una prueba de PSA gratuita en lugar de ir directamente a una biopsia. En última instancia, sin embargo, es una pregunta que usted y su médico deben discutir.
